Definition und Pathophysiologie Der Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) ist ein bedeutender kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach erhöhten lebenslangen Gefahr für…

…pharmakologische Grundlagen Natrium Glukose Kotransporter 2 (SGLT2 )Inhibitoren sind eine Klasse oraler Wirkstoffe, die ursprünglich zur Blutzuckersenkung bei Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) entwickelt wurden…

…ist ein entscheidender Pathomechanismus bei der Entstehung des Typ 2 Diabetes mellitus, Metabolischem Syndrom sowie kardiovaskulären Erkrankungen und stellt damit einen zentralen Risikofaktor dar. 2…

…Koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz, Diabetes mellitus (sowohl Typ 1 als auch Typ 2), Adipositas, Obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS) und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Darüber hinaus prädisponieren…

…verschiedene Erkrankungen gezeigt. Dazu zählen insbesondere: Kardiovaskuläre Erkrankungen, insbesondere koronare Herzkrankheit und Herzinsuffizienz. Typ 2 Diabetes mellitus sowie metabolisches Syndrom. Schlaganfälle, bestimmte Tumorerkrankungen (z. B…

…möglicher Stentthrombose für klinische Forschungszwecke und die Bewertung von Behandlungsergebnissen. Prädisponierende Faktoren Bereich Mit einer Stentthrombose assoziierte Faktoren Klinisch Akuter Myokardinfarkt, Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz…

…Hinweis auf schlafbezogene Atmungsstörungen Hypoventilation Periphere Ödeme oder Venenerkrankungen Eingeschränkte Mobilität Arthrose und Kreuzschmerzen Symptome eines Diabetes mellitus Typ 2 oder eines metabolischen Syndroms Depression…

…mit vorbestehender Azotämie, Hypotonie, Hyponatriämie, Diabetes mellitus oder unter Kaliumsupplementation geboten. Im Verlauf der Therapie sollten aufkommende Symptome und Zeichen einer Kongestion, Blutdruck, Herzfrequenz sowie…

…mehr große epikardiale Koronararterien betrifft. Sie tritt häufig gemeinsam mit einer Erkrankung des linken Hauptstamms, Diabetes mellitus, einer linksventrikulären Dysfunktion, einer peripheren Gefäßerkrankung und anderen…

…Dyslipidämie, Zigarettenrauchen, Hypertonie, Diabetes mellitus und andere schädliche Einflüsse beeinträchtigen diese Funktionen. Die daraus resultierende endotheliale Dysfunktion begünstigt eine inadäquate Vasokonstriktion, die Adhäsion zirkulierender Zellen…

…Alter ≥ 75 Jahre → 2 Punkte Diabetes mellitus → 1 Punkt Früherer Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke oder systemische Embolie → 2 Punkte Gefäß /Krankheit (z…

…Herzinsuffizienz sollten daher reversible oder behandelbare Ursachen gesucht werden. Relevante klinische Situationen oder Komorbiditäten sind unter anderem koronare Herzkrankheit, Hypertonie, Diabetes mellitus, Adipositas, Herzklappenerkrankungen, Kardiomyopathien…

…peripheren Gefäße bzw. vaskulärer Erkrankung Vorgeschichte von Diabetes mellitus Jede Variable wird mit einer Punktzahl entsprechend ihrem Einfluss auf das Blutungsrisiko gewichtet, und die Summe…

…Zu den anerkannten Ursachen gehören: Diabetes mellitus und Insulinresistenz Schilddrüsenerkrankungen Nierenerkrankungen Übermäßiger Alkoholkonsum Kohlenhydrat oder fettreiche Ernährung Glukokortikoide Betablocker Östrogentherapie Einige antiretrovirale Therapien Medikamente nach…

…Dyslipidämie und Diabetes mellitus Verringerung von Angst und depressiven Symptomen Erleichterung der Rückkehr an den Arbeitsplatz sowie zu geeigneten Freizeit oder sportlichen Aktivitäten Begrenzung rezidivierender…

…Klappenveränderungen, Arrhythmien und Herzinsuffizienz. Mit zunehmendem Alter häufen sich außerdem konventionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Hypertonie, Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie, Tabakexposition und körperliche Inaktivität an. Das Zusammenspiel…

…berechnete SCORE2 oder SCORE2 OP Schätzung als kardiovaskulär risikobelastet gelten, wenn bestimmte klinische Erkrankungen vorliegen. Hierzu gehören Diabetes mellitus, familiäre Hypercholesterinämie, eine etablierte kardiovaskuläre Erkrankung…

…Kleinem Referenzgefäßdurchmesser Kleinem Lumen nach der Intervention Ausgeprägter residualer Stenose Langen Läsionen Diabetes mellitus Unbehandelter Randdissektion Komponenten und Wirkmechanismen von DES Ein konventioneller DES mit…

…der Vertebralarterien oder der intrakraniellen Arterien Diabetes mellitus und Insulinresistenz Dyslipidämie Rauchen körperliche Inaktivität und Adipositas hoher Alkoholkonsum chronische Nierenerkrankung obstruktive Schlafapnoe mangelnde Adhärenz an…

…Punkte Herzinsuffizienz 1 Hypertonie 1 Alter ≥75 Jahre 2 Diabetes mellitus 1 Vorausgegangener Schlaganfall oder TIA 2 Gefäßerkrankung 1 Alter 65–74 Jahre 1 Weibliches…

…Myokardinfarkt zu erkennen, insbesondere bei Personen mit Hypertonie, Diabetes mellitus oder einer Angina pectoris in der Vorgeschichte. Den Patienten sollte geraten werden, notfallmedizinische Hilfe anzufordern…

…für koronare Herzkrankheit (z. B. Hypertonie, Hypercholesterinämie, Diabetes mellitus, Rauchen, familiäre KHK). Bekannte koronare Herzkrankheit (Stenose ≥ 50 %) oder vorherige KHK Diagnose. Einnahme von Acetylsalicylsäure in…

…→ 2 Punkte. Killip Klasse II–IV (Hinweis auf Herzinsuffizienz/Schock) → 2 Punkte. Körpergewicht < 67 kg → 1 Punkt. Vorgeschichte von Diabetes mellitus…

…sofern toleriert 70–79 Diabetes mellitus 120–130 70–79 Chronische Nierenerkrankung 130–139 70–79 Unter Therapie einen systolischen Druck < 120 mmHg und…

…bei Herzinsuffizienz etwa die Hälfte Packer et al Plötzlicher Herzstillstand als Sterbemechanismus bei Diabetes mellitus etwa 30 % Cavallari et al Die zweite Zeile ist klinisch…

…des Alterns. Wichtige assoziierte Erkrankungen sind: atherosklerotische Herz Kreislauf Erkrankung arterielle Hypertonie und Dyslipidämie Diabetes mellitus und Prädiabetes Adipositas und metabolisches Syndrom Tabakkonsum Depression, Angst…

…kardiogenem Schock deutlich erhöht. Patientenbezogene und prozedurale Risikofaktoren Das Risiko unerwünschter Ereignisse ist erhöht bei: fortgeschrittenem Alter; Diabetes mellitus; chronischer Nierenerkrankung oder Nierenversagen; kongestiver Herzinsuffizienz…

…durch: CKD, insbesondere fortgeschrittene CKD; diabetische Nierenerkrankung; höheres Lebensalter; Diabetes mellitus; Hypovolämie oder Verminderung der extrazellulären Flüssigkeit; kongestive Herzinsuffizienz oder andere kardiale Dysfunktionen; hämodynamische Instabilität;…

…einem Vorderwandinfarkt, höherem Alter, verzögerter oder erfolgloser Revaskularisation sowie bei vorbestehendem Diabetes mellitus, früherem Myokardinfarkt oder einer Herzinsuffizienz wahrscheinlicher. Bei jedem abrupten Kreislaufkollaps nach einem…

…nach dem Erwachen. Schmerzlose (stumme) oder atypische Präsentationen kommen vor, insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus und älteren Patienten. Atypische Manifestationen umfassen plötzliche Atemnot, Bewusstseinsverlust…

…ersetzt [5]. Hintergrund und Epidemiologie Der Diabetes insipidus ist selten, mit einer geschätzten Prävalenz von etwa 1 pro 25 000 Einwohner. Die Erkrankung tritt in…

…und intensiver Behandlung sämtlicher kardiovaskulärer Risikofaktoren. Insulin darf niemals durch Medikamente gegen Adipositas oder Typ 2 Diabetes ersetzt werden. Metformin bewirkt als Add on in…

…diagnostischen Kriterien und Testmethode. Eine Metaanalyse von zwölf Studien schätzte die Prävalenz der leichten kognitiven Störung bei Typ 2 Diabetes auf 45 Prozent; die Heterogenität…

…Population und Auswahlverfahren. Zwischen 50 und 90 Prozent der Fälle sind Schätzungen zufolge fälschlich als Typ 1 oder Typ 2 Diabetes klassifiziert [2]. In einem…

…fortgesetzte Kontrolle der mikro und makrovaskulären Risiken. Hintergrund und Abgrenzung Diabetes wird eingeteilt in Typ 1 Diabetes, Typ 2 Diabetes, Gestationsdiabetes und andere spezifische Diabetestypen…

…Typ 1 Diabetes oder Typ 2 Diabetes verschlechtern bei einer Person ohne vorbestehenden Diabetes eine passagere Hyperglykämie auslösen einen bislang nicht diagnostizierten Typ 2 Diabetes…

Zusammenfassung Der Burnt out Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Phänomen bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (CKD), vor allem bei dialysepflichtigem Nierenversagen, bei dem eine zuvor…

…Retinopathie, Mikroalbuminurie, Makroalbuminurie und atherosklerotische Erkrankungen als Risikomarker sowohl bei Typ 1 Diabetes als auch bei Typ 2 Diabetes [3]. Diese Zusammenhänge bedeuten nicht, dass…

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

…und Nebennieren zu suchen. Hintergrund und Epidemiologie Der fulminante Typ 1 Diabetes wurde im Jahr 2000 als eigenständiger klinischer Phänotyp beschrieben. Das definierende Merkmal ist…

Zusammenfassung Der ketoseneigende Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Syndrom, bei dem sich die Erkrankung mit einer diabetischen Ketoazidose oder einer ausgeprägten Ketose manifestiert, der…

…durch T Lymphozyten vermittelt [1, 2]. Der Typ 1 Diabetes macht etwa 5 bis 10 Prozent aller diagnostizierten Diabetesfälle aus. Die weltweite Prävalenz wurde auf…

…priorisieren, nicht allein die Senkung des HbA1c. Hintergrund und Abgrenzung Der Typ 2 Diabetes ist eine heterogene Stoffwechselerkrankung, die durch eine unterschiedlich ausgeprägte Insulinresistenz, eine…

Zusammenfassung Eine Insulintherapie bei Typ 2 Diabetes ist indiziert bei ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte…

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

…Prädiabetes verläuft häufig asymptomatisch. Das Risiko für einen Typ 2 Diabetes ist am höchsten bei kombinierter abnormer Nüchternglukose und gestörter Glukosetoleranz, einem HbA1c nahe der…

Zusammenfassung Eine Schwangerschaft bei vorbestehendem Typ 1 oder Typ 2 Diabetes ist eine Risikoschwangerschaft, die gemeinsam von Geburtshilfe und Diabetesteam geplant und betreut werden sollte…

…Inhibitoren haben die stärkste Evidenz für die Prävention von Herzinsuffizienzereignissen bei Typ 2 Diabetes und für die Behandlung einer manifesten Herzinsuffizienz unabhängig von der Ejektionsfraktion…

…die gepoolte Prävalenz bei 5,1 Prozent. Fußulzera waren bei Männern und bei Menschen mit Typ 2 Diabetes häufiger und mit höherem Alter, längerer Diabetesdauer…

…wiederholtes Screening angeboten werden. Das Risiko für einen späteren Typ 2 Diabetes ist etwa zehnmal höher als nach einer normoglykämischen Schwangerschaft. Hintergrund und Epidemiologie Der…

Nachsorgeschema und Zuständigkeiten Die Adipositaschirurgie führt zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme und senkt auf Bevölkerungsebene das Risiko für vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie…

…Für die meisten Erwachsenen mit Typ 1 oder Typ 2 Diabetes lautet das CGM Ziel: mehr als 70 Prozent der Zeit im Bereich 3,9…

…wodurch die Normoglykämie über viele Jahre erhalten bleiben kann. Ein Typ 2 Diabetes entsteht erst, wenn die Kompensationsfähigkeit der Betazellen dem Insulinbedarf nicht mehr gerecht…

…nicht nur bei Claudicatio, sondern vor jeder Kompressionsbehandlung eines Ulcus cruris und als Risikomarker bei Diabetes und bekannter atherosklerotischer Erkrankung. Ein ABI ≤ 0,90 ist…

…da intraabdominales bzw. viszerales Fettgewebe enger mit Insulinresistenz sowie dem Risiko für Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen assoziiert ist als die Gesamtadipositas allein. Der mit einem…

…Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom, Arthropathie, Diabetes, Hypogonadismus und Kardiomyopathie verursachen. Bei Verdacht werden Transferrinsättigung und Ferritin bestimmt. Bei einem C282Y Homozygoten genügen nach der European Association…

…Optionen. In klinischen Studien bei Personen ohne Diabetes lag die mittlere Gewichtsreduktion je nach Präparat, Dosis, Behandlungsdauer und Studienpopulation bei etwa 15 bis 21 Prozent…

…Fetteinlagerung und Dysregulation der Adipokine beitragen. Adipositas kann damit sowohl eine eigenständige Erkrankung als auch ein mitverursachender Faktor beispielsweise von Typ 2 Diabetes, kardiovaskulären Erkrankungen…

…Eine Operation wird außerdem bei Typ 2 Diabetes und einem BMI von mindestens 30 kg/m² empfohlen und kann bei einem BMI von 30 bis…

…maskierte Hypertonie: normaler Praxisblutdruck, aber Organschaden oder hohes Risiko. Therapieresistente Hypertonie. Verdacht auf nächtliche Hypertonie oder fehlende Nachtabsenkung (Diabetes, Niereninsuffizienz, Schlafapnoe). Verdacht auf Hypotonie: Schwindel…