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ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Diagnostische Tests: Sensitivität, Spezifität und prädiktive Werte

…Der Begriff diagnostischer Test umfasst mehr als Laboranalysen. Symptome, Untersuchungsbefunde, Bildgebung, Histopathologie, Mikrobiologie, physiologische Untersuchungen, klinische Scores und Algorithmen können alle als Indextest evaluiert werden…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

Zusammenfassung Adipositas hat eine starke, aber heterogene genetische Komponente. Zwillings , Familien und Adoptionsstudien zeigen, dass genetische Faktoren häufig etwa 40 bis 70 Prozent der Variation…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Myokardinfarkt. Atherosklerotische und thromboembolische Risikofaktoren. Relevante Prädispositionen, beispielsweise eine Bindegewebserkrankung. Kein einzelnes Schmerzmerkmal ist diagnostisch. Auch die Schmerzintensität hat nur einen begrenzten diskriminativen Wert. Hinwe

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Gehör, Augen, Haut, gastrointestinaler Symptome und Lebensqualität untersucht werden. Die Kaskadentestung von Angehörigen ist von zentraler Bedeutung. Die krankheitsspezifische Therapie erfolgt mit intravenöser Enzymersatztherapie oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Herzhöhlen, Blutpool und Gefäßstrukturen begrenzt ist. Die CCTA hat sich bei ausgewählten Patienten mit Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit (KHK) zu einer wichtigen Erstuntersuchung entwickelt…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…noch validierte diagnostische Kriterien. Die MR Angiografie ist bei Verdacht auf Takayasu Arteriitis die Methode der ersten Wahl, während CT Angiografie, FDG PET und Gefäßultraschall…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…sind: Kälteempfindlichkeit Müdigkeit und Verlangsamung trockene Haut und Haarausfall Obstipation Bradykardie Heiserkeit Menstruationsstörungen Muskelschwäche oder Myalgien verlangsamtes Längenwachstum bei Kindern Struma oder Autoimmunerkrankung in der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Flankenschmerz, Übelkeit oder Nierenlagerklopfschmerz sprechen für eine Pyelonephritis. Nitrit und Leukozytenesterase erhöhen die diagnostische Sicherheit, ein negatives Nitrit schließt eine Infektion jedoch nicht aus. Eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…angeboten werden bei möglicher Exposition, Schwangerschaft, anderen sexuell übertragbaren Infektionen und bei Erkrankungen, die auf eine zugrunde liegende HIV Infektion hinweisen können, etwa mononukleoseähnlicher Erkrankung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…der diagnostischen Schwelle für einen periprozeduralen MI auftreten. Diese Unterscheidung ist klinisch bedeutsam, da eine Erhöhung des kardialen Troponins nach einer Revaskularisation häufig ist und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Hauptstammerkrankung nicht spezifisch. Dennoch sollte die Untersuchung die Folgen einer ausgedehnten myokardialen Ischämie erfassen, einschließlich Herzinsuffizienz, hämodynamischer Beeinträchtigung und Rhythmusstörungen. Diagnostische Beurteilung Koronarangiografie Die invasiv

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Zugang hat bei palpationsgeführter Punktion die höchste Treffsicherheit. Mit der freien Hand die Flüssigkeit von medial nach lateral drücken. Die Nadel wird nach medial und…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…45–60° zur Haut aufsuchen. Bis 20 mmHg über den Punkt aufpumpen, an dem das Signal verschwindet, langsam ablassen (2 mmHg/s) und den Druck…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…und selektive Bildgebung benötigen. Die Sonographie ist die Methode der ersten Wahl bei Kindern und Schwangeren. Die Computertomographie hat bei Erwachsenen die höchste verfügbare diagnostische…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…daher die örtliche Verfügbarkeit prüfen. Betamethason (4 mg/ml) ist wasserlöslich und kurz wirksam, kein Depotpräparat, und hat eine kürzere Wirkdauer. Lidocain 10 mg/ml…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…Derselbe Artikel kann für eine Frage relevant und für eine andere ungeeignet sein. Eine placebokontrollierte Wirksamkeitsstudie kann zeigen, dass eine Behandlung eine biologische Wirkung hat…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Obstipation, trockene Haut, kognitive Verlangsamung, depressive Verstimmung, Myalgien und eine gewisse Gewichtszunahme. Die Diagnose darf daher nicht allein aufgrund von Symptomen oder des Nachweises von…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…diagnostischer Computertomografie. Verdacht auf Neuroborreliose, Neurosyphilis oder eine andere ZNS Infektion. Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung: multiple Sklerose, Guillain Barré Syndrom, Autoimmunenzephalitis. Meningeosis carcinomatosa und…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…deutlich sicherer gemacht hat als die blinde subxiphoidale Technik, die in älterer Literatur noch beschrieben wird. Indikationen Herzbeuteltamponade : die einzige absolute Indikation und immer dringlich…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Häufigkeit der Zöliakie hat in den letzten Jahrzehnten deutlich zugenommen. Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse gibt eine globale Seroprävalenz (positives Anti TG2 und/oder Endomysium…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…bezeichnet Glukosewerte oberhalb des Normbereichs, aber unterhalb der diagnostischen Schwelle für Diabetes. Der Begriff umfasst die abnorme Nüchternglukose, die gestörte Glukosetoleranz und, gemäß einigen Leitlinien…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…einer zentralen Hypothyreose geeignet. Basales GH hat keinen diagnostischen Wert, und ein GH Mangel im Erwachsenenalter erfordert in der Regel einen Stimulationstest. Der ACTH Mangel…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Die angegebene Prävalenz hängt wesentlich von der diagnostischen Methode ab. Myokardbrücken wurden in etwa 0,5–12 % angiografischer Untersuchungsserien und in etwa 30–50 % der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…15 Prozent der klinisch diagnostizierten Infektionen berichtet, der Anteil variiert jedoch mit der Fallauswahl und den diagnostischen Kriterien [4]. Antikörper gegen Borrelien finden sich bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Ein Diabetes, der früh in der Schwangerschaft entdeckt wird und die üblichen diagnostischen Kriterien eines manifesten Diabetes erfüllt, sollte hingegen als wahrscheinlich vorbestehender Diabetes behandelt…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Manifestationen oder behandlungsbedürftige Komplikationen verursacht hat. Der Begriff bezieht sich nicht auf das hämolytisch urämische Syndrom, eine thrombotische Mikroangiopathie mit anderer Pathophysiologie und anderem Management…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…nicht als diagnostisches Kriterium verwendet werden [2,3]. In amerikanischen Kollektiven zeigte mehr als die Hälfte der afroamerikanischen Erwachsenen mit neu manifestiertem Diabetes und Ketoazidose…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…ist maligne. Die Screeningpopulation hat zugleich ein höheres Grundrisiko als eine unselektierte Population, da die Teilnehmer meist älter sind und eine erhebliche Tabakexposition aufweisen. Die…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Bedeutung : : Akuter Beginn Die Veränderung hat sich über Stunden bis Tage entwickelt Fluktuierender Verlauf Die Symptome wechseln im Tagesverlauf und können zeitweise abgeklungen erscheinen Aufmerksamkeitsstörung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…nicht diagnostisch. Lipohypertrophie, fehlerhafte Kohlenhydratberechnung, Insulinpumpendefekte, Glukokortikoide, Infektionen, Pubertät und Insulinantikörper können den Insulinbedarf ebenfalls erhöhen. Der hyperinsulinämisch euglykämische Clamp ist die Referenzmethode, hat aber…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…im betroffenen Areal. Diese kann sich als regionale Hypokinesie darstellen. Ist der Sauerstoffmangel ausreichend ausgeprägt und hält er an, entwickelt sich ein Infarkt. Anatomische Lokalisation…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: randomisierte kontrollierte Studien

…Endpunkten, Zeitpunkten oder Analysen Metaepidemiologische Forschung hat gezeigt, dass eine mangelhafte oder unklar beschriebene Sequenzgenerierung, verdeckte Zuteilung und Verblindung mit größeren geschätzten Behandlungseffekten assoziiert sind…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…im linken Unterbauch lateral der Rektusscheide, sowie Zellzahl und Albumin aus dem Punktat. Indikationen Diagnostische Parazentese: Neu aufgetretener Aszites: immer. Jede stationäre Aufnahme bei bekanntem…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

Zusammenfassung Die gastroösophageale Refluxkrankheit verursacht typischerweise Sodbrennen und saures Aufstoßen, es können jedoch auch Thoraxschmerzen auftreten. Die Symptome haben eine begrenzte diagnostische Treffsicherheit, und Dysphagie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…bestehende Hyperglykämie abnimmt, der Bedarf an glukosesenkenden Medikamenten sinkt und Hypoglykämien auftreten können. Für den Begriff gibt es keine einheitliche diagnostische Definition. Eine häufig verwendete…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Herz und Gefäße, den Gastrointestinaltrakt, die Harnblase, die Sexualfunktion und die Schweißsekretion betreffen. Fokale und multifokale Formen kommen vor, sollten jedoch eine besondere diagnostische Wachsamkeit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Bequeme Kleidung und Schuhe. Betablocker: werden 2–3 Tage vor der Untersuchung nur dann abgesetzt, wenn die Fragestellung rein diagnostisch ist und die Zielfrequenz erreicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…eine höhere diagnostische Treffsicherheit als der klassische Durstversuch auf, um einen zentralen Diabetes insipidus von einer primären Polydipsie abzugrenzen, erfordert jedoch erfahrenes Personal und engmaschige…