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ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

Ein Gips soll die Fraktur ruhigstellen und sonst nichts. Die beiden Wege, auf denen ein Gipsverband schadet, sind ein zu enger Sitz (die Schwellung kommt…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…für Fragilitätsfrakturen führen. Die klinisch wichtigste Folge ist die Fraktur, nicht ein einzelner Knochendichtewert. Die häufigsten Lokalisationen sind Wirbelkörper, Hüfte, distaler Radius, proximaler Humerus und…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…und Epidemiologie Die Cauda equina besteht aus den lumbalen, sakralen und kokzygealen Nervenwurzeln unterhalb des distalen Rückenmarksendes. Das Cauda equina Syndrom bezeichnet eine Funktionsstörung einer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Hüfte, distalem Radius, proximalem Humerus oder Becken. Eine Fragilitätsfraktur entsteht nach einem Trauma, das normalerweise keine Fraktur verursachen würde, typischerweise ein Sturz aus dem Stand…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…axillaris kontrollieren: die Sensibilität über dem lateralen Anteil des Deltoideus vor und nach der Reposition sowie den distalen Puls und die Sensibilität des gesamten Arms…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten Myokards Linksventrikulärer systolischer Funktion Diabetes und anderen Komorbiditäten Anatomischer…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Serielle Stenosen Gefäßgröße Beziehung der Läsion zu Seitenästen Ausmaß und Verteilung des nachgeschalteten Myokards Kollateralkreislauf Diffuse distale Erkrankung Daher kann eine visuell „grenzwertige“ Stenose von…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…der zugelassenen Indikation dar. Kürzere, distale Thrombosen ohne Risikofaktoren können symptomatisch mit Mobilisierung, lokalen Maßnahmen und bei Bedarf NSAR behandelt werden, bei progredienten Symptomen ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Kollateralflusses Distale Embolisation Stentthrombose Verschluss eines Bypassgefäßes nach CABG No Reflow trotz Beseitigung einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Diabetische Neuropathie ist ein Sammelbegriff für mehrere Neuropathiesyndrome. Am häufigsten ist die distal symmetrische sensomotorische Polyneuropathie, die sich längenabhängig mit symmetrischen Sensibilitätsstörungen, Parästhesien oder…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…dem lokalen Versorgungsprogramm folgen, wo es eines gibt. Vorbereitung und Material Vor der Betäubung zu beurteilen und zu dokumentieren: distale Sensibilität, Motorik, kapilläre Reperfusion und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Die Abklärung soll die Skelettbeteiligung (DXA an Lendenwirbelsäule, Hüfte und distalem Radiusdrittel), die Nierenfunktion und das 24 Stunden Urincalcium erfassen sowie Nephrolithiasis und Nephrokalzinose bildgebend…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…h. Stenose in der Klappe lokalisiert), subvalvulär (Stenose proximal der Klappe) oder supravalvulär (Stenose distal der Klappe) sein. Die valvuläre Pulmonalstenose kann durch dysplastische, bikuspide…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…elektrische (und damit pumpende) Aktivität haben, muss in einem ektopen Fokus (distal des Blockes) ein Ersatzrhythmus entstehen. Der AV Block dritten Grades ist eine sehr…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…mehrere Phasen der Intervention beeinflussen: Läsionsvorbereitung; Auswahl von Stentdurchmesser und länge; Identifikation der proximalen und distalen Referenzsegmente; Beurteilung von Stentexpansion und apposition; Erkennung von Randdissektion…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Indikationen Claudicatio intermittens, Ruheschmerz in Fuß oder Bein oder nicht heilende Wunden distal. Vor einer Kompressionsbehandlung eines Ulcus cruris: Kompression bei arterieller Insuffizienz kann eine…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…sinnvoll, Herztroponine zu untersuchen, wenn eine Wahrscheinlichkeit einer akuten Ischämie als zugrunde liegende Ursache des AV Blocks besteht. Ein Holter EKG kann wertvoll sein, wenn…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…und Hämaturie sind häufig. Das Fehlen einer Hämaturie schließt einen Stein nicht aus. Die wichtigsten Ziele des Akutmanagements sind: 1. Rasche und ausreichende Analgesie. 2…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…voriges Kapitel) sollte man vertraut sein. Der Begriff Block ist im Falle des AV Block ersten Grades etwas irreführend, da es keinen tatsächlichen Block gibt…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Natriumchloridreabsorption im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife, teilweise in Kombination mit einer Beteiligung des distalen Tubulus. Die Wirkung ähnelt einer chronischen Behandlung mit Schleifendiuretika…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Refluxlast ist am größten, wenn beide Veränderungen gleichzeitig vorliegen [4]. Die transiente Relaxation des unteren Ösophagussphinkters (TLESR), ein physiologischer Reflex bei Magendistension, ist der häufigste…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Die Insulinsekretion nach Glukosebelastung ist vermindert, während der sekretorische Mechanismus distal des ATP sensitiven Kaliumkanals relativ erhalten ist. Sulfonylharnstoffe können daher den Kaliumkanal schließen und…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

Interpretation von Herzschrittmacher EKGs Die Beurteilung der Herzschrittmacherfunktion erfordert Kenntnis des Schrittmachermodus und eine sorgfältige Analyse der EKG Aufzeichung. Die meisten modernen Geräte sind in…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…gibt es drei untergeordnete Schrittmacherzentren, die bei Versagen des Sinusknotens Aktionspotenziale generieren und so einen rettenden Ersatzrhythmus sicherstellen können. Untergeordnete Herzschrittmacher können solange Impulse abgeben…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…nach Wiederherstellung des epikardialen Blutflusses ab. Eine mikrovaskuläre Obstruktion kann trotz erfolgreicher PCI aufgrund einer endothelialen Dysfunktion, der Interaktion von Leukozyten und Thrombozyten, distaler thrombotischer…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…1]. Die SSc wird traditionell nach der Hautausdehnung eingeteilt: Limitierte kutane SSc , mit Hautsklerose distal der Ellenbogen und Knie, mitunter auch an Gesicht und Hals…