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ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…führen. Die klinisch wichtigste Folge ist die Fraktur, nicht ein einzelner Knochendichtewert. Die häufigsten Lokalisationen sind Wirbelkörper, Hüfte, distaler Radius, proximaler Humerus und Becken. Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Hüfte, distalem Radius, proximalem Humerus oder Becken. Eine Fragilitätsfraktur entsteht nach einem Trauma, das normalerweise keine Fraktur verursachen würde, typischerweise ein Sturz aus dem Stand…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

Ein Gips soll die Fraktur ruhigstellen und sonst nichts. Die beiden Wege, auf denen ein Gipsverband schadet, sind ein zu enger Sitz (die Schwellung kommt…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…eine Operation zu verzichten. Hintergrund und Epidemiologie Die Cauda equina besteht aus den lumbalen, sakralen und kokzygealen Nervenwurzeln unterhalb des distalen Rückenmarksendes. Das Cauda equina…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…axillaris kontrollieren: die Sensibilität über dem lateralen Anteil des Deltoideus vor und nach der Reposition sowie den distalen Puls und die Sensibilität des gesamten Arms…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…Hämatom, Strömungsgeräusch oder Schwirren über der Verletzung, distale Ischämie und Pulsverlust harte Zeichen, die in der Regel eine sofortige Exploration oder Intervention rechtfertigen [2]. Normal…

ArtikelEKG
Das EKG bei der Beurteilung der myokardialen Reperfusion

…angiographische Blutfluss nicht immer mit der myokardialen Perfusion auf mikrovaskulärer Ebene korreliert. Dies wird vermutlich durch distale Mikroembolisation und dysfunktionale Mikrozirkulation erklärt. Tatsächlich zeigen Studien…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…des proximalen Ramus circumflexus kann ein funktionelles Äquivalent einer Hauptstammerkrankung darstellen. Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Füllungsdefekte Serielle Stenosen Gefäßgröße Beziehung der Läsion zu Seitenästen Ausmaß und Verteilung des nachgeschalteten Myokards Kollateralkreislauf Diffuse distale Erkrankung Daher kann eine visuell „grenzwertige“ Stenose…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Kürzere, distale Thrombosen ohne Risikofaktoren können symptomatisch mit Mobilisierung, lokalen Maßnahmen und bei Bedarf NSAR behandelt werden, bei progredienten Symptomen ist jedoch eine klinische oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…sich möglicherweise nicht präzise bestimmen, welcher Anteil des postprozeduralen Anstiegs auf den Indexinfarkt und welcher auf die Intervention zurückzuführen ist. Diagnostische Kriterien Allgemeine Grundsätze Für…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Am häufigsten ist die distal symmetrische sensomotorische Polyneuropathie, die sich längenabhängig mit symmetrischen Sensibilitätsstörungen, Parästhesien oder Schmerzen in den Füßen und später auch in den…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…dokumentieren: distale Sensibilität, Motorik, kapilläre Reperfusion und Puls sowie die aktive Beweglichkeit aller Sehnen, die die Wunde kreuzen. Eine Sehnenverletzung kann schmerzfrei sein und zeigt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…insbesondere bei jüngeren Patienten und bei Mehrdrüsenerkrankung [3]. Die wichtigsten hereditären Krankheitsbilder sind: multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1) MEN2 mit RET Variante MEN4 mit…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Teil der Lungenarterie ist häufig dilatiert. Der maximale und mittlere Druckgradient wird unter Verwendung des continuous wave Dopplers berechnet, der entlang der Pulmonalklappe im parasternalen…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…Dissoziation bezeichnet. Damit die Ventrikel überhaupt eine elektrische (und damit pumpende) Aktivität haben, muss in einem ektopen Fokus (distal des Blockes) ein Ersatzrhythmus entstehen. Der…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…korrekter Größe (die Breite soll etwa 40 % des Extremitätenumfangs entsprechen), manuelles Manometer, Klarsichtfolie oder Verband als Schutz bei Wunden sowie bei Bedarf Photoplethysmograf und Zehenmanschette…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…erforderlich. Langzeitbehandlung des AV Blocks: Permanenter künstlicher Herzschrittmacher AV Blöcke ersten Grades und AV Blöcke zweiten Grades Mobitz Typ I: Ein Herzschrittmacher ist nur erforderlich…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…vor allem bei distalen Harnleitersteinen über 5 mm, die Behandlung erfolgt jedoch in der Regel außerhalb der zugelassenen Indikation, und der Nutzen bei sehr kleinen…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…Prognose des AV Block ersten Grades Der isolierte AV Block ersten Grades mit normalen QRS Komplexen hat eine sehr gute Prognose und kann sogar bei…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Natriumchloridreabsorption im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife, teilweise in Kombination mit einer Beteiligung des distalen Tubulus. Die Wirkung ähnelt einer chronischen Behandlung mit Schleifendiuretika…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…den distalen Ösophagus erreicht [3],[4]. Eine verzögerte Magenentleerung kommt bei manchen Patienten vor, insbesondere bei Adipositas oder Diabetes, ihr Zusammenhang mit Refluxlast und Symptomintensität…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…während der sekretorische Mechanismus distal des ATP sensitiven Kaliumkanals relativ erhalten ist. Sulfonylharnstoffe können daher den Kaliumkanal schließen und die Insulinfreisetzung trotz der gestörten Glukosesignalgebung…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

Interpretation von Herzschrittmacher EKGs Die Beurteilung der Herzschrittmacherfunktion erfordert Kenntnis des Schrittmachermodus und eine sorgfältige Analyse der EKG Aufzeichung. Die meisten modernen Geräte sind in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…nach Wiederherstellung des epikardialen Blutflusses ab. Eine mikrovaskuläre Obstruktion kann trotz erfolgreicher PCI aufgrund einer endothelialen Dysfunktion, der Interaktion von Leukozyten und Thrombozyten, distaler thrombotischer…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…wird traditionell nach der Hautausdehnung eingeteilt: Limitierte kutane SSc , mit Hautsklerose distal der Ellenbogen und Knie, mitunter auch an Gesicht und Hals. Diffuse kutane SSc …