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ArtikelEKG
Das EKG bei der Beurteilung der myokardialen Reperfusion

…gezeigt, dass der angiographische Blutfluss nicht immer mit der myokardialen Perfusion auf mikrovaskulärer Ebene korreliert. Dies wird vermutlich durch distale Mikroembolisation und dysfunktionale Mikrozirkulation erklärt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten Myokards Linksventrikulärer systolischer Funktion Diabetes…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…signifikant gilt. Diese Schwellenwerte beschreiben die Lumeneinengung, nicht notwendigerweise deren physiologische Auswirkung. Der scheinbare prozentuale Stenosegrad wird im Verhältnis zu einem benachbarten Referenzsegment berechnet, das…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…der zugelassenen Indikation dar. Kürzere, distale Thrombosen ohne Risikofaktoren können symptomatisch mit Mobilisierung, lokalen Maßnahmen und bei Bedarf NSAR behandelt werden, bei progredienten Symptomen ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Arterie oder eines Bypassgefäßes Verschluss eines Seitenastes oder Thrombus Unterbrechung des Kollateralflusses Distale Embolisation Stentthrombose Verschluss eines Bypassgefäßes nach CABG No Reflow trotz Beseitigung einer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Diabetische Neuropathie ist ein Sammelbegriff für mehrere Neuropathiesyndrome. Am häufigsten ist die distal symmetrische sensomotorische Polyneuropathie, die sich längenabhängig mit symmetrischen Sensibilitätsstörungen, Parästhesien oder…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…24 Stunden akzeptiert. Die Grenze ist nicht die Uhr, sondern der Grad der Kontamination, die Tiefe und Lokalisation der Wunde sowie die Frage, wie gut…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…führen. Die klinisch wichtigste Folge ist die Fraktur, nicht ein einzelner Knochendichtewert. Die häufigsten Lokalisationen sind Wirbelkörper, Hüfte, distaler Radius, proximaler Humerus und Becken. Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…PTH). Bildgebung dient nicht der Diagnosestellung, sondern ausschließlich der präoperativen Lokalisation. Die Abklärung soll die Skelettbeteiligung (DXA an Lendenwirbelsäule, Hüfte und distalem Radiusdrittel), die Nierenfunktion…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…h. Stenose in der Klappe lokalisiert), subvalvulär (Stenose proximal der Klappe) oder supravalvulär (Stenose distal der Klappe) sein. Die valvuläre Pulmonalstenose kann durch dysplastische, bikuspide…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…einem ektopen Fokus (distal des Blockes) ein Ersatzrhythmus entstehen. Der AV Block dritten Grades ist eine sehr ernste Erkrankung, da möglicherweise (1) Ersatzryhmen nicht einsetzten…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…und Epidemiologie Die Cauda equina besteht aus den lumbalen, sakralen und kokzygealen Nervenwurzeln unterhalb des distalen Rückenmarksendes. Das Cauda equina Syndrom bezeichnet eine Funktionsstörung einer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…mehrere Phasen der Intervention beeinflussen: Läsionsvorbereitung; Auswahl von Stentdurchmesser und länge; Identifikation der proximalen und distalen Referenzsegmente; Beurteilung von Stentexpansion und apposition; Erkennung von Randdissektion…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Indikationen Claudicatio intermittens, Ruheschmerz in Fuß oder Bein oder nicht heilende Wunden distal. Vor einer Kompressionsbehandlung eines Ulcus cruris: Kompression bei arterieller Insuffizienz kann eine…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…das 12 Kanal EKG hinaus keine weitere Untersuchung erforderlich. Eine Echokardiographie ist in der Regel nicht erforderlich. Das Management von AV Blöcken zielt darauf ab…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Erbrechen, Miktionsbeschwerden und Hämaturie sind häufig. Das Fehlen einer Hämaturie schließt einen Stein nicht aus. Die wichtigsten Ziele des Akutmanagements sind: 1. Rasche und ausreichende…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…Wenn die QRS Komplexe jedoch breit sind, besteht die Gefahr einer distalen Blockade, die zu einem fortgeschritteneren Block (AV Block zweiten oder dritten Grades) übergehen…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…am besten dokumentiert, erfordert jedoch Kontrollen der Nierenfunktion und der gastrointestinalen Toxizität. Ziel sind nicht unbedingt vollständig normale Elektrolyte, sondern eine stabile Kreislaufsituation, akzeptables Wachstum…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…zusammen mit vereinbaren Symptomen [1]. Das Krankheitsspektrum umfasst die nicht erosive Refluxkrankheit (NERD), die erosive Ösophagitis und den Barrett Ösophagus sowie die Refluxhypersensitivität und das…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…sind ein zu enger Sitz (die Schwellung kommt nach der Verletzung, nicht davor) und eine Kante oder Falte, die so lange auf einen Knochenvorsprung drückt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…1,2]. Sulfonylharnstoffe sind Mittel der ersten Wahl, wenn diätetische Maßnahmen nicht ausreichen. Der HNF1A MODY geht mit einer ausgeprägten Sulfonylharnstoff Sensitivität einher, weshalb die…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…d.h. positive P Wellen in Ableitung II). Wenn die Vorhofelektrode distal im Vorhof platziert wird, kann die Aktivierung in entgegengesetzter Richtung ablaufen, was zu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…das Risiko für Fragilitätsfrakturen erhöhen. Das Management soll sich am künftigen Frakturrisiko orientieren, nicht allein an der Knochendichte. Eine vorausgegangene Fragilitätsfraktur, insbesondere eine kürzlich aufgetretene…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

Eine Luxation wird durch Muskelentspannung reponiert, nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…erfolgreicher PCI aufgrund einer endothelialen Dysfunktion, der Interaktion von Leukozyten und Thrombozyten, distaler thrombotischer Debris, einer Schwellung der Kardiomyozyten, eines interstitiellen Ödems und einer entzündlichen…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…1]. Die SSc wird traditionell nach der Hautausdehnung eingeteilt: Limitierte kutane SSc , mit Hautsklerose distal der Ellenbogen und Knie, mitunter auch an Gesicht und Hals…