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ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Epidemiologische Studien beschrieben häufig einen J förmigen Zusammenhang zwischen Konsum und kardiovaskulären Ereignissen, mit einem scheinbar niedrigeren Gesamtrisiko für kardiovaskuläre Erkrankungen bei etwa einem Drink…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Psychoedukation und supportive Behandlung sind Maßnahmen der ersten Wahl. Bei einer Cannabiskonsumstörung ist motivierende Gesprächsführung bzw. motivationsfördernde Therapie in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie am besten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Dalteparin und Tinzaparin dagegen in Anti Xa IE. Bei der Behandlung der venösen Thromboembolie (VTE) sollte die Dosis anhand des aktuellen Gesamtkörpergewichts ohne routinemäßige Dosisobergrenze…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Präparat, Dosis, Behandlungsdauer und Studienpopulation bei etwa 15 bis 21 Prozent. Liraglutid, Naltrexon in Kombination mit Bupropion sowie Orlistat haben eine geringere mittlere Wirkung, können…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…verfügbar ist und die Behandlung nicht verzögert Sättigung Sauerstoff bei Hypoxie geben, nicht routinemäßig bei normoxischen Patienten Temperatur Fieber behandeln und nach einer zugrunde liegenden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…ausreichen. Der HNF1A MODY geht mit einer ausgeprägten Sulfonylharnstoff Sensitivität einher, weshalb die Therapie mit der niedrigsten praktikablen Dosis begonnen und langsam titriert werden muss…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…wird gegeben bei Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet, wenn sie früh gegeben werden kann und der Patient einen intakten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Reevaluation und Reexposition letztlich irgendeine Form der Statintherapie einnehmen. Die wichtigste Manifestation sind statinassoziierte Muskelsymptome (SAMS). Das Spektrum reicht von einer diffusen Myalgie mit normaler…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…entscheidender Bedeutung. Therapie und Management Das therapeutische Management bei Bradykardien folgt einem stufenweisen Algorithmus. Der erste Schritt in der Behandlung einer Sinusbradykardie besteht darin, alle…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Mehrheit der hämodynamisch stabilen Patienten mit venöser Thromboembolie empfehlen aktuelle Leitlinien eine Behandlung mit direkten oralen Antikoagulanzien oder niedermolekularem Heparin gegenüber einer längeren UFH Infusion …

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…reduziert. Die Strahlenexposition hängt vom Untersuchungsprotokoll und vom Scanner ab; die CAC Untersuchung ist mit einer besonders niedrigen Dosis von etwa 1–2 mSv verbunden…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Computertomografie (erfordert einen großlumigen Katheter in einem geeigneten Gefäß). Vorsorglicher Zugang bei Patienten mit Risiko einer raschen Verschlechterung. Intraossärer Zugang: Herzstillstand ohne unmittelbar verfügbaren Venenzugang…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Ursache behoben ist. Kontraindikationen Hypothermie mit einer Körpertemperatur unter etwa 30 °C : das hypotherme Myokard ist irritabel, und Pacing kann Kammerflimmern auslösen. Priorität hat die…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig), Lymphödem oder Dialysefistel an beiden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…ausgelassene Dosis verringert das Hyponatriämierisiko. Der nephrogene Diabetes insipidus wird durch Korrektur der Ursache, Verringerung der Natrium und Proteinlast der Ernährung und bei Bedarf mit…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…unzureichender Wirkung sind Einnahmetechnik, Dosis, sexuelle Stimulation, Anzahl der Behandlungsversuche und zugrunde liegende Faktoren zu überprüfen, bevor die Behandlung als gescheitert gilt. Eine psychosexuelle Therapie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…anbieten. Hintergrund und Epidemiologie Abgrenzung Unter Hormondoping wird hier der nichtmedizinische Gebrauch von Hormonen, Hormonanaloga oder Substanzen verstanden, die Hormonachsen beeinflussen, mit dem Ziel, Muskelmasse…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…hospitalisierten Patienten, bei schwerer oder progredienter Erkrankung und bei Personen mit hohem Komplikationsrisiko. Mit der Behandlung darf nicht auf den Befund gewartet werden. Oseltamivir ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Typ 1 Diabetes, Hochdosistherapie und stationärer Behandlung. NPH Insulin am Morgen passt häufig zum Glukoseprofil nach einer morgendlichen Prednisolondosis, während Dexamethason oder aufgeteilte Steroiddosen in…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…dar, da eine verzögerte Behandlung zum Tod, zu einer bleibenden Gangstörung oder zu einem Korsakoff Syndrom mit schwerer und meist langanhaltender Gedächtnisstörung führen kann. Eine…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…nach Dosis, Population und Definition zwischen etwa 7 und 56 Prozent [5]. Die Hypokaliämie ist nicht nur ein Laborparameter. Eine Metaanalyse von 24 Beobachtungsstudien mit…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…mg/ml bereitgelegt und geprüft , bevor die erste Dosis intravenös gegeben wird. Sauerstoff mit Maske und Beatmungsbeutel verfügbar. Das Opioid in einer 1 ml Spritze…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…von einer Kristallarthritis zu unterscheiden ist: die wichtigste Indikation und eine Notfallmaßnahme . Unklare Arthritis im Rahmen der Diagnostik. Hämarthros nach einem Trauma. Symptomatischer Gelenkerguss mit…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Lebensalter auftreten, wird aber häufig erst nach einer längeren Phase unspezifischer Symptome diagnostiziert. Nebennierenkrisen treten auch bei Patienten mit bekannter und behandelter Erkrankung auf. Die…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…medizinische Indikation zu vermeiden. Die Behandlung auf einer Stroke Unit verbessert Überleben und Funktion unabhängig von Alter, Geschlecht und initialer Schlaganfallschwere [3]. Der Rehabilitationsplan soll…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…und dass ein fertiger Plan dafür besteht, was geschieht, wenn der INR entgleist oder der Patient blutet. Die Behandlung wird vielerorts von einer Antikoagulationsambulanz mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Eine Behandlung ausschließlich mit Korrekturdosen nach dem Glukosewert ohne Basalinsulin (sogenannte Sliding Scale) führt zu einer schlechteren Kontrolle und wird als alleiniges Regime nicht empfohlen…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…wegen einer Gewichtszunahme abgesetzt werden. Dies gilt insbesondere für Clozapin bei therapieresistenter Schizophrenie, Valproat bei bestimmten generalisierten Epilepsien, Betablocker bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion und…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und protrahierteren Reaktionen, biphasischen Verläufen und tödlichem Ausgang assoziiert. Zugleich sind schwerwiegende Nebenwirkungen selten, wenn die richtige Dosis intramuskulär gegeben…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Erwachsenen mit leichter TSH Erhöhung und normalem freiem T4 gering. Eine Behandlung wird vor allem erwogen bei wiederholt gemessenem TSH von mindestens 10 mIE/L…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…kg Nach einer behandlungsbedürftigen Anaphylaxie mindestens 4–8 Stunden überwachen; biphasische Reaktionen kommen vor. Alle Patienten sollen mit einem Adrenalin Autoinjektor und einer schriftlichen Anleitung…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…und ein Wert über etwa 350–400 nmol/l macht sie unwahrscheinlich; dazwischen ist ein Stimulationstest erforderlich. Auch diese Grenzen sind methodenabhängig. Verlaufskontrolle einer bekannten…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

…Regel beschreiben durch: Population: Welche Patienten wurden untersucht? Intervention: Welche Behandlung, Dosis, Intensität und Behandlungsdauer wurden eingesetzt? Vergleich: Placebo, keine Behandlung, Standardtherapie oder aktive Kontrolle…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…eine prophylaktische Intubation Aspiration oder Sterblichkeit vermindert. Sie war im Gegenteil mit mehr Pneumonien und längerer Verweildauer assoziiert, auch wenn die Ergebnisse dadurch beeinflusst werden…