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ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Verfahrensanweisung und Fachinformation. Rhythmuskontrolle: die Zeitgrenze vor der Konversion Dauer Vorgehen : : Sicher <24 Stunden, keine mechanische Klappe, CHA₂DS₂ VA 0–1 Die Konversion (elektrisch oder…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…im Alter von etwa drei Jahren machen den Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der Notaufnahme…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Dehnungsrate, Speckle Tracking Wie bereits erwähnt kann die linke Ventrikelwand in drei Schichten unterteilt werden: die Innenschicht (Endokard), eine dicke Muskelschicht (Myokard) und die Außenschicht…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…ist initial als Syndrom zu behandeln, bei dem drei Fragen parallel beantwortet werden: Ist der Patient zirkulatorisch oder respiratorisch instabil, könnte die Erkrankung übertragbar sein…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

Trikuspidalklappeninsuffizienz Die Trikuspidalklappe trennt den rechten Ventrikel vom rechten Vorhof. Sie besteht normalerweise aus drei Segeln (vorderes, hinteres und septales Segel). Die Segel sind an…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hypothermie (akzidentelle Hypothermie)

…Reanimation ein gutes neurologisches Ergebnis möglich ist. Drei Aufgaben entscheiden über den Verlauf: die Hypothermie als Ursache erkennen, einen Kreislaufstillstand sicher von tiefer Bewusstlosigkeit mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…Das Management richtet sich nach drei Fragen: Liegt eine hormonelle Überproduktion vor, besteht eine Hypophyseninsuffizienz, und gefährdet der Tumor die Sehbahn oder andere benachbarte Strukturen…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Drei Fragen sind sofort zu beantworten: 1. Liegt eine Abflussbehinderung vor? 2. Ist der Patient hypovolämisch, adäquat gefüllt oder überwässert? 3. Besteht eine Dialyseindikation oder…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…wenn zwei von drei Kriterien erfüllt sind: vereinbare Bauchschmerzen, Lipase oder pankreasspezifische Amylase über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Versorgung und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in drei Minuten, ohne Arzneimittel heilen lässt. Die Diagnose beruht auf der Anamnese…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…dann werden Plasmaglukose, kontinuierliche Glukosemessung (CGM), Fructosamin oder glykiertes Albumin verwendet. HbA1c wird etwa alle drei Monate kontrolliert, bis das Therapieziel erreicht ist, danach mindestens…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Tryptase, Leukotriene und weitere Mediatoren frei. Daraus ergeben sich drei Wege in den Stillstand, die häufig gleichzeitig ablaufen. Mechanismus Folge Vasodilatation und Kapillarleck Ausgeprägte relative…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…rasche und effektive Reanimation der Mutter. Zur Standardreanimation kommen drei schwangerschaftsspezifische Elemente hinzu: die manuelle Verlagerung des Uterus nach links, die sofortige Alarmierung des geburtshilflichen…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…zu drei Monate angewendet werden können. Definition und Klassifikation Insomnie Insomnie ist eine Schlaf Wach Störung, bei der die nächtlichen Beschwerden zu Leidensdruck oder eingeschränkter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen in der Medikamentenliste verordnen. Glukoseziele auf der Normalstation Situation Ziel Plasmaglukose : : Die meisten stationären Patienten 6 10…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…90 Prozent der Fälle beteiligt sind. Die Diagnose stützt sich auf drei Elemente: ein vereinbares klinisches und radiologisches Bild, den histologischen Nachweis einer nicht nekrotisierenden…

ArtikelEKG
Q-Zacke im EKG: normale und pathologische Q-Zacken

…lateralen Ableitungen ist ein Normalbefund, eine breite oder tiefe Q Zacke in zwei benachbarten Ableitungen kann auf einen abgelaufenen Myokardinfarkt hinweisen. Gleichzeitig gibt es viele…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…untergeordneten Schrittmacher (oder einem anderen ektopen Fokus) werden als Ersatzrhythmus bezeichnet. In den meisten Fällen stammt der Ersatzrhythmus aus einer der folgenden drei Strukturen (ausführlich…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Myokardinfarkts (insbesondere einer okklusiven koronaren Erkrankung, „occlusion myocardial infarction“ [OMI]) bei Patienten mit bestehendem Linksschenkelblock (LBBB) oder ventrikulärer Schrittmacher Rhythmik. Da bei LBBB die übliche…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Pathophysiologie und Regulation der Energiebilanz

…und Pankreas kommuniziert [2]. Komponenten des Energieverbrauchs Der tägliche Gesamtenergieverbrauch lässt sich in drei Hauptkomponenten unterteilen: Komponente Inhalt Wichtige Determinanten Ruheenergieumsatz Energie für Kreislauf, Atmung…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…von drei Phase 3 Studien war Tenecteplase Alteplase hinsichtlich eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für eine symptomatische intrazerebrale Blutung oder Tod…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Alkoholkonsums umfassen mindestens zwei Drinks täglich bei Frauen oder drei bei Männern beziehungsweise mindestens vier Drinks bei Frauen oder fünf bei Männern bei einer Gelegenheit…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung, deren Grenzwerte niedriger…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…Linie drei Fragen beantworten: Treten tatsächlich Hypoglykämien auf, liegt trotz niedrigem HbA1c eine verdeckte Hyperglykämie vor, und besteht eine zugrunde liegende katabole Erkrankung, Mangelernährung oder…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…z. B. prothrombin time oder INR) Vorliegen und Ausmaß einer Aszitesbildung Vorliegen und Ausmaß einer hepatischen Enzephalopathie Für jeden Parameter gelten definierte Schwellen bzw. Punktwerte…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…die biologische Grundlage für die drei Phasen. Die elektrische Phase: sofort defibrillieren Die Mehrzahl der plötzlichen Herzstillstände beginnt vermutlich mit ventrikulärer Tachykardie (VT) oder Kammerflimmern…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…motorische Beteiligung, proximale Schwäche oder andere atypische Befunde rechtfertigen eine neurophysiologische Untersuchung und eine neurologische Beurteilung. Die Behandlung verfolgt drei Ziele: weitere Nervenschädigung begrenzen, Fußulzera…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…Fachpersonal voraus, etwa die endotracheale Intubation, mechanische Reanimationsgeräte oder das Temperaturmanagement. Gemessen an der Number Needed to Treat (NNT) sind sie deutlich weniger effektiv. Die…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…sich die Frequenz reflektierter Schallwellen durch die Bewegungsrichtung der Schallquelle verändert. Abbildung 1 zeigt drei Trompeten; eine befindet sich auf einem Tisch und zwei sind…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…Leitlinien oder systematischen Übersichtsarbeiten. Gehen Sie zu Primärstudien über, wenn Übersichtsarbeiten fehlen, zu alt sind oder der Frage nicht entsprechen. Die kritische Bewertung sollte drei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Monaten oder mindestens drei innerhalb von zwölf Monaten. Die Diagnose sollte kulturell gesichert werden. Die Prophylaxe kann vaginales Östrogen nach der Menopause, Methenaminhippurat oder niedrig…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…tiefe Infektion, ausgeprägter Immunsuppression oder ausbleibender Besserung in Betracht. Bei mindestens zwei Rezidiven innerhalb von drei Jahren kann eine Langzeitprophylaxe mit Penicillin erwogen werden, zusammen…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Gesamtbeurteilung von Organfunktion, Komorbiditäten, operativem Risiko und psychosozialen Voraussetzungen. Der Organblock wird mit drei Anastomosen implantiert, an Trachea, rechtem Vorhof und Aorta [4]. Die größten…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…des plötzlichen Herzstillstands). Drei Phasen: drohender Stillstand, Reanimation, Zeit nach ROSC Viele Maßnahmen der Sepsistherapie, etwa der MAP Zielwert oder die Vasopressorwahl, beziehen sich auf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Dosen. Der Patient benötigt schriftliche Regeln zur Dosisanpassung bei Krankheit…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…Automatizität im Sinusknoten zurückzuführen. Rhythmus Normaler Rhyth mus Ein Rhythmus ist definiert als drei aufeinanderfolgende Schläge mit identischen Wellenformen im EKG. Die Gleichheit der Wellenformen…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…initialem VF oder pulsloser VT bei einem überwachten Patienten mit sofort verfügbarem Defibrillator, etwa im Herzkatheterlabor und nach herzchirurgischen Eingriffen, können bis zu drei Schocks…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…50 × oberer Normwert: Paracetamolintoxikation, ischämische Hepatitis („Schockleber") oder akute Virushepatitis. Die drei unterscheiden sich anhand der Anamnese und der Verlaufsgeschwindigkeit. Ein ASAT/ALAT Quotient 2…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…die Aorta aus. Dabei wird jedes Mal der Aortenwiderstand überwunden, der typischerweise 110 mmHg oder mehr beträgt. Es ist einfach zu verstehen, warum die systolische…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry

…Gruppen zu unterteilen: Bradyarrhythmien (Bradykardie) : Arrhythmien, die typischerweise auf eine dysfunktionale Automatizität von Schrittmacherzellen oder auf Störungen des Reizleitungssystems zurückzuführen sind. Supraventrikuläre Tachyarrhythmien (Tachykardie) : Arrhythmien…