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ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Drei Fragen bestimmen das Vorgehen: Ist die Patientin bzw. der Patient instabil, wie lange besteht das Flimmern bereits, und werden Antikoagulanzien benötigt? Instabile Patientinnen und…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

Kinder im Alter von etwa drei Jahren machen den Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Dehnungsrate, Speckle Tracking Wie bereits erwähnt kann die linke Ventrikelwand in drei Schichten unterteilt werden: die Innenschicht (Endokard), eine dicke Muskelschicht (Myokard) und die Außenschicht…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…ist initial als Syndrom zu behandeln, bei dem drei Fragen parallel beantwortet werden: Ist der Patient zirkulatorisch oder respiratorisch instabil, könnte die Erkrankung übertragbar sein…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

Trikuspidalklappeninsuffizienz Die Trikuspidalklappe trennt den rechten Ventrikel vom rechten Vorhof. Sie besteht normalerweise aus drei Segeln (vorderes, hinteres und septales Segel). Die Segel sind an…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…Hypophysenadenome, nach aktueller WHO Terminologie hypophysäre neuroendokrine Tumoren (PitNET). Das Management richtet sich nach drei Fragen: Liegt eine hormonelle Überproduktion vor, besteht eine Hypophyseninsuffizienz, und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…von drei Kriterien erfüllt sind: vereinbare Bauchschmerzen, Lipase oder pankreasspezifische Amylase über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Versorgung und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in drei Minuten, ohne Arzneimittel heilen lässt. Die Diagnose beruht auf der Anamnese…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…die Fraktion des Hämoglobin A, bei der Glukose nicht enzymatisch an das N terminale Valin der β Kette gebunden ist. Da Erythrozyten etwa 120 Tage…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Tryptase, Leukotriene und weitere Mediatoren frei. Daraus ergeben sich drei Wege in den Stillstand, die häufig gleichzeitig ablaufen. Mechanismus Folge Vasodilatation und Kapillarleck Ausgeprägte relative…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…rasche und effektive Reanimation der Mutter. Zur Standardreanimation kommen drei schwangerschaftsspezifische Elemente hinzu: die manuelle Verlagerung des Uterus nach links, die sofortige Alarmierung des geburtshilflichen…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Melatonin bei Personen ab 55 Jahren bis zu drei Monate angewendet werden können. Definition und Klassifikation Insomnie Insomnie ist eine Schlaf Wach Störung, bei der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen in der Medikamentenliste verordnen. Glukoseziele auf der Normalstation Situation Ziel Plasmaglukose : : Die meisten stationären Patienten 6 10…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…bei der Lunge und intrathorakale Lymphknoten in etwa 90 Prozent der Fälle beteiligt sind. Die Diagnose stützt sich auf drei Elemente: ein vereinbares klinisches und…

ArtikelEKG
Q-Zacke im EKG: normale und pathologische Q-Zacken

…und infiltrative Kardiomyopathien. Pathologische Q Zacken gehören immer in den klinischen Kontext und sollten bei Unsicherheit durch Echokardiographie oder Magnetresonanztomographie bestätigt werden. Wie die Q…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…Kapitel 1 diskutiert, gibt es drei untergeordnete Schrittmacherzentren, die bei Versagen des Sinusknotens Aktionspotenziale generieren und so einen rettenden Ersatzrhythmus sicherstellen können. Untergeordnete Herzschrittmacher können…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Definition der Kriterien Die modifizierten Kriterien beinhalten drei Hauptbefunde: Konkordante ST Segment Hebung Mindestens 1 mm ST Hebung in einer Ableitung mit positivem QRS Komplex…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…dem Thrombektomiezentrum. Die intravenöse Thrombolyse innerhalb von 4,5 Stunden verbessert das funktionelle Ergebnis bei richtig ausgewählten Patienten. Tenecteplase 0,25 mg/kg ist eine…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…pro Woche bei Männern beziehungsweise Rauschtrinken bei Personen beiderlei Geschlechts. Andere Definitionen gesundheitsschädlichen Alkoholkonsums umfassen mindestens zwei Drinks täglich bei Frauen oder drei bei Männern…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…bis drei Messungen im Abstand von einer Minute, Mittelwert der beiden letzten Orthostase Test nach 1 und 3 Minuten Stehen bei älteren Menschen, bei Diabetikern…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…einzelnen niedrigen HbA1c Werts diagnostiziert werden. Das Management soll in erster Linie drei Fragen beantworten: Treten tatsächlich Hypoglykämien auf, liegt trotz niedrigem HbA1c eine verdeckte…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…1960er/1970er Jahren entwickelt, diente der Score zunächst zur Abschätzung der Operations und Mortalitätsrisiken bei Patienten mit portaler Hypertonie und Varizenblutung, wurde jedoch im Verlauf…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…einen Spontankreislauf. Die Leitlinien greifen diesen Gedanken bisher nur an einer Stelle auf: Bei beobachtetem Herzstillstand mit defibrillierbarem Rhythmus soll sofort defibrilliert werden. Darüber hinaus…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Die Behandlung verfolgt drei Ziele: weitere Nervenschädigung begrenzen, Fußulzera und Stürzen vorbeugen sowie Schmerzen und autonome Dysfunktion lindern. Eine individualisierte Glukoseeinstellung wirkt bei Typ 1…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…sich die Frequenz reflektierter Schallwellen durch die Bewegungsrichtung der Schallquelle verändert. Abbildung 1 zeigt drei Trompeten; eine befindet sich auf einem Tisch und zwei sind…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…wenn Übersichtsarbeiten fehlen, zu alt sind oder der Frage nicht entsprechen. Die kritische Bewertung sollte drei Fragen unterscheiden: 1. Ist das Ergebnis ausreichend glaubwürdig? 2…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Harnwegsinfektionen (HWI) bei Frauen umfassen vor allem die akute Zystitis, die febrile HWI bzw. akute Pyelonephritis sowie die rezidivierende HWI. Die Diagnose muss sich…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…kommen bei systemischer Beteiligung, rascher Progression, Verdacht auf eine tiefe Infektion, ausgeprägter Immunsuppression oder ausbleibender Besserung in Betracht. Bei mindestens zwei Rezidiven innerhalb von drei…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

Zusammenfassung Bei der Herz Lungen Transplantation werden das Herz und beide Lungen durch einen zusammenhängenden Organblock desselben Spenders ersetzt. Der Eingriff ist selten, im Jahr…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…drei Situationen auseinanderzuhalten. Phase Ziel Kernmaßnahmen Drohender Stillstand (Periarrest) Kollaps verhindern Sauerstoff, Volumenboli, frühe Antibiotika, Noradrenalin bei MAP unter 65 mmHg Kreislaufstillstand ROSC erreichen ALS…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Dosen. Der Patient benötigt schriftliche Regeln zur Dosisanpassung bei Krankheit (Sick Day Rules), einen Steroidnotfallausweis und…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…Koronarangiografie (ICA) ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…oder pulsloser VT bei einem überwachten Patienten mit sofort verfügbarem Defibrillator, etwa im Herzkatheterlabor und nach herzchirurgischen Eingriffen, können bis zu drei Schocks in rascher…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…Virushepatitis. Die drei unterscheiden sich anhand der Anamnese und der Verlaufsgeschwindigkeit. Ein ASAT/ALAT Quotient 2 bei mäßig erhöhten Werten spricht für eine alkoholassoziierte Lebererkrankung…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…globale Herzfunktion von grundlegender Bedeutung ist. Die Systole ist ein komplizierter Prozess, der drei verschiedene ventrikuläre Kontraktionen umfasst, nämlich die longitudinale, radiale und zirkumferentielle Kontraktion …