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ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…komplexe und häufig rezidivierende Erkrankung, die durch eine Menge oder Verteilung des Körperfetts gekennzeichnet ist, welche die Gesundheit beeinträchtigt. Die Erkrankung wird von genetischen, neuroendokrinen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Galaktosidase A Aktivität ein aussagekräftiger diagnostischer Befund, dennoch ist eine GLA Analyse zur genetischen Bestätigung und zur Therapiewahl erforderlich. Bei Frauen kann die Enzymaktivität normal…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…der Expositionsdauer, dem Geschlecht und der genetischen Prädisposition ab. Akute kardiovaskuläre Wirkungen Eine akute Ethanolexposition wirkt negativ inotrop und fördert durch eine Abnahme des systemischen…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Einige der Schallwellen werden zurück zum Schallkopf reflektiert. Durch die Analyse der reflektierten Schallwellen erzeugt das Ultraschallgerät ein Bild des Gewebes. Das Prinzip der Ultraschallbildgebung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Porphyrien entstehen durch Störungen der Hämbiosynthese und werden praktisch nach dem hauptsächlich betroffenen Produktionsorgan und dem klinischen Phänotyp eingeteilt: akute hepatische Porphyrien mit neuroviszeralen…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…ist eine Gruppe erblicher salzverlierender Tubulopathien, die überwiegend durch einen gestörten Natriumchloridtransport im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife verursacht werden. Leitbefunde sind renaler Salzverlust…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Organschäden. In einer großen prospektiven Analyse aus der UK Biobank wiesen männliche C282Y Homozygote im Alter von 80 Jahren eine höhere kumulative Inzidenz von Lebererkrankungen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…zwei Minuten fortgesetzt, ohne Rhythmus oder Pulskontrolle dazwischen. Erst bei der nächsten Analyse wird neu beurteilt. In EKG 10 kehren supraventrikuläre Komplexe zurück. Ob daraus…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…können. Eine traumasensible Arbeitsweise verbessert auch die technische Qualität : Eine entspannte Patientin lässt sich leichter untersuchen. Indikationen Symptome: genitale Blutung außerhalb der Menstruation, postmenopausale Blutung…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…sowie durch eine Gesamtbeurteilung der Symptome und aller Zellreihen erkannt. Eine Anämie wird anhand des MCV klassifiziert und vor allem mit Retikulozyten und gezielten Analysen…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…zu kontaktieren [1]. Die Opioidintoxikation ist vor allem durch Hypoventilation und Bewusstseinsminderung gekennzeichnet. Die Unterstützung der Ventilation ist die wichtigste Sofortmaßnahme, gefolgt von einer titrierten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…reduzierte hepatische PCSK9 Synthese senkt die zirkulierenden PCSK9 Spiegel, erhöht die Verfügbarkeit hepatischer Rezeptoren für Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL C) an der Zelloberfläche und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…Peptid, Autoantikörpern und anschließender genetischer Analyse wiesen 2,5 Prozent einen monogenen Diabetes auf. Etwa die Hälfte der erwarteten Fälle war zuvor unerkannt [3]. Verbesserte…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…kein Therapieversagen. Thoraxkompressionen sofort fortsetzen und erst bei der nächsten Analyse neu beurteilen. Nach überlebtem Kammerflimmern ohne reversible Ursache ist ein ICD zur Sekundärprävention angezeigt…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: randomisierte kontrollierte Studien

…oder Analysen Metaepidemiologische Forschung hat gezeigt, dass eine mangelhafte oder unklar beschriebene Sequenzgenerierung, verdeckte Zuteilung und Verblindung mit größeren geschätzten Behandlungseffekten assoziiert sind. Der Zusammenhang…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…einen maßgeblichen Fortschritt in der Behandlung komplexer koronaren Herzkrankheit durch Kombination anatomischer und klinischer Parameter. Er ergänzt die bisherige Entscheidungshilfe durch den reinen anatomischen SYNTAX…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…dagegen ist durch Beatmung allein häufig nicht rasch zu beheben. Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1. Häufige Ursachen nach Mechanismus Mechanismus Beispiele Verlegung der Atemwege…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Schock, an dessen Ende eine pulslose elektrische Aktivität (PEA) steht. Daraus folgt ein wichtiger Punkt: Solange der Überdruck besteht, füllt sich das Herz nicht. Thoraxkompressionen…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen. Die Inkubationszeit der…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Frauen steigt das Risiko nach der Menopause deutlich an [1]. Die Häufigkeit variiert erheblich zwischen Ländern und Bevölkerungsgruppen. Die Unterschiede erklären sich durch genetische Prädisposition…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

Zusammenfassung Hepatitis C wird durch das Hepatitis C Virus (HCV) verursacht und überwiegend über Blut übertragen. Die Infektion verläuft häufig asymptomatisch, bis sich eine fortgeschrittene…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…durch mikrovaskuläre Thrombosen im behandelten Areal. Das Verfahren ist schnell, kostengünstig und erfordert keine Betäubung; es hinterlässt aber kein Präparat . Damit wird die Auswahl der…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Ein Niereninfarkt entsteht durch einen akuten Verschluss der Hauptnierenarterie oder eines intrarenalen Arterienastes. Das Krankheitsbild ist selten, wird aber vermutlich unterdiagnostiziert, da die Symptome…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun das meist deshalb, weil der Patient…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…bewerten, da falsch positive Ergebnisse vorkommen. Die Abklärung muss gleichzeitig die Syntheseleistung der Leber beurteilen und andere behandelbare Ursachen einer akuten Hepatitis ausschließen. INR, Glukose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Cushing Syndrom entsteht durch eine langdauernde Exposition gegenüber pathologisch erhöhten Cortisolspiegeln. Exogene Glukokortikoide sind die häufigste Ursache und müssen stets erfragt werden, bevor…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…etablierten medikamentösen Optionen, die Wirkung ist jedoch oft mäßig, und der Einsatz wird durch neurologische bzw. kardiale Nebenwirkungen und Tachyphylaxie begrenzt [1,5]. Antiemetika können…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…bis sie ohne Narkose möglich ist. Der Blutdruck wird mindestens jährlich kontrolliert, vorzugsweise ergänzt durch eine 24 Stunden Messung. Kleinwuchs wird frühzeitig mit Wachstumshormon behandelt…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…metabolischen Erkrankungen und zunehmender Gallensteinprävalenz. Etwa 90 Prozent der Fälle bei Erwachsenen sind kalkulös, das heißt durch Gallensteine oder Gallenblasensludge verursacht, die den Ductus cysticus…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

Definition und Pathophysiologie Bradykarde Herzrhythmusstörungen umfassen eine Vielzahl von Rhythmusstörungen, die durch eine inadequat niedrige Herzfrequenz gekennzeichnet sind. Hierzu zählen unter anderem die Sinusbradykardie, atrioventrikuläre…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…etwa durch Hämatom, Restbandscheibengewebe oder fehlplatziertes Implantat seltener Gefäßmalformation, entzündliche Erkrankung oder andere raumfordernde Prozesse Bandscheibenvorfälle sollen in gemischten Kollektiven etwa 45 Prozent der Fälle…

ArtikelEchokardiographie
Die Kontinuitätsgleichung (Prinzip der Kontinuität)

…jedoch auch durch die Quantifizierung des Blutvolumens berechnet werden, das über die Mitralklappe oder die Trikuspidalklappe fließt. Dies wird durch das Prinzip der Kontinuität erklärt…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

Zusammenfassung Divertikel sind erworbene Ausstülpungen von Mukosa und Submukosa durch Schwachstellen der Muskelwand des Kolons, an denen die Gefäße (Vasa recta) die Wand durchdringen. Divertikulose…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…supprimiertes TSH sowie erhöhtes freies T4, T3 oder beides Bedingt durch gesteigerte Synthese in der Schilddrüse T3 Thyreotoxikose Niedriges TSH, normales freies T4 und erhöhtes…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…erzeugt, das sich durch das Myokard ausbreitet. Komponenten eines künstlichen Herzschrittmachers Herzschrittmacher bestehen aus einem implantierbaren Impulsgenerator (engl. implantable pulse generator, IPG ) , der die Elektronik…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mit Rituximab, Cyclophosphamid plus Glukokortikoid oder Calcineurininhibitoren. Sekundäre Formen werden primär durch Behandlung der Grunderkrankung therapiert. Eine prophylaktische Antikoagulation soll nicht routinemäßig erfolgen, sollte aber…