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ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Beatmung mit Sauerstoff Kompressionen ohne Beatmung In den ersten Minuten wirksam Unzureichend Therapie: Oxygenierung zuerst Der hypoxische Herzstillstand wird nach dem Standardalgorithmus behandelt (siehe Basismaßnahmen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Gefährlich wird er, wenn ein Ventilmechanismus entsteht. Mit jedem Atemzug oder Beatmungshub gelangt Luft in den Pleuraspalt, kann aber nicht entweichen. Der intrathorakale Druck steigt…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Systemische Kortikosteroide sollen nicht allein wegen COVID 19 ohne Hypoxämie gegeben werden. Bei hospitalisierungspflichtiger COVID 19 mit Sauerstoffbedarf wird Dexamethason 6 mg täglich für höchstens…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Die Serumkonzentration wird hauptsächlich durch das Gleichgewicht zwischen Bildung und Ausscheidung bestimmt. Bei den meisten Menschen mit primärer Gicht ist eine verminderte Ausscheidung über Nieren…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Anti HCV Test muss daher durch eine HCV RNA Bestimmung ergänzt werden, vorzugsweise automatisch aus derselben Probe. Alle Personen mit nachweisbarer HCV RNA sollten hinsichtlich…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Eine Hyperkeratose mit dem Skalpell abtragen; Stickstoff dringt nicht durch dicke Hornhaut. 4. Die Umgebung mit Vaseline und bei Bedarf mit einem begrenzenden Konus schützen…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…am häufigsten Vorhofflimmern. In der Gruppe mit erworbener Hyperkoagulabilität war eine Malignität die häufigste Ursache [3]. Der Anteil ohne identifizierte Ursache schwankt stark, von etwa…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Porphyrien entstehen durch Störungen der Hämbiosynthese und werden praktisch nach dem hauptsächlich betroffenen Produktionsorgan und dem klinischen Phänotyp eingeteilt: akute hepatische Porphyrien mit neuroviszeralen Attacken…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…die nach Cunningham funktionieren am besten ganz ohne Sedierung Orale oder intravenöse Analgesie Opioid intravenös titriert, möglichst mit einem Antiemetikum Lachgas Rascher Wirkeintritt und rasches…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver Befund ohne typische Klinik…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Cushing Syndrom entsteht durch eine langdauernde Exposition gegenüber pathologisch erhöhten Cortisolspiegeln. Exogene Glukokortikoide sind die häufigste Ursache und müssen stets erfragt werden, bevor…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Bei schwerer Mangelernährung ist eine jejunale enterale Ernährung der parenteralen Ernährung vorzuziehen. Eine refraktäre Erkrankung sollte multidisziplinär an einem Zentrum mit besonderer Expertise für gastrointestinale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

Definition und Pathophysiologie Eine Hypertriglyzeridämie (HTG) ist durch eine erhöhte Konzentration zirkulierender Triglyzeride definiert. Sowohl Nüchtern als auch Nichtnüchternmessungen liefern prognostische Informationen zum kardiovaskulären Risiko…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…bis sie ohne Narkose möglich ist. Der Blutdruck wird mindestens jährlich kontrolliert, vorzugsweise ergänzt durch eine 24 Stunden Messung. Kleinwuchs wird frühzeitig mit Wachstumshormon behandelt…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Personen ohne Diabetes lag die mittlere Gewichtsreduktion je nach Präparat, Dosis, Behandlungsdauer und Studienpopulation bei etwa 15 bis 21 Prozent. Liraglutid, Naltrexon in Kombination mit…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…heterogene Erkrankung, die durch einen Überschuss an Körperfett gekennzeichnet ist, mitunter in Kombination mit einer abweichenden Fettverteilung oder einer gestörten Funktion des Fettgewebes. Die Erkrankung…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die akute Cholezystitis entsteht in der Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

Definition und Pathophysiologie Bradykarde Herzrhythmusstörungen umfassen eine Vielzahl von Rhythmusstörungen, die durch eine inadequat niedrige Herzfrequenz gekennzeichnet sind. Hierzu zählen unter anderem die Sinusbradykardie, atrioventrikuläre…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…spontan, postoperativ oder nach neuraxialer Intervention Trauma mit Fraktur, Luxation oder intraspinaler Blutung primärer oder metastatischer Tumor postoperative Kompression, etwa durch Hämatom, Restbandscheibengewebe oder fehlplatziertes…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Typisch sind konstante Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch, häufig mit Übelkeit ohne Erbrechen und veränderten Stuhlgewohnheiten; ältere Menschen können ein atypisches und symptomärmeres Bild…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…durch eine Kontrollmessung Zentrale Hyperthyreose Erhöhtes freies T4 oder T3 bei nicht supprimiertem TSH An TSH produzierenden Hypophysentumor, Hormonresistenz oder Assay Interferenz denken Thyreotoxikose ohne…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…der jene Zellen, die mit den Elektrodenspitzen im Kontakt sind, depolarisiert und so ein Aktionspotenzial erzeugt, das sich durch das Myokard ausbreitet. Komponenten eines künstlichen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…die durch pathogene Varianten im GLA Gen verursacht wird. Sie geht mit einem Mangel an Alpha Galaktosidase A und einer Akkumulation vor allem von Globotriaosylceramid…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…2]. Hintergrund und Epidemiologie Das nephrotische Syndrom entsteht durch eine Schädigung der glomerulären Filtrationsbarriere mit Verlust vor allem von Albumin in den Urin. Bei Erwachsenen…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…den Teilchen des Mediums erzeugt. Diese Schwingungen breiten sich dann mit Schallgeschwindigkeit durch das Medium aus und bilden so eine Schallwelle. Ein bekanntes Beispiel ist…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Sie mit dem Rezidiv von Kammerflimmern und der erneuten VT nach Wiederkehr eines eigenen Rhythmus um? 4. Welche Ursachen kommen bei einem 43 Jährigen ohne…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

Myokardrelaxation und linksventrikuläre diastolische Funktion Die diastolische Funktion wird durch die Effizienz der myokardialen Relaxation bestimmt. Der Grad und die Geschwindigkeit der Entspannung sind die…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die sekundäre Anämie ist eine erworbene Anämie, die durch eine andere Erkrankung, eine Behandlung oder eine physiologische Störung verursacht wird. Häufige Ursachen sind Entzündung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…mit Hautsklerose auch proximal der Ellenbogen oder Knie oder am Rumpf. SSc sine scleroderma , bei der eine typische vaskuläre, serologische oder viszerale Erkrankung ohne klinisch…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Einstufung der Schwere einer Trikuspidalklappenstenose. Die Trikuspidalklappenstenose ist visuell durch verdickte Segel mit reduzierter Bewegung und möglicherweise verschmolzenen Kommisuren gekennzeichnet. Der kontinuierliche Doppler wird verwendet…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch die Retention urämischer Solute in Kombination mit Störungen des Flüssigkeits , Elektrolyt …

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…ist jedoch bei allen Zuständen mit langfristig geringer Nahrungsaufnahme, Erbrechen, Malabsorption, bariatrischer Chirurgie, Krebserkrankung, Schwangerschaftserbrechen, Essstörung, Nierenerkrankung oder längerer Glukosezufuhr ohne adäquate Vitaminsubstitution in Betracht…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Salzverlusts mit NSAR. Indometacin ist am besten dokumentiert, erfordert jedoch Kontrollen der Nierenfunktion und der gastrointestinalen Toxizität. Ziel sind nicht unbedingt vollständig normale Elektrolyte, sondern…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Regel mit Pulsoxymetrie in Ruhe und bei Bedarf unter Belastung, Röntgen Thorax, Spirometrie, EKG und gezielten Laboruntersuchungen abgeklärt, ergänzt je nach klinischem Verdacht beispielsweise durch…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

Zusammenfassung Bei der Herz Lungen Transplantation werden das Herz und beide Lungen durch einen zusammenhängenden Organblock desselben Spenders ersetzt. Der Eingriff ist selten, im Jahr…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…sollte durch eine erneute Messung bestätigt werden, bevor eine Behandlung erwogen wird. Der Nutzen einer Behandlung ist für die meisten nicht schwangeren Erwachsenen mit leichter…