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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Atemwegsverletzung durch direktes Trauma, Erhängen und Strangulation Störung der Lunge oder des Gasaustauschs Ertrinken, Pneumonie, schwerer Asthmaanfall (Bronchospasmus), exazerbierte COPD, Spannungspneumothorax (siehe Herzstillstand durch Pneumothorax…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

Zusammenfassung Divertikel sind erworbene Ausstülpungen von Mukosa und Submukosa durch Schwachstellen der Muskelwand des Kolons, an denen die Gefäße (Vasa recta) die Wand durchdringen. Divertikulose…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Der Begriff primäre Hämochromatose sollte genetisch bedingten Zuständen vorbehalten bleiben, während eine sekundäre Eisenüberladung beispielsweise durch wiederholte Transfusionen, ineffektive Erythropoese oder chronische Lebererkrankungen verursacht wird…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…2]. Gluten ist reich an Prolin und Glutamin und widersteht einem vollständigen Abbau im Gastrointestinaltrakt. Die verbleibenden Peptide werden durch Gewebetransglutaminase (TG2) deamidiert, was ihre…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…ist eine akute entzündliche Erkrankung des Pankreas. Klinisch ist das Krankheitsbild durch rasch einsetzende Schmerzen im Oberbauch gekennzeichnet, meist epigastrisch und häufig mit Ausstrahlung in…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…bei denen eine eingeschränkte Leberfunktion relevant ist Stärken Einfach durch Routineparameter zu berechnen Lange etabliert und in zahlreichen Studien genutzt Gut verständlich und in der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Familienanamnese, Lyso Gb3 und dokumentierter Organbeteiligung beurteilt werden. Morbus Fabry beeinträchtigt die Lebensqualität durch Schmerzen, eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit, gastrointestinale Symptome, Depression, Angst sowie Fehlzeiten in…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…P Kalium unter 3,5 mmol/L definiert. Sie entsteht vor allem durch gastrointestinale oder renale Kaliumverluste, kann aber auch auf einer intrazellulären Verschiebung oder…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…sensorischen, gastrointestinalen und kognitiven Symptomen. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Migräne ohne Aura ist gekennzeichnet durch Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Untergewicht und Adipositas zunahm, war diese Entwicklung durch eine steigende Adipositasprävalenz bedingt [4]. Pathophysiologie Das Körpergewicht wird durch ein Zusammenspiel von zentralem Nervensystem, Gastrointestinaltrakt, Fettgewebe…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…ist eine Gruppe erblicher salzverlierender Tubulopathien, die überwiegend durch einen gestörten Natriumchloridtransport im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife verursacht werden. Leitbefunde sind renaler Salzverlust…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die systemische Sklerose ist eine seltene autoimmune Systemerkrankung, die durch Mikroangiopathie, Immunaktivierung und Fibrose gekennzeichnet ist. Der Krankheitsverlauf ist sehr variabel, weshalb sich das…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…Druck rhythmisch verändert: durch Kompression, Dekompression und Beatmung. Diese Druckschwankungen treiben arterielles Blut durch Lungen , Koronar und Hirnkreislauf und ermöglichen einen Gasaustausch in der Lunge…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…des Körpers. Am häufigsten ist eine unzureichende Wasseraufnahme in Kombination mit gastrointestinalen, renalen oder insensiblen Verlusten. Seltener wird eine Hypernatriämie durch hypertone Natriumzufuhr verursacht. Besonders…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…T4 fungiert weitgehend als Prohormon und wird intrazellulär durch Dejodasen in das aktivere T3 umgewandelt. Schilddrüsenhormone beeinflussen unter anderem Grundumsatz, Wärmeproduktion, Herzfunktion, Lipidstoffwechsel, gastrointestinale Motilität…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Atemregulation. 2. Periphere Nerven und Atemmuskulatur. 3. Mechanik von Thorax und Lunge. 4. Durchgängigkeit der Atemwege. 5. Alveoläre Ventilation. 6. Ventilations Perfusions Verteilung. 7. Diffusion…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

… Gewöhnliche kosmopolitische Infektionen, vor allem Atemwegsinfektionen, Gastroenteritis und Harnwegsinfektionen, sind insgesamt häufiger als tropische Infektionen. Die Malaria macht dennoch etwa ein Fünftel der diagnostizierten Fieberepisoden…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…ursächlich geklärt werden. Bei Männern und postmenopausalen Frauen mit neu aufgetretener Eisenmangelanämie ist in der Regel ein gastrointestinaler Blutverlust einschließlich Malignom auszuschließen. Eine Zöliakie findet…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Lungenembolie, akute Aortensyndrome und Pneumothorax. Nichtkardiopulmonale Ursachen , darunter gastrointestinale, muskuloskelettale und angstbezogene Erkrankungen. Das unmittelbare Ziel besteht nicht lediglich darin festzustellen, ob ein ACS vorliegt…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…40 Jahren mit Atemwegssymptomen, berufliche Exposition gegenüber Staub, Gas oder Rauch. Präoperative Beurteilung vor Thorax oder Oberbaucheingriffen bei Patienten mit bekannter Lungenerkrankung. Verlaufskontrolle des Therapieeffekts…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Intelligenzminderung oder Autismus Spektrum Störung Dysmorphiezeichen, Fehlbildungen, Sehminderung, Hörminderung oder Nierenerkrankung Spezifische endokrine oder gastrointestinale Befunde, beispielsweise ACTH Mangel, Hypogonadismus, rezidivierende Hypoglykämien oder neonatale Diarrhö…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Erkrankung mit gesicherter Resorption bzw. intravenöses Ganciclovir bei schwerer, lebensbedrohlicher oder gastrointestinaler Erkrankung. Die Dosierung richtet sich nach der Nierenfunktion, die Verlaufskontrolle erfolgt mit Blutbild…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Blutprodukte, Tranexamsäure Oxygenierung (Hypoxie) Jede Verletzung, die Ventilation oder Gasaustausch beeinträchtigt: Schädel Hirn , Gesichts , Atemwegs und Thoraxtrauma (siehe Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie). Atemweg sichern…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…die vor Ort ohne Kompressionen oder ohne Defibrillation vergeht, lässt sich später durch keine erweiterte Maßnahme zurückholen. Basismaßnahmen der Reanimation (BLS) umfassen das rasche Erkennen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Abdomen sollten nicht als Enddiagnosen verwendet werden. Sie können Unsicherheit verschleiern und den falschen Eindruck erwecken, dass alle schweren Bauchschmerzen gastrointestinal bedingt sind. Myokardinfarkt, Pneumonie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Arzneimitteldosierung bei Lebererkrankungen: Prinzipien und Anpassung

…Infektion, akuten Nierenschädigung, gastrointestinalen Blutung oder neu aufgetretenen Enzephalopathie erneut beurteilen. Klinische Abgrenzung Der Artikel bezieht sich auf Erwachsene mit chronischer Lebererkrankung, mit besonderem Schwerpunkt…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…die Sauger, Kompressen oder Operationsfeld rasch füllt und wiederholte Erythrozytenkonzentrate erfordert. Gastrointestinale Blutung mit Schock und anhaltender Hämatemesis, Hämatochezie oder weiterhin raschem Transfusionsbedarf. Geburtshilfliche Blutung…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Bei Lawinenverschüttung richtet sich die Entscheidung nach Verschüttungsdauer, Durchgängigkeit der Atemwege und Körperkerntemperatur [1,6]. Im Sport sind rasche CPR und Verfügbarkeit eines AED mit…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Linksverlagerung Vorrang. Die empirische Evidenz für beide Maßnahmen ist begrenzt, sie werden aber von Expertengremien durchgängig empfohlen. Reanimationshysterotomie (Notsectio) Bleibt die Reanimation erfolglos, sollte innerhalb…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Nacken lenkt die Sonde zum Larynx. Durchführung 1. Beide Nasengänge inspizieren und den durchgängigeren wählen. Den Patienten nach früheren Nasenfrakturen oder einseitiger Nasenverstopfung fragen. 2…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…auf sie zu warten kostet Zeit. Unter laufender Reanimation sind Auskultation und Perkussion durch Lärm und Kompressionen nur eingeschränkt verwertbar. Beim beatmeten Patienten ist die…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung COVID 19 wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Gicht entsteht durch die Ablagerung von Mononatriumuratkristallen in Gelenken und anderen Geweben bei langjähriger Hyperurikämie. Typisch ist eine rasch einsetzende, äußerst schmerzhafte Monarthritis im…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

Zusammenfassung Hepatitis C wird durch das Hepatitis C Virus (HCV) verursacht und überwiegend über Blut übertragen. Die Infektion verläuft häufig asymptomatisch, bis sich eine fortgeschrittene…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…3. Eine Hyperkeratose mit dem Skalpell abtragen; Stickstoff dringt nicht durch dicke Hornhaut. 4. Die Umgebung mit Vaseline und bei Bedarf mit einem begrenzenden Konus…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Ein Niereninfarkt entsteht durch einen akuten Verschluss der Hauptnierenarterie oder eines intrarenalen Arterienastes. Das Krankheitsbild ist selten, wird aber vermutlich unterdiagnostiziert, da die Symptome…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Porphyrien entstehen durch Störungen der Hämbiosynthese und werden praktisch nach dem hauptsächlich betroffenen Produktionsorgan und dem klinischen Phänotyp eingeteilt: akute hepatische Porphyrien mit neuroviszeralen…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Antidote. Material zur Immobilisierung: Armschlinge, dorsale Schiene, Hilfe durch eine zweite Person. Schmerzlinderung und Sedierung Die Optionen in aufsteigender Reihenfolge: Methode Kommentar : : Ruhige Umgebung, Zeit…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Cushing Syndrom entsteht durch eine langdauernde Exposition gegenüber pathologisch erhöhten Cortisolspiegeln. Exogene Glukokortikoide sind die häufigste Ursache und müssen stets erfragt werden, bevor…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

Definition und Pathophysiologie Eine Hypertriglyzeridämie (HTG) ist durch eine erhöhte Konzentration zirkulierender Triglyzeride definiert. Sowohl Nüchtern als auch Nichtnüchternmessungen liefern prognostische Informationen zum kardiovaskulären Risiko…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…