…der den Zelltod bewirkt, nicht die Kälte allein. Die Temperatur am äußeren Rand des Gewebes ist entscheidend: benignes Gewebe erfordert für einen sicheren Zelltod etwa…

…der in der Regel durch Kälte oder emotionalen Stress ausgelöst wird. Die Diagnose wird klinisch gestellt und durch scharf begrenzte Farbveränderungen mit mindestens zwei Phasen…

…Erhöht Normal Zentrale Hypothyreose Niedrig, normal oder leicht erhöht Erniedrigt Die Symptome sind häufig unspezifisch. Typische Beschwerden sind Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Obstipation, trockene Haut, kognitive Verlangsamung…

…arteriellen Perfusion einer oberen oder unteren Extremität, durch die der metabolische Bedarf des Gewebes den verfügbaren Blutfluss übersteigt. Die daraus resultierende Ischämie gefährdet die Skelettmuskulatur…

…der Patient zuerst aus, und der Herzstillstand ist die Folge der Kälte. Tritt dagegen zuerst ein Herzstillstand ein, etwa durch Ersticken, Ertrinken oder einen Infarkt…

…h), kalte Dusche, Eispackungen Hitzschlag (über 40 °C) Neurologische Symptome, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Tachykardie, Hypotonie, Koma Sofortige aktive Kühlung, am wirksamsten durch Ganzkörperimmersion in kaltem Wasser…

…sowie die Beurteilung von Ödemen und peripherer Zirkulation. Eine klinische Instabilität zeigt sich beispielsweise durch Hypotonie, Tachykardie, abnehmende Vigilanz, kalte oder marmorierte Extremitäten, schwache Pulse…

…führen, mit daraus resultierender myokardialer Hypoperfusion oder Ischämie. Eine Ischämie wird häufig durch körperliche Belastung, emotionalen Stress oder eine andere Form physiologischer Belastung ausgelöst, kann…

…die Grundlage der zitterfreien Thermogenese [3]. Die Aktivierung wird vor allem durch die sympathische Noradrenalinfreisetzung bei Kälte gesteuert. Braunes Fettgewebe nimmt dann sowohl Fettsäuren als…

…10 Minuten liegend geruht haben , in einem Raum mit angenehmer Temperatur: Ein kalter Fuß führt zu falsch niedrigen Drücken. Kein Rauchen und kein Kaffee in…

…Brustbeschwerden). Die durch einen Nicht ST Hebungsinfarkt (NSTEMI) und instabilen Angina verursachten Brustschmerzen sind jedoch weniger schwerwiegend als die Schmerzen bei akutem ST Hebungsinfarkt (STEMI)…

…die sehr schwer von Schmerzen zu unterscheiden sind, die durch einen akuten Myokardinfarkt verursacht werden. Die Brustschmerzen bei akuter Perikarditis können schwerwiegend sein und der…

…komplexe und heterogene Erkrankung, die durch einen Überschuss an Körperfett gekennzeichnet ist, mitunter in Kombination mit einer abweichenden Fettverteilung oder einer gestörten Funktion des Fettgewebes…

…eine chronische, rezidivierende und biologisch komplexe Erkrankung, die durch eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe gekennzeichnet ist. Sie ist eine wichtige Ursache kardiovaskulärer Erkrankungen (CVD), der…

Definition und Pathophysiologie Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist definiert durch Anomalien der Nierenstruktur oder funktion, die länger als 3 Monate persistieren und gesundheitliche Auswirkungen haben…

Zusammenfassung Impfungen sollten bei allen älteren Menschen Bestandteil der strukturierten Medikations und Risikoüberprüfung sein. Das kalendarische Alter ist ein praktischer Ausgangspunkt, doch Komorbiditäten, Gebrechlichkeit (Frailty…

…relevanten Untersuchungen integrieren. Hämodynamische Definition In Ruhe wird die PH invasiv durch einen mittleren pulmonalarteriellen Druck (mPAP) von mehr als 20 mmHg definiert. Der hämodynamische…

…und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung, deren Grenzwerte niedriger liegen als die der Praxismessung. Klassifikation des Praxisblutdrucks Kategorie Systolisch Diastolisch …

…akutes Koronarsyndrom, das klinisch durch akute myokardiale Ischämiesymptome oder entsprechende Äquivalente zusammen mit einer persistierenden ST Streckenhebung oder einem äquivalenten elektrokardiografischen Muster gekennzeichnet ist, das…

…Sinusknoten abgibt. Dies kann durch eine abnorme Automatizität oder einen Reentry Mechanismus (getriggerte Aktivität ist viel seltener) in einem ektopen Fokus ausgelöst werden. Die Vorhoffrequenz…

…betroffenen Myokardareal und in der Begrenzung der Infarktgröße. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird maßgeblich durch die gesamte Ischämiezeit beeinflusst. Dieses Intervall umfasst: Die Zeit vom…

…Vergleichbare Veränderungen treten am Sinus und AV Knoten auf. Darüber hinaus antagonisiert Adenosin die Katecholamin stimulierte Adenylylcyclase, wodurch die zyklische AMP Konzentration sinkt und der…

…oder einer Okklusion aufgrund einer Embolisation verschlossen ist. Etwa 30% aller ischämischen Schlaganfälle werden durch kardiale Embolien verursacht. Diese Zahl enthält keine paradoxen Embolien (unten…

…Diese Kategorie umfasst alle akuten Koronarsyndrome ohne signifikante ST Strecken Hebungen im EKG. NSTE ACS wird durch eine partielle Okklusion der Arterie verursacht (d.h…

…verursachen. Eine Myokardbrücke ist eine anatomische Variante, bei der ein Abschnitt einer epikardialen Koronararterie durch das Myokard verläuft, anstatt an der epikardialen Oberfläche zu liegen…

…Konzentrationen ist mit einem geringeren ASCVD Risiko assoziiert. Die atherogene Partikelbelastung wird durch LDL C allein nicht vollständig abgebildet. Non HDL Cholesterin (Non HDL C…

…Faktoren, die die Herzfunktion hauptsächlich durch die Beeinflussung der Ventrikelfunktion beeinträchtigen, der Blutdruck, der venöse Rückfluss, die Effizienz des Lungengasaustauschs, die Konzentration von Katecholaminen, Angiotensin…

…und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden. Die notfallmedizinische Abklärung nichttraumatischer thorakaler Beschwerden orientiert sich an drei wesentlichen diagnostischen Kategorien: Myokardiale Ischämie , insbesondere das akute Koronarsyndrom …

…Ursache Herzstillstand durch Herzerkrankungen und andere internistische Erkrankungen (Lungenembolie, Blutung, Schlaganfall usw.) sowie Fälle, die keiner anderen Kategorie zugeordnet werden können. Trauma Herzstillstand durch Gewalt…

…oder diastolischen Blutdruck (DBP) von ≥90 mmHg. Sie führt eine separate Kategorie für erhöhten Blutdruck ein, definiert als in der Praxis gemessener SBP von 120…

…Risikostratifizierung und Verlaufskontrolle Klassifikation der chronischen Nierenerkrankung (CKD) nach KDIGO G Kategorie eGFR (ml/min/1,73 m²) Bezeichnung Klinische Relevanz G1 ≥ 90 Normal oder…

…eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT), die typischerweise durch eine pauseabhängige Initiation gekennzeichnet ist: Ein PVC induziert eine Pause, woraufhin der folgende Sinusschlag ein noch längeres…

…voraus: Eine akute Myokardschädigung, nachgewiesen durch einen ansteigenden und/oder abfallenden Troponinverlauf mit mindestens einem Wert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils…

…vier Kategorien (keine, geringgradige, mittelgradige oder ausgeprägte Verkalkung) empfohlen. Eine weiterführende Bildgebung allein aufgrund des Nachweises verkalkter Plaques bei einer asymptomatischen Person wird durch die…

…Zeitliche Klassifikation Kategorie Zeitpunkt nach Stentimplantation Akut 0–24 Stunden Subakut Mehr als 24 Stunden bis 30 Tage Spät Mehr als 30 Tage bis 1…

…Koronarien), Elektrolytstörungen, angeborene Herzkrankheit und Katecholamin induzierte ventrikuläre Tachykardie. Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit ventrikulärer Tachykardie leidet entweder an koronarer Herzkrankheit (ischämischer Herzkrankheit), Herzinsuffizienz…

…sein, statt von der Vertrautheit mit numerischen Bezeichnungen abzuhängen. Typ 1: Infarkt durch koronare Atherothrombose. Primärer Infarkt: umfasst Atherothrombose und andere akute koronare Mechanismen, spontane…

…sollte ein arterieller Katheter erwogen werden. Der Blutdruck darf nicht als allein durch Schmerz oder Angst verursacht abgetan werden. Diese Faktoren können den Druck beeinflussen…

…über vier Hauptmechanismen entstehen: 1. Glomeruläre Proteinurie: Vermehrter Durchtritt von Albumin und anderen größeren Proteinen durch die glomeruläre Filtrationsbarriere. Dies ist die häufigste Ursache einer…

…Koronararterie, eine dysfunktionelle Kapillarfunktion und Katecholamintoxizität. Die letztere Theorie wird durch die Feststellung bekräftigt, dass 75% der Patienten einen erhöhten Plasmaspiegel an Katecholaminen haben. Referenzen…

…Atemweg freimachen. Eine Hypoxie bei schwerer Pneumonie oder Anämie dagegen ist durch Beatmung allein häufig nicht rasch zu beheben. Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1…

…auf sie zu warten kostet Zeit. Unter laufender Reanimation sind Auskultation und Perkussion durch Lärm und Kompressionen nur eingeschränkt verwertbar. Beim beatmeten Patienten ist die…

…auch Arrhythmien und verwirrende EKG Veränderungen verursachen. EKG Veränderungen und Arrhythmien, die durch Digoxin verursacht werden, wurden zuvor diskutiert. Im Folgenden folgt eine relativ detaillierte…

Reizleitungsstörungen durch Myokardischämie und infarkt Bradykardie und Reizleitungsstörungen wie Schenkelblock, Faszikelblock und AV Block sind bei Myokardischämie und infarkt häufig. Diese Pathologien können als Zeichen…

Zusammenfassung COVID 19 wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen…

EKG Veränderungen, die durch Digoxin (Digitalis) verursacht werden: Arrhythmien, Leitungsstörungen und Veränderungen der Wellenform Digoxin kann bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern, Vorhofflattern und in ausgewählten…

Zusammenfassung Gicht entsteht durch die Ablagerung von Mononatriumuratkristallen in Gelenken und anderen Geweben bei langjähriger Hyperurikämie. Typisch ist eine rasch einsetzende, äußerst schmerzhafte Monarthritis im…

Zusammenfassung Hepatitis C wird durch das Hepatitis C Virus (HCV) verursacht und überwiegend über Blut übertragen. Die Infektion verläuft häufig asymptomatisch, bis sich eine fortgeschrittene…

Zusammenfassung Ein Niereninfarkt entsteht durch einen akuten Verschluss der Hauptnierenarterie oder eines intrarenalen Arterienastes. Das Krankheitsbild ist selten, wird aber vermutlich unterdiagnostiziert, da die Symptome…

Zusammenfassung Porphyrien entstehen durch Störungen der Hämbiosynthese und werden praktisch nach dem hauptsächlich betroffenen Produktionsorgan und dem klinischen Phänotyp eingeteilt: akute hepatische Porphyrien mit neuroviszeralen…

…Antidote. Material zur Immobilisierung: Armschlinge, dorsale Schiene, Hilfe durch eine zweite Person. Schmerzlinderung und Sedierung Die Optionen in aufsteigender Reihenfolge: Methode Kommentar : : Ruhige Umgebung, Zeit…

…1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver…

Zusammenfassung Das Cushing Syndrom entsteht durch eine langdauernde Exposition gegenüber pathologisch erhöhten Cortisolspiegeln. Exogene Glukokortikoide sind die häufigste Ursache und müssen stets erfragt werden, bevor…

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

Stimulationsschwelle Wie bereits erwähnt, kann das Myokard durch externe elektrische Reize, welche die Zellen zum Schwellenwert treiben, angeregt werden. Die Stimulationsschwelle ist die minimale Energiemenge…

Definition und Pathophysiologie Ein hypertensiver Notfall ist durch eine schwere Blutdruckerhöhung in Verbindung mit einer akuten hypertoniebedingten Schädigung von Zielorganen (HMOD) gekennzeichnet. Die europäische Definition…

Definition und Pathophysiologie Eine Hypertriglyzeridämie (HTG) ist durch eine erhöhte Konzentration zirkulierender Triglyzeride definiert. Sowohl Nüchtern als auch Nichtnüchternmessungen liefern prognostische Informationen zum kardiovaskulären Risiko…

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

Rechtsschenkelblock (RSB) Ein Rechtsschenkelblock (RSB) wird durch eine anatomische oder funktionelle Dysfunktion im rechten Tawara Schenkel verursacht, sodass der elektrische Impuls dort blockiert wird. In…

…reziprok zu den ST Strecken Hebungen (Spiegelbilder). ST Strecken Senkungen mit aszendierender ST Strecke werden selten durch Ischämie verursacht, wobei es eine wichtige Ausnahme gibt…