…gelegt wird. Die häufigste Ursache einer Wundinfektion ist zurückgebliebene Verunreinigung, nicht eine falsche Nahttechnik , und die häufigste Ursache eines bleibenden Funktionsverlusts ist eine Sehnenverletzung, die…
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…gelegt wird. Die häufigste Ursache einer Wundinfektion ist zurückgebliebene Verunreinigung, nicht eine falsche Nahttechnik , und die häufigste Ursache eines bleibenden Funktionsverlusts ist eine Sehnenverletzung, die…
…Punktion: neu aufgetretener Pleuraerguss unklarer Ursache. Ein Erguss, der sich nicht sicher durch eine Herzinsuffizienz erklärt, ist zu punktieren. Verdacht auf ein Empyem oder einen…
Faktoren, die die Infarktgröße und den natürlichen Verlauf eines akuten Myokardinfarkts (AMI) beeinflussen Die traditionelle Unterscheidung zwischen NSTE ACS (NSTEMI, Non STEMI) und STE ACS…
…Atemweg freimachen. Eine Hypoxie bei schwerer Pneumonie oder Anämie dagegen ist durch Beatmung allein häufig nicht rasch zu beheben. Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1…
…Hyponatriämie vorliegt oder ob die Absenkung primär durch die Hyperglykämie bedingt ist. Bei hoher Glukose ist der gemessene Natriumwert oft zu niedrig und würde ohne…
Koronare Herzkrankheit: LDL Cholesterin, Nahrungsfette und Statine Die ischämische Herzkrankheit, auch koronare Herzkrankheit genannt, ist Ihnen vermutlich als seit den 1960er Jahren weltweit häufigste Todesursache…
Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…
…Im letzten Drittel gelangt er wieder näher an das Endokard heran. Der rechte Tawara Schenkel gibt während seines Verlaufs durch das Ventrikelseptum keine Purkinje Fasern…
…ist eine Gruppe erblicher salzverlierender Tubulopathien, die überwiegend durch einen gestörten Natriumchloridtransport im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife verursacht werden. Leitbefunde sind renaler Salzverlust…
EKG Veränderungen, die durch Digoxin (Digitalis) verursacht werden: Arrhythmien, Leitungsstörungen und Veränderungen der Wellenform Digoxin kann bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern, Vorhofflattern und in ausgewählten…
…Organe, einschließlich der Nieren, eliminiert. BNP wird zusätzlich über den Clearance Rezeptor für natriuretische Peptide entfernt und durch zirkulierende sowie gewebsständige Enzyme, darunter Neprilysin, abgebaut…
…einer Fraktur einhergeht und die Orthopädie erfordert. Luxation einer nativen Hüfte (im Unterschied zur Prothese): hohes Risiko einer Hüftkopfnekrose und einer Gefäßverletzung; stets die Orthopädie…
…S3 Segment durch SGLT1 rückresorbiert. SGLT2 vermittelt außerdem die Natriumrückresorption im proximalen Tubulus; Chlorid folgt passiv entlang des dabei entstehenden elektrochemischen Gradienten. Durch die Hemmung…
Zusammenfassung Das Cushing Syndrom entsteht durch eine langdauernde Exposition gegenüber pathologisch erhöhten Cortisolspiegeln. Exogene Glukokortikoide sind die häufigste Ursache und müssen stets erfragt werden, bevor…
…Bimsstein zum Abtragen hyperkeratotischer Läsionen. Ein Konus oder ein Otoskoptrichter als Begrenzung bei Behandlungen nahe am Auge oder auf unregelmäßiger Oberfläche. Vaseline um die Läsion…
Zusammenfassung Ein Niereninfarkt entsteht durch einen akuten Verschluss der Hauptnierenarterie oder eines intrarenalen Arterienastes. Das Krankheitsbild ist selten, wird aber vermutlich unterdiagnostiziert, da die Symptome…
Definition und Pathophysiologie Sotalol ist ein Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften…
…können. Das Korsakoff Syndrom wird nicht durch Alkohol an sich verursacht. Eine Alkoholkonsumstörung schafft jedoch mehrere gleichzeitige Risiken für einen Thiaminmangel, unter anderem unzureichende Nahrungsaufnahme…
…nahezu allen Regionen der Welt zugenommen hat. In den meisten Ländern, in denen die kombinierte Last von Untergewicht und Adipositas zunahm, war diese Entwicklung durch…
EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…
Zusammenfassung Die Endokarditprophylaxe bei zahnärztlichen Eingriffen soll einer durch orale Streptokokken verursachten infektiösen Endokarditis vorbeugen. Die Prophylaxe kann lediglich die kurzzeitige Bakteriämie beeinflussen, die während…
…schließen eine Gefäßverletzung nicht aus. Bei stabilen Patienten ohne harte Zeichen wird die Untersuchung durch den Knöchel Arm Index bzw. einen entsprechenden Arm Index ergänzt…
…sollte jedoch zu einer Impulsgebung durch den Schrittmacher in den Ventrikeln führen. Damit die Reizerfassung korrekt verläuft, muss der Herzschrittmacher Depolarisationsströme im Nahfeld (P od
…ein autosomal dominantes Tumorsyndrom, das durch aktivierende Keimbahnvarianten in RET verursacht wird. Ein medulläres Schilddrüsenkarzinom tritt bei nahezu allen unbehandelten Anlageträgern auf. Die MEN 2A…
Myokardrelaxation und linksventrikuläre diastolische Funktion Die diastolische Funktion wird durch die Effizienz der myokardialen Relaxation bestimmt. Der Grad und die Geschwindigkeit der Entspannung sind die…
…wenn eine verminderte Knochenfestigkeit oder eine Fragilitätsfraktur ganz oder teilweise durch eine Erkrankung, eine medikamentöse Therapie, einen Nährstoffmangel oder einen anderen identifizierbaren Faktor verursacht wird…
Supraventrikuläre Extrasystolen (SVES) Supraventrikuläre Extrasystolen (SVES) werden durch einen Impuls verursacht, der von einem ektopen Fokus in den Vorhöfen ausgeht. In den meisten Fällen wird…
…wenn Symptomatik, Risiko oder anatomische Gegebenheiten dies nahelegen. Die moderne Diagnostik berücksichtigt außerdem, dass Symptome einer myokardialen Ischämie durch eine obstruktive atherosklerotische KHK, eine koronare…
…Adipositas ist eine chronische, rezidivierende Erkrankung, die durch eine übermäßige Menge an Körperfett gekennzeichnet ist. Die unmittelbare Voraussetzung für eine Gewichtszunahme ist, dass die Energieaufnahme…
…übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider. Eine Herzinsuffizienz ist physiologisch definiert durch die Unfähigkeit…
…klinisches Syndrom, das durch die Kombination aus Symptomen und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz und einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) von 41–49% definiert ist. Sie nimmt…
Definition und Pathophysiologie Ein chronischer Totalverschluss (CTO) ist eine vollständige oder nahezu vollständige Obstruktion einer Koronararterie, die seit mindestens 30 Tagen besteht. CTOs sind bei…
Zusammenfassung Die sekundäre Anämie ist eine erworbene Anämie, die durch eine andere Erkrankung, eine Behandlung oder eine physiologische Störung verursacht wird. Häufige Ursachen sind Entzündung…
Zusammenfassung Die systemische Sklerose ist eine seltene autoimmune Systemerkrankung, die durch Mikroangiopathie, Immunaktivierung und Fibrose gekennzeichnet ist. Der Krankheitsverlauf ist sehr variabel, weshalb sich das…
…klären, welcher Anteil des Risikos durch die Hypertonizität verursacht wird und welcher Grunderkrankung, Organversagen und unzureichende Flüssigkeitszufuhr widerspiegelt. Auch leichte Natriumerhöhungen können prognostisch bedeutsam sein…
…Evidenz bei Pneumokokkenmeningitis. Die Patienten benötigen eine engmaschige Überwachung von Bewusstseinslage, Kreislauf, Ventilation, Natrium, Glukose und Krampfanfällen. Septischer Schock, rasch abnehmende Bewusstseinslage, Status epilepticus und…
…1992; PMID 1309182). Das Syndrom ist durch ein ziemlich eigenartiges EKG charakterisiert und die Patienten erleiden Synkopen, lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien, Herzstillstand oder sogar einen plötzlichen…
…eine regelmäßige Aquarese durch verzögerte oder ausgelassene Dosis verringert das Hyponatriämierisiko. Der nephrogene Diabetes insipidus wird durch Korrektur der Ursache, Verringerung der Natrium und Proteinlast…
Definition und Pathophysiologie Ernährungsmuster sind die Gesamtkombinationen der regelmäßig verzehrten Lebensmittel und nicht isoliert betrachtete einzelne Nährstoffe. Für die kardiometabolische Gesundheit enthalten die günstigsten Ernährungsmuster…
…Proliferation des männlichen Brustdrüsengewebes und ist von der Lipomastie abzugrenzen, bei der die Brustvergrößerung durch Fettgewebe bedingt ist. Die Diagnose ist in der Regel klinisch…
…ist definiert als Beschwerden an mindestens drei Nächten pro Woche über mindestens drei Monate, während eine kurzzeitige Insomnie häufig durch eine identifizierbare Belastung ausgelöst wird…
…war früher die dominierende Modalität in der Echokardiographie. Obwohl er jetzt weitgehend durch die 2D Echokardiographie ersetzt wurde, wird er immer noch in der klinischen…
…relevanten Untersuchungen integrieren. Hämodynamische Definition In Ruhe wird die PH invasiv durch einen mittleren pulmonalarteriellen Druck (mPAP) von mehr als 20 mmHg definiert. Der hämodynamische…
…Das EKG muss immer systematisch befundet werden. Das Vernachlässigen einer systematischen Interpretation des EKGs kann sich nachteilig auswirken. Der unten dargestellte Interpretationsalgorithmus ist leicht zu…
…immunvermittelte Enteropathie des Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus Weizen, Roggen und Gerste) ausgelöst wird…
…dem sogenannten Pulsus paradoxus. Die Tamponade ist somit hämodynamisch durch erhöhte und nahezu angeglichene diastolische Drücke in den Herzkammern gekennzeichnet, wobei sich die Kammerdrücke dem…
…Sättigung, Glukoseregulation und Nahrungsaufnahme über weit mehr als eine mechanische Begrenzung des Magenvolumens. Die Operation ist als Teil der lebenslangen Behandlung einer chronischen und rezidivierenden…
…Erkrankung (ASCVD). Die Atherosklerose entsteht durch die fortschreitende Ablagerung und Retention von LDL C und anderen ApoB haltigen Lipoproteinen in der Gefäßwand. Dies initiiert Entzündungsreaktionen…
…systolischen Funktion. Es ist wichtig, mit den Vor und Nachteilen der einzelnen Methoden vertraut zu sein. Es folgt ein Überblick über die verfügbaren Methoden. Jede…
…einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung, deren Grenzwerte niedriger…
…pulsed wave Doppler (pw Doppler) können die Geschwindigkeit von Erythrozyten messen, während diese sich durch Herz und Gefäße bewegen. Die Geschwindigkeit von Erythrozyten (d.h…
…auf den Klappen wird Vegetation genannt. In der Regel ist irgendeine Form von Schädigung der nativen (eigenen) Klappen erforderlich, um anfällig für eine bakterielle Infektion…
…einschließlich erhöhter natriuretischer Peptide. Die HI mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist definiert durch Symptome und/oder Zeichen einer HI bei einer LVEF von 41…
…Physiologischer Hintergrund Die Konzentration des ionisierten Kalziums (iCa²⁺) im Plasma wird durch den pH Wert beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH (Azidose) binden vermehrt Wasserstoffionen…
…sein Aussehen variiert jedoch je nach Zelltyp. Während der De und Repolarisation fließen Ionen (Na+ [Natrium], K+ [Kalium] und Ca2+ [Calcium]) über die Zellmembran hin…
…verursacht. Mit Stand vom 29. März 2020 nähert sich die Zahl der bestätigten Fälle einer Million, die Zahl der Todesfälle beträgt 34.000 (Abbildung 1)…
…sowie geringfügig durch den zentralen Venendruck (CVP). 2. Formeln zur Abschätzung des MAP Verschiedene Formeln erleichtern die Berechnung des MAP im klinischen Alltag: Gängigste Näherung:…
…Ödemen, Oligurie und Hypertonie. Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt und durch glomeruläre Hämaturie, Proteinurie, ein vorübergehend erniedrigtes C3 sowie serologische Hinweise auf…
…ambulanten Bereich. Die Diagnose wird biochemisch gestellt, durch wiederholt nachgewiesene Hyperkalzämie zusammen mit erhöhtem oder inadäquat normalem Parathormon (PTH). Bildgebung dient nicht der Diagnosestellung, sondern…
…Normalzustand sind die beiden Kreisläufe seriell geschaltet, sodass sich pulmonaler und systemischer Strom nahezu entsprechen (Qp:Qs ≈ 1:1). Bei Vorliegen eines Herz oder Gefäßshunts…