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ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…dagegen ist durch Beatmung allein häufig nicht rasch zu beheben. Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1. Häufige Ursachen nach Mechanismus Mechanismus Beispiele Verlegung der Atemwege…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Schock, an dessen Ende eine pulslose elektrische Aktivität (PEA) steht. Daraus folgt ein wichtiger Punkt: Solange der Überdruck besteht, füllt sich das Herz nicht. Thoraxkompressionen…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen. Die Inkubationszeit der…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Frauen steigt das Risiko nach der Menopause deutlich an [1]. Die Häufigkeit variiert erheblich zwischen Ländern und Bevölkerungsgruppen. Die Unterschiede erklären sich durch genetische Prädisposition…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…eines Spezialisten mit besonderer HCV Expertise. Nach Ausheilung benötigen Patienten ohne fortgeschrittene Fibrose in der Regel keine leberbezogene Nachsorge. Patienten mit Zirrhose müssen die sonographische…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…durch mikrovaskuläre Thrombosen im behandelten Areal. Das Verfahren ist schnell, kostengünstig und erfordert keine Betäubung; es hinterlässt aber kein Präparat . Damit wird die Auswahl der…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Ein Niereninfarkt entsteht durch einen akuten Verschluss der Hauptnierenarterie oder eines intrarenalen Arterienastes. Das Krankheitsbild ist selten, wird aber vermutlich unterdiagnostiziert, da die Symptome…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Porphyrien entstehen durch Störungen der Hämbiosynthese und werden praktisch nach dem hauptsächlich betroffenen Produktionsorgan und dem klinischen Phänotyp eingeteilt: akute hepatische Porphyrien mit neuroviszeralen…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun das meist deshalb, weil der Patient…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…überwiegend fäkal oral übertragen, durch engen Personenkontakt oder kontaminierte Lebensmittel und kontaminiertes Wasser. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28 Tage, mit einer Spannweite…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Cushing Syndrom entsteht durch eine langdauernde Exposition gegenüber pathologisch erhöhten Cortisolspiegeln. Exogene Glukokortikoide sind die häufigste Ursache und müssen stets erfragt werden, bevor…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…etablierten medikamentösen Optionen, die Wirkung ist jedoch oft mäßig, und der Einsatz wird durch neurologische bzw. kardiale Nebenwirkungen und Tachyphylaxie begrenzt [1,5]. Antiemetika können…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Antikörpertiter sollen nach der Therapie nicht verlaufskontrolliert werden. Persistierende Müdigkeit, Schmerzen oder kognitive Beschwerden ohne neue objektive Infektionszeichen sind keine Indikation für eine wiederholte oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…MRT aufgeschoben werden, bis sie ohne Narkose möglich ist. Der Blutdruck wird mindestens jährlich kontrolliert, vorzugsweise ergänzt durch eine 24 Stunden Messung. Kleinwuchs wird frühzeitig…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Pathophysiologie Das Körpergewicht wird durch ein Zusammenspiel von zentralem Nervensystem, Gastrointestinaltrakt, Fettgewebe, Pankreas, Leber, Skelettmuskulatur und endokrinem System reguliert. Der Hypothalamus integriert Signale über Energiespeicher…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…metabolischen Erkrankungen und zunehmender Gallensteinprävalenz. Etwa 90 Prozent der Fälle bei Erwachsenen sind kalkulös, das heißt durch Gallensteine oder Gallenblasensludge verursacht, die den Ductus cysticus…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Symptome Das klinische Bild der Bradykardie ist variabel und hängt maßgeblich vom hämodynamischen Status des Patienten ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…etwa durch Hämatom, Restbandscheibengewebe oder fehlplatziertes Implantat seltener Gefäßmalformation, entzündliche Erkrankung oder andere raumfordernde Prozesse Bandscheibenvorfälle sollen in gemischten Kollektiven etwa 45 Prozent der Fälle…

ArtikelEchokardiographie
Die Kontinuitätsgleichung (Prinzip der Kontinuität)

…jedoch auch durch die Quantifizierung des Blutvolumens berechnet werden, das über die Mitralklappe oder die Trikuspidalklappe fließt. Dies wird durch das Prinzip der Kontinuität erklärt…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

Zusammenfassung Divertikel sind erworbene Ausstülpungen von Mukosa und Submukosa durch Schwachstellen der Muskelwand des Kolons, an denen die Gefäße (Vasa recta) die Wand durchdringen. Divertikulose…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…unterhalb des Referenzbereichs bei normalem freiem T4 und T3 Erfordert in der Regel Bestätigung durch eine Kontrollmessung Zentrale Hyperthyreose Erhöhtes freies T4 oder T3 bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…erzeugt, das sich durch das Myokard ausbreitet. Komponenten eines künstlichen Herzschrittmachers Herzschrittmacher bestehen aus einem implantierbaren Impulsgenerator (engl. implantable pulse generator, IPG ) , der die Elektronik…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Frauen. Der Phänotyp muss daher anhand von Genotyp, Geschlecht, Alter, Familienanamnese, Lyso Gb3 und dokumentierter Organbeteiligung beurteilt werden. Morbus Fabry beeinträchtigt die Lebensqualität durch Schmerzen…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mit Rituximab, Cyclophosphamid plus Glukokortikoid oder Calcineurininhibitoren. Sekundäre Formen werden primär durch Behandlung der Grunderkrankung therapiert. Eine prophylaktische Antikoagulation soll nicht routinemäßig erfolgen, sollte aber…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…vibrieren (Abbildung 1). Obwohl Schallwellen durch Zeit und Raum reisen, bewegen sich die Teilchen des Mediums nicht mit der Schallwelle. Die Partikel vibrieren lediglich und…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…ersten Minuten nach ROSC. Bleiben die Pads aufgeklebt und ist der Defibrillator schussbereit, kann ein Rezidiv ohne Zeitverlust erneut geschockt werden, wie in EKG 11…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…Elektrophysiologie: Das Aktionspotential). Die Impulsweiterleitung durch das Purkinje Netzwerk ist schnell und koordiniert, was eine Synchronisation der links und rechtsventrikulären Kontraktion ermöglicht. Eine schnelle Impulsleitung…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…kann ein niedriges Hb ohne entsprechende Verminderung der Erythrozytenmasse bewirken. Eine Dehydratation kann eine Anämie maskieren. Die Entzündungsanämie ist eine der häufigsten Anämieformen bei hospitalisierten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…Sklerose ist eine seltene autoimmune Systemerkrankung, die durch Mikroangiopathie, Immunaktivierung und Fibrose gekennzeichnet ist. Der Krankheitsverlauf ist sehr variabel, weshalb sich das Management an Hautausdehnung…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…die durch rheumatische Klappenerkrankungen, angeborene Herzfehler, Morbus Whipple oder Tumore verursacht werden kann. Rheumatische Erkrankungen sind die häufigste Ursache, hierbei liegt neben der Trikuspidalklappenstenose praktisch…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Stoffwechselendprodukte im Blut und kann ohne Symptome vorliegen. Urämie bedeutet, dass die Niereninsuffizienz klinische Manifestationen oder behandlungsbedürftige Komplikationen verursacht hat. Der Begriff bezieht sich nicht…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Wernicke Enzephalopathie ist ein akutes neuropsychiatrisches Krankheitsbild, das durch Thiaminmangel verursacht wird. Sie stellt einen klinischen Notfall dar, da eine verzögerte Behandlung zum…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…ist eine Gruppe erblicher salzverlierender Tubulopathien, die überwiegend durch einen gestörten Natriumchloridtransport im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife verursacht werden. Leitbefunde sind renaler Salzverlust…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…von Unbehagen beim Atmen und ein Symptom, das meist durch Erkrankungen der Atmungsorgane oder des Herz Kreislauf Systems verursacht wird; mehrere gleichzeitige Ursachen sind jedoch…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…kathetergestützten und chirurgischen Behandlungen müssen ausgeschöpft sein. Eine Transplantation wird in der Regel bei Patienten ohne Kontraindikationen erwogen, deren erwartete Überlebenszeit unter optimaler Therapie höchstens…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Eine subklinische Hypothyreose sollte durch eine erneute Messung bestätigt werden, bevor eine Behandlung erwogen wird. Der Nutzen einer Behandlung ist für die meisten nicht schwangeren…