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ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…Intensivmedizin) ist die direkte Messung des iCa²⁺ unter idealen Bedingungen (anaerobe Probe, Kontrolle des pH) vorzuziehen. Eine pH veränderte Probe (z. B. durch CO₂ Verlust…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…zielgerichtete Senkung des LDL C (z. B. durch Statine, Ezetimib, PCSK9 Inhibitoren) reduziert das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse nachgewiesen. Die Berechnung bzw. Messung des LDL…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…in Kilokalorien pro Tag (kcal/Tag) angegeben. Berechnung Da eine direkte Messung mittels indirekter Kalorimetrie im klinischen Alltag oft nicht möglich ist, werden Näherungs­formeln verwendet…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…erfolgt üblicherweise durch Messung ihrer Abweichung von der Grundlinie, die durch das PR Segment definiert wird, in Millimetern.[7] Gemessen wird meist direkt am J…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…setzt. Er wird nach der Formel „Gewicht in kg geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern“ (kg/m²) berechnet. Ursprünglich Mitte des 19. Jahrhunderts…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…und kann die EEM durch ausgeprägte Plaques oder Kalzifikationen hindurch möglicherweise nicht darstellen. Eine Blutverdrängung ist erforderlich, da Blut eine starke Rückstreuung des Lichtsignals verursacht…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

Definition und Pathophysiologie Das metabolische Syndrom ist eine Kombination kardiometabolischer Auffälligkeiten, die durch abdominale Adipositas, Insulinresistenz, Dyslipidämie, erhöhten Blutdruck und eine gestörte Glukoseregulation gekennzeichnet ist…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Betazellen des Pankreas verursacht. Inselzell Autoantikörper sind Marker dieses Prozesses, gelten jedoch selbst nicht als Hauptursache der Betazellschädigung. Die direkte Gewebeschädigung wird vor allem durch…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…hämorrhagischer Schlaganfall und intrazerebrale Blutung werden synonym verwendet. Ein hämorrhagischer Schlaganfall impliziert eine direkte Blutung in das Gehirnparenchym. Die häufigste zugrunde liegende Ätiologie ist die…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

Zusammenfassung Die Primärprävention des Schlaganfalls umfasst Maßnahmen vor einem ersten Schlaganfall oder einer ersten TIA. Das Vorgehen sollte sich am kardiovaskulären Gesamtrisiko der Person orientieren…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Eine Muskelnekrose kann durch direkte mechanische Schädigung, Ischämie, Energiemangel, extreme kontraktile Aktivität, Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…und Pathophysiologie Etwa 95 % des aufgenommenen Ethanols werden hepatisch metabolisiert. Die Alkoholdehydrogenase wandelt Ethanol in Acetaldehyd um, das anschließend durch die Aldehyddehydrogenase zu Acetat umgesetzt…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…durch Grenzwerte oder das Abwarten ergänzender Befunde verzögert werden. Eine Hämolyse ist bei Retikulozytose, erhöhter Laktatdehydrogenase, indirekter Hyperbilirubinämie und erniedrigtem Haptoglobin zu vermuten. Der direkte…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…zu beheben. Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1. Häufige Ursachen nach Mechanismus Mechanismus Beispiele Verlegung der Atemwege Fremdkörper, Aspiration, Atemwegsverletzung durch direktes Trauma, Erhängen und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

Zusammenfassung Divertikel sind erworbene Ausstülpungen von Mukosa und Submukosa durch Schwachstellen der Muskelwand des Kolons, an denen die Gefäße (Vasa recta) die Wand durchdringen. Divertikulose…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…heterogene Erkrankung, die durch einen Überschuss an Körperfett gekennzeichnet ist, mitunter in Kombination mit einer abweichenden Fettverteilung oder einer gestörten Funktion des Fettgewebes. Die Erkrankung…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

Ein 43 jähriger, bislang gesunder Mann erleidet einen Herzstillstand durch Kammerflimmern. Die Registrierungen zeigen den gesamten Verlauf: eine schnelle ventrikuläre Tachykardie (VT) als Auslöser, Kammerflimmern…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…sich auf die Sequenz der Aktivierung des ventrikulären Myokards. Die Ventrikel werden idealerweise durch Impulse depolarisiert (aktiviert), die sich durch den linken und rechten Kammerschenkel…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…Rezeptor blockieren, wirken ACE Hemmer direkt auf die Konversions Enzymatik. Beide Substanzgruppen reduzieren den intraglomerulären Druck durch eine disproportional stärkere Vasodilatation der efferenten Arteriolen, was…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…sondern folgen direkt aus der Hämodynamik. Das Kapitel schließt an Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands an und bildet die Grundlage für Basismaßnahmen der…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…Die Übertragung erfolgt vorwiegend über fäkal kontaminierte Lebensmittel, Wasser oder direkten Kontakt mit Tieren oder Menschen. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 3 bis 8…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Gynäkomastie ist eine benigne Proliferation des männlichen Brustdrüsengewebes und ist von der Lipomastie abzugrenzen, bei der die Brustvergrößerung durch Fettgewebe bedingt ist. Die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…durch Hyperpolarisation aktivierten Na⁺/K⁺ Einwärtsstrom, der zur spontanen diastolischen Depolarisation beiträgt. Durch die Hemmung des intrazellulären Abschnitts seiner transmembranären Pore reduziert Ivabradin die Steilheit…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…Kammern. Der elektrische Impuls kann nicht direkt vom Vorhof auf das Kammermyokard übergehen, weil beide durch die Faserringe ( Anulus fibrosus ) elektrisch voneinander isoliert sind. Manche…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…lipidreiche Plaques. Der CAC dient dennoch als Marker des umfassenderen atherosklerotischen Prozesses einschließlich nicht verkalkter Plaques, die durch die Kalkbestimmung nicht direkt dargestellt werden. Im…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Praxisblutdruck muss durch eine Blutdruckselbstmessung oder eine ambulante Blutdruckmessung bestätigt werden. Andere Leitlinienformulierungen definieren die therapieresistente Hypertonie ebenfalls als einen Blutdruck oberhalb des Zielbereichs trotz…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention und darf nicht durch eine Computertomographie verzögert werden…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…eine durch die CVT verursachte intrakranielle Blutung ist für sich genommen keine Kontraindikation gegen eine Antikoagulation. Nach klinischer Stabilisierung wird die Behandlung mit einem direkten…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…weil der Rückstrom aus der unteren Körperhälfte durch den Uterus behindert sein kann. Wird ein Herzstillstand bei einer Schwangeren erkannt, innerhalb oder außerhalb des Krankenhauses…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Anti Xa IE. Bei der Behandlung der venösen Thromboembolie (VTE) sollte die Dosis anhand des aktuellen Gesamtkörpergewichts ohne routinemäßige Dosisobergrenze berechnet werden. Enoxaparin 1 mg…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Eine frische Ischämie, etwa durch einen verschlossenen Bypass, ist dennoch auszuschließen, weil sie eher polymorphe VT und Kammerflimmern auslöst. Siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands. 2…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

Zusammenfassung Die Sekundärprävention sollte bereits während des stationären Aufenthalts nach einem Schlaganfall oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) beginnen und sich an der wahrscheinlichen Ätiologie…