…Ausnahmen: Schwangere und vor urologischen Eingriffen. Ein positiver Urinteststreifen ist bei älteren Menschen schwer zu bewerten. Haut und Weichteile Diagnose Präparat Dosis Behandlungsdauer : : : : Erysipel Phenoxymethylpenicillin…

…Bei den Betroffenen fand sich keine koronare Herzkrankheit, und die Bildgebung zeigte keine oder nur eine leichte linksventrikuläre Dysfunktion. Ein weiterer männlicher Patient mit ähnlichen…

…verschieben , wippen und angulieren . Kippen: Der Schallkopf behält die gleiche Achsenausrichtung zum Herzen bei, bewegt sich aber in eine andere Bildebene. Drehen: Der Schallkopf bleibt…

…Pilonidalabszess, Abszess bei Hidradenitis und Paronychie mit Eiteransammlung. Persistierende schmerzhafte Induration nach einigen Tagen Antibiotikatherapie: spricht dafür, dass sich ein Abszess gebildet hat. Die Sonografie…

Ein plötzlicher Herzstillstand ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade…

…bis ein Vorhofschlag blockiert wird (der QRS Komplex fällt aus). AV Block II Mobitz II: Vorhofschläge werden blockiert (der QRS Komplex fällt aus) bei konstanter…

…oder eine andere Halbschiene bei frischer Verletzung, akuter Schwellung, nach Reposition und vor einer Operation. Die Schiene lässt eine Volumenzunahme zu. Ein zirkulärer Gips bietet…

…Ein Gefäßzugang oberhalb des Zwerchfells ist sinnvoll, weil der Rückstrom aus der unteren Körperhälfte durch den Uterus behindert sein kann. Wird ein Herzstillstand bei einer…

Ein stationärer Patient hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als…

…kann ein Rezidiv ohne Zeitverlust erneut geschockt werden, wie in EKG 11. Bei wiederholtem Kammerflimmern gehört Amiodaron nach dem dritten Schock zum ALS Algorithmus (siehe…

…kein Therapieversagen. Thoraxkompressionen sofort fortsetzen und erst bei der nächsten Analyse neu beurteilen. Nach überlebtem Kammerflimmern ohne reversible Ursache ist ein ICD zur Sekundärprävention angezeigt.

Ein klinisch signifikanter ungewollter Gewichtsverlust ist der Verlust von mehr als 5 Prozent des Körpergewichts innerhalb von sechs Monaten oder von mehr als 10 Prozent…

…1]. Das Delirium tremens beginnt meist nach ein bis drei Tagen, kann bei Patienten mit früherem kompliziertem Entzug aber auch früher einsetzen [4]. Unbehandelt hatte…

Zusammenfassung Ein Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen wird nach dem üblichen ALS Algorithmus (Advanced Life Support) behandelt, die Umgebung bestimmt jedoch, welche Ursachen wahrscheinlich sind, wie…

Zusammenfassung Ein Vitamin oder Spurenelementmangel bei Erwachsenen ist selten eine reine Ernährungsfrage. Häufige zugrunde liegende Mechanismen sind Blutungen, Malabsorption, anhaltendes Erbrechen oder Diarrhö, Alkoholabhängigkeit, restriktive…

Zusammenfassung Ein Nebenniereninzidentalom ist eine Nebennierenraumforderung von mindestens 1 cm, die bei einer Bildgebung entdeckt wird, die aus einem anderen Grund als dem Verdacht auf…

…tatsächliche Inzidenz ist unbekannt. In einer älteren Krankenhausserie wurde ein Niereninfarkt über drei Jahre bei etwa 0,007 Prozent der Patienten diagnostiziert, in Autopsiematerial wurden…

…Erwachsenen ein oder mehrere Knoten nachweisen [2]. Die meisten sind klein und ohne klinische Bedeutung. In unselektierten Knotenpopulationen liegt das Malignitätsrisiko in der Regel bei…

Zusammenfassung Ein Typ 2 Diabetes wird diagnostiziert bei einem HbA1c von mindestens 48 mmol/mol, einer Nüchternplasmaglukose von mindestens 7,0 mmol/L, einem 2…

…ist ein transmuraler Vorderwandinfarkt nach Verschluss des Ramus interventricularis anterior (LAD). Die Inzidenz ist durch die frühe Reperfusion gesunken, liegt nach STEMI aber weiterhin bei…

…gibt es jedoch nicht. Ein Wert unter etwa 150 pmol/L spricht stark für einen Mangel. Bei einem Wert im Graubereich, je nach Labormethode häufig…

Zusammenfassung Ein Vitamin D Mangel wird anhand der Serumkonzentration des Gesamt 25 Hydroxyvitamin D (25(OH)D) diagnostiziert. Die Bestimmung sollte gezielt bei Patienten mit…

…bei Verdacht auf Gallenwegserkrankung und bei akuten Beckenschmerzen. Bei Verdacht auf mesenteriale Ischämie oder Aortenerkrankung ist eine gezielte CT Angiographie erforderlich. Normale Laborwerte oder ein…

…des Oberarms < 23 cm spricht für Mangelernährung bei Erwachsenen Wadenumfang Größter Umfang < 31 cm ist ein Screeningmarker für Sarkopenie Körperzusammensetzung Maß Frauen Männer…

…nicht zuverlässig nachweisbar. Die Untersuchung sollte die Beurteilung begleitender Gefäßerkrankungen einschließen. Bei Patienten mit BAA sollte ein Duplex Ultraschall Screening auf femoropopliteale Aneurysmen erwogen werd

…und Amputationen. Verminderte Propriozeption, distale Muskelschwäche und medikamentös bedingter Schwindel tragen zudem zu Stürzen und Frakturen bei [1]. Ein erheblicher Anteil der Betroffenen bleibt asymptomatis

…der Herzinsuffizienz. Bei pädiatrischen Patienten wird es für ein breiteres Spektrum an Arrhythmien eingesetzt. Die generelle Anwendung bei Erwachsenen wird jedoch zunehmend kritischer gesehen, da…

Zusammenfassung Drogengebrauchsstörung ist ein Sammelbegriff für den problematischen Konsum beispielsweise von Opioiden, Stimulanzien, Cannabis, Sedativa oder Halluzinogenen, der zu klinisch bedeutsamem Leiden oder zu Funktionsbeeinträchtigungen…

…nicht diagnostisch. Ein Engegefühl in der Brust kann für eine Bronchokonstriktion sprechen, während die Unfähigkeit, tief einzuatmen, bei dynamischer Überblähung bei COPD auftreten kann. Lufthunger…

…Eaton Syndrom können zu einem positiven Ergebnis führen. Ein negativer Test schließt eine Myasthenia gravis nicht aus. Heute spielt der Test nur noch eine untergeordnete…

…verursachen möglicherweise keine EKG Veränderungen. Ein signifikanter Perikarderguss kann zu folgenden EKG Veränderungen führen: Niedrigvoltage : Große Mengen an Perikarderguss verringern die QRS Amplituden. Elektrischer Alternans :…

…schließen traumatische Herzstillstände ein, andere nicht. Schon diese Auswahl verschiebt Inzidenz und Überleben deutlich. Das erklärt einen großen Teil der Unterschiede bei Merkmalen und Ergebnissen…

…Hyperkaliämie, Hyperphosphatämie sowie Natrium und Flüssigkeitsüberladung zu beherrschen. Alle Patienten sollten wiederholt ein Ernährungsscreening erhalten und bei Auffälligkeiten eine multidimensionale Beurteilung von Gewichtsverlauf, Nahrungsaufnahme, Symptomen…

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

…ein Lungenödem auslösen. Patienten können sich mit Brustschmerzen, schwerer Atemnot, Hypoxämie, Rasselgeräuschen oder respiratorischer Insuffizienz präsentieren. Bei Patienten mit HFpEF ist eine akute Hypertonie ein…

Zusammenfassung Der Ileus ist ein klinisches Syndrom, bei dem die Passage des Darminhalts aufgehoben oder stark behindert ist. Im klinischen Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl…

…ein intrakavitäres Blutgerinnsel, das am LV Endokard anhaftet und typischerweise über einem akinetischen oder dyskinetischen Myokardabschnitt nach einem Myokardinfarkt (MI) liegt. Er tritt insbesondere bei…

…Operation auszusetzen. Die Empfehlungen der Fleischner Society von 2017 sind nach wie vor ein zentraler Ausgangspunkt für inzidentell entdeckte Rundherde bei Erwachsenen [1]. Eine aktuelle…

Das Kreatinin ist ein träges Maß: die GFR kann sich halbieren, bevor das Kreatinin den Referenzbereich verlässt, da der Zusammenhang hyperbolisch ist. Bei Personen mit…

…Prozedurales Risiko, Komorbiditäten und Präferenzen des Patienten. Bei Erwägung einer Revaskularisation ist ein multidisziplinärer Prozess mit gemeinsamer Entscheidungsfindung angezeigt. Die Entscheidung zwischen PCI, aortokoronarer Bypassoperation…

…jährlich kontrolliert. Die Nachsorge sollte mindestens 10 Jahre dauern und lebenslang erfolgen bei Paragangliom, genetischer Prädisposition, jungem Alter, großem Tumor oder anderweitig hohem Rezidivrisiko. Hintergrund…

Zusammenfassung Das Prolaktinom ist ein prolaktinproduzierendes Hypophysenadenom, das Hypogonadismus, Infertilität und Galaktorrhö sowie bei größeren Tumoren Sehstörungen und andere raumfordernde Effekte verursacht. Die Diagnose erfordert…

Zusammenfassung Eine Proteinurie ist ein Befund, keine Diagnose. Bei Erwachsenen ist die Albuminurie meist die klinisch wichtigste Form und sollte primär als Urin Albumin Kreatinin…

Zusammenfassung Die Rechtsherzinsuffizienz ist ein klinischer und hämodynamischer Zustand, bei dem der rechte Ventrikel keinen ausreichenden Vorwärtsfluss aufrechterhalten kann, ohne dass es zu ungünstigen Veränderungen…

Rechtsschenkelblock (RSB) Ein Rechtsschenkelblock (RSB) wird durch eine anatomische oder funktionelle Dysfunktion im rechten Tawara Schenkel verursacht, sodass der elektrische Impuls dort blockiert wird. In…

…Pathophysiologie Ein rechtsventrikulärer Infarkt (RVI) ist eine Myokardnekrose, die den rechten Ventrikel betrifft und meist in Verbindung mit einem inferioren linksventrikulären Infarkt auftritt. Bei etwa…

…Vorsicht gilt bei: Risiko eines hyperkapnischen Atemversagens : COPD, schwere Adipositas mit Hypoventilation, neuromuskuläre Erkrankung, ausgeprägte Thoraxdeformität, schwere Bronchiektasen und zystische Fibrose. Hier gilt ein niedrigerer…

Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…

Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

…ein initiales Symptom sein kann. Patienten und Angehörige sollten darin geschult werden, Thoraxbeschwerden oder Dyspnoe als mögliche Hinweise auf einen Myokardinfarkt zu erkennen, insbesondere bei…

…Nur ein kleiner Anteil befand sich im Stadium G5 oder wurde mit Dialyse oder Transplantation behandelt, doch diese Gruppe trug überproportional zum Funktionsverlust bei [2…

…Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und bedarf, einschließlich bedarfsbedingter Ereignisse bei bestehender koronarer Fixstenose. Mehr als ein Mechanismus kann gleichzeitig wirksam sein. Einige akute koronare Ereignisse treten…

…bei denen ASS ein deutlich günstigeres Nutzen Risiko Verhältnis aufweist. ASS ist keine allgemeine kardiovaskuläre Präventionsbehandlung. Bei Menschen ohne manifeste ASCVD muss die potenzielle Reduktion…

…Bei Patienten mit WPW Syndrom und schneller Überleitung über ein akzessorisches Bündel kann die Induktion eines Vorhofflimmerns problematisch sein und zu einer transienten Steigerung der…

…ein hämorrhagischer Schlaganfall mit Blutung in den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas. Das Krankheitsbild ist bei…

…Bei instabiler VT oder VF besteht die Therapie aus einer raschen elektrischen Kardioversion; intravenöses Amiodaron kann die Behandlung instabiler ventrikulärer Arrhythmien erleichtern oder refraktäre rezidivierende…

…Episoden. Die Letalität betrug 17 Prozent, und 38 Prozent hatten bei Entlassung ein ungünstiges funktionelles Outcome [3]. Die Ergebnisse sind für nordeuropäische Verhältnisse relevant, wobei…

Definition und pharmakologischer Hintergrund Bempedoinsäure ist ein oral verabreichter niedermolekularer lipidsenkender Wirkstoff zur Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C), insbesondere wenn Statine nicht…

Überblick Fettgewebe ist kein passiver Energiespeicher, sondern ein dynamisches Organ, das Energie speichert und mobilisiert, den Körper isoliert, Organe schützt und mit Gehirn, Leber, Skelettmuskulatur…

…Kompression, darf aber nur ergänzend zur klinischen Beurteilung herangezogen werden [3]. Bei MRT gesicherter Kompression ist umgehend ein Wirbelsäulenchirurg zu kontaktieren, damit die Dekompression erfolgt…