…Ausnahmen: Schwangere und vor urologischen Eingriffen. Ein positiver Urinteststreifen ist bei älteren Menschen schwer zu bewerten. Haut und Weichteile Diagnose Präparat Dosis Behandlungsdauer : : : : Erysipel Phenoxymethylpenicillin…

Ein neuartiges, potenziell lebensbedrohliches kardiales Arrhythmiesyndrom, identifiziert mittels EKG Mithilfe des EKGs lassen sich mehrere genetisch bedingte Herzerkrankungen diagnostizieren, darunter das Brugada Syndrom, das Long…

…verschieben , wippen und angulieren . Kippen: Der Schallkopf behält die gleiche Achsenausrichtung zum Herzen bei, bewegt sich aber in eine andere Bildebene. Drehen: Der Schallkopf bleibt…

…Misserfolg: eine zu kleine Inzision, sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder verschließt, und ein Abszess an einer Lokalisation, an der die Inzision in…

Ein plötzlicher Herzstillstand ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade…

…bis ein Vorhofschlag blockiert wird (der QRS Komplex fällt aus). AV Block II Mobitz II: Vorhofschläge werden blockiert (der QRS Komplex fällt aus) bei konstanter…

…oder eine andere Halbschiene bei frischer Verletzung, akuter Schwellung, nach Reposition und vor einer Operation. Die Schiene lässt eine Volumenzunahme zu. Ein zirkulärer Gips bietet…

…Ein Gefäßzugang oberhalb des Zwerchfells ist sinnvoll, weil der Rückstrom aus der unteren Körperhälfte durch den Uterus behindert sein kann. Wird ein Herzstillstand bei einer…

Ein stationärer Patient hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als…

…die Defibrillation mit kurzer Asystolie, die Rückkehr eines eigenen Rhythmus, ein Rezidiv und schließlich ein Sinusrhythmus mit neuen ST Hebungen. Jede Registrierung enthält zwei gleichzeitig…

…kein Therapieversagen. Thoraxkompressionen sofort fortsetzen und erst bei der nächsten Analyse neu beurteilen. Nach überlebtem Kammerflimmern ohne reversible Ursache ist ein ICD zur Sekundärprävention angezeigt.

…Jahren bei etwa 3,4 Prozent, am stärksten für Pankreas , gastroösophageale und kolorektale Karzinome sowie das Myelom. Die Sensitivität ist gering: Das Fehlen eines Gewichtsverlusts…

…1]. Das Delirium tremens beginnt meist nach ein bis drei Tagen, kann bei Patienten mit früherem kompliziertem Entzug aber auch früher einsetzen [4]. Unbehandelt hatte…

…Bei Lawinenverschüttung richtet sich die Entscheidung nach Verschüttungsdauer, Durchgängigkeit der Atemwege und Körperkerntemperatur [1,6]. Im Sport sind rasche CPR und Verfügbarkeit eines AED mit…

…die gepoolte Prävalenz eines biochemischen Mangels bei 27,7 Prozent. Am häufigsten war er bei schwerer akuter Erkrankung und schlechtem Ernährungszustand [4]. Ein manifester Skorbut…

Zusammenfassung Ein Nebenniereninzidentalom ist eine Nebennierenraumforderung von mindestens 1 cm, die bei einer Bildgebung entdeckt wird, die aus einem anderen Grund als dem Verdacht auf…

…Linie mittels kontrastverstärkter Computertomographie in arterieller oder nephrographischer Phase gestellt, bei Bedarf ergänzt durch eine CT Angiographie. Parallel zur Akutdiagnostik ist zu prüfen, ob ein…

…Erwachsenen ein oder mehrere Knoten nachweisen [2]. Die meisten sind klein und ohne klinische Bedeutung. In unselektierten Knotenpopulationen liegt das Malignitätsrisiko in der Regel bei…

Zusammenfassung Ein Typ 2 Diabetes wird diagnostiziert bei einem HbA1c von mindestens 48 mmol/mol, einer Nüchternplasmaglukose von mindestens 7,0 mmol/L, einem 2…

…ist ein transmuraler Vorderwandinfarkt nach Verschluss des Ramus interventricularis anterior (LAD). Die Inzidenz ist durch die frühe Reperfusion gesunken, liegt nach STEMI aber weiterhin bei…

…gibt es jedoch nicht. Ein Wert unter etwa 150 pmol/L spricht stark für einen Mangel. Bei einem Wert im Graubereich, je nach Labormethode häufig…

Zusammenfassung Ein Vitamin D Mangel wird anhand der Serumkonzentration des Gesamt 25 Hydroxyvitamin D (25(OH)D) diagnostiziert. Die Bestimmung sollte gezielt bei Patienten mit…

…bei Verdacht auf Gallenwegserkrankung und bei akuten Beckenschmerzen. Bei Verdacht auf mesenteriale Ischämie oder Aortenerkrankung ist eine gezielte CT Angiographie erforderlich. Normale Laborwerte oder ein…

…des Oberarms < 23 cm spricht für Mangelernährung bei Erwachsenen Wadenumfang Größter Umfang < 31 cm ist ein Screeningmarker für Sarkopenie Körperzusammensetzung Maß Frauen Männer…

…Bei der körperlichen Untersuchung kann ein großes Aneurysma als palpable, pulsierende, expansive Raumforderung erkannt werden; das Fehlen eines palpablen Befundes schließt ein BAA jedoch nicht…

…und Amputationen. Verminderte Propriozeption, distale Muskelschwäche und medikamentös bedingter Schwindel tragen zudem zu Stürzen und Frakturen bei [1]. Ein erheblicher Anteil der Betroffenen bleibt asymptomatis

…den Blutdruck zu senken. Dies macht es insbesondere bei Patienten mit niedrigem Blutdruck infolge eines niedrigen Herzzeitvolumens zu einer therapeutischen Überlegung. Die Symptomatik einer Digitalisintoxikation…

Zusammenfassung Drogengebrauchsstörung ist ein Sammelbegriff für den problematischen Konsum beispielsweise von Opioiden, Stimulanzien, Cannabis, Sedativa oder Halluzinogenen, der zu klinisch bedeutsamem Leiden oder zu Funktionsbeeinträchtigungen…

…nicht diagnostisch. Ein Engegefühl in der Brust kann für eine Bronchokonstriktion sprechen, während die Unfähigkeit, tief einzuatmen, bei dynamischer Überblähung bei COPD auftreten kann. Lufthunger…

…Eaton Syndrom können zu einem positiven Ergebnis führen. Ein negativer Test schließt eine Myasthenia gravis nicht aus. Heute spielt der Test nur noch eine untergeordnete…

…verursachen möglicherweise keine EKG Veränderungen. Ein signifikanter Perikarderguss kann zu folgenden EKG Veränderungen führen: Niedrigvoltage : Große Mengen an Perikarderguss verringern die QRS Amplituden. Elektrischer Alternans :…

…schließen traumatische Herzstillstände ein, andere nicht. Schon diese Auswahl verschiebt Inzidenz und Überleben deutlich. Das erklärt einen großen Teil der Unterschiede bei Merkmalen und Ergebnissen…

…Hyperkaliämie, Hyperphosphatämie sowie Natrium und Flüssigkeitsüberladung zu beherrschen. Alle Patienten sollten wiederholt ein Ernährungsscreening erhalten und bei Auffälligkeiten eine multidimensionale Beurteilung von Gewichtsverlauf, Nahrungsaufnahme, Symptomen…

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

…ein Lungenödem auslösen. Patienten können sich mit Brustschmerzen, schwerer Atemnot, Hypoxämie, Rasselgeräuschen oder respiratorischer Insuffizienz präsentieren. Bei Patienten mit HFpEF ist eine akute Hypertonie ein…

Zusammenfassung Der Ileus ist ein klinisches Syndrom, bei dem die Passage des Darminhalts aufgehoben oder stark behindert ist. Im klinischen Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl…

…ein intrakavitäres Blutgerinnsel, das am LV Endokard anhaftet und typischerweise über einem akinetischen oder dyskinetischen Myokardabschnitt nach einem Myokardinfarkt (MI) liegt. Er tritt insbesondere bei…

…Operation auszusetzen. Die Empfehlungen der Fleischner Society von 2017 sind nach wie vor ein zentraler Ausgangspunkt für inzidentell entdeckte Rundherde bei Erwachsenen [1]. Eine aktuelle…

Das Kreatinin ist ein träges Maß: die GFR kann sich halbieren, bevor das Kreatinin den Referenzbereich verlässt, da der Zusammenhang hyperbolisch ist. Bei Personen mit…

…Prozedurales Risiko, Komorbiditäten und Präferenzen des Patienten. Bei Erwägung einer Revaskularisation ist ein multidisziplinärer Prozess mit gemeinsamer Entscheidungsfindung angezeigt. Die Entscheidung zwischen PCI, aortokoronarer Bypassoperation…

…Das Phäochromozytom ist ein katecholaminproduzierender neuroendokriner Tumor des Nebennierenmarks. Der entsprechende extraadrenale Tumor wird als Paragangliom bezeichnet. Ein Verdacht ist zu stellen bei paroxysmaler oder…

Zusammenfassung Das Prolaktinom ist ein prolaktinproduzierendes Hypophysenadenom, das Hypogonadismus, Infertilität und Galaktorrhö sowie bei größeren Tumoren Sehstörungen und andere raumfordernde Effekte verursacht. Die Diagnose erfordert…

Zusammenfassung Eine Proteinurie ist ein Befund, keine Diagnose. Bei Erwachsenen ist die Albuminurie meist die klinisch wichtigste Form und sollte primär als Urin Albumin Kreatinin…

Zusammenfassung Die Rechtsherzinsuffizienz ist ein klinischer und hämodynamischer Zustand, bei dem der rechte Ventrikel keinen ausreichenden Vorwärtsfluss aufrechterhalten kann, ohne dass es zu ungünstigen Veränderungen…

Rechtsschenkelblock (RSB) Ein Rechtsschenkelblock (RSB) wird durch eine anatomische oder funktionelle Dysfunktion im rechten Tawara Schenkel verursacht, sodass der elektrische Impuls dort blockiert wird. In…

…eine systemvenöse Stauung Blutdruck und Hinweise auf eine Hypotonie Klinische Zeichen eines verminderten Herzzeitvolumens oder eines Schocks Ein RVI kann eine schwere venöse Stauung verursachen…

…Vorsicht gilt bei: Risiko eines hyperkapnischen Atemversagens : COPD, schwere Adipositas mit Hypoventilation, neuromuskuläre Erkrankung, ausgeprägte Thoraxdeformität, schwere Bronchiektasen und zystische Fibrose. Hier gilt ein niedrigerer…

Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…

Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

…und Pathophysiologie Ein ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) ist ein akuter Myokardinfarkt, bei dem bei ischämischen Symptomen die Arbeitsdiagnose einer persistierenden ST Streckenhebung oder eines anerkannten…

…Nur ein kleiner Anteil befand sich im Stadium G5 oder wurde mit Dialyse oder Transplantation behandelt, doch diese Gruppe trug überproportional zum Funktionsverlust bei [2…

…Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und bedarf, einschließlich bedarfsbedingter Ereignisse bei bestehender koronarer Fixstenose. Mehr als ein Mechanismus kann gleichzeitig wirksam sein. Einige akute koronare Ereignisse treten…

…bei denen ASS ein deutlich günstigeres Nutzen Risiko Verhältnis aufweist. ASS ist keine allgemeine kardiovaskuläre Präventionsbehandlung. Bei Menschen ohne manifeste ASCVD muss die potenzielle Reduktion…

…Bei Patienten mit WPW Syndrom und schneller Überleitung über ein akzessorisches Bündel kann die Induktion eines Vorhofflimmerns problematisch sein und zu einer transienten Steigerung der…

…ein hämorrhagischer Schlaganfall mit Blutung in den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas. Das Krankheitsbild ist bei…

Definition und pharmakologische Grundlagen Amiodaron ist ein Antiarrhythmikum, das multiple kardiale Ionenströme blockiert und zudem sympatholytisch wirksam ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur…

…Episoden. Die Letalität betrug 17 Prozent, und 38 Prozent hatten bei Entlassung ein ungünstiges funktionelles Outcome [3]. Die Ergebnisse sind für nordeuropäische Verhältnisse relevant, wobei…

Definition und pharmakologischer Hintergrund Bempedoinsäure ist ein oral verabreichter niedermolekularer lipidsenkender Wirkstoff zur Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C), insbesondere wenn Statine nicht…

…aber auch bei Erwachsenen vor, vor allem in tiefen zervikalen, supraklavikulären, paravertebralen und mediastinalen Regionen. Seine Aktivität lässt sich in der Forschung mittels kältestimulierter FDG…

…Kompression, darf aber nur ergänzend zur klinischen Beurteilung herangezogen werden [3]. Bei MRT gesicherter Kompression ist umgehend ein Wirbelsäulenchirurg zu kontaktieren, damit die Dekompression erfolgt…