…zeigte keine oder nur eine leichte linksventrikuläre Dysfunktion. Ein weiterer männlicher Patient mit ähnlichen ST Strecken Veränderungen erlitt Synkopen, ventrikuläre Tachykardien (einschließlich Torsade de pointes…

…sofern der Patient diese Position einnehmen kann. Die subkostalen und suprasternalen Schallfenster werden mit dem Patienten in Rückenlage geschallt. Parasternale Schallfenster Parasternaler Längsschnitt (parasternale lange…

…ist ein chirurgischer Notfall und kein Abszess. Vorbereitung und Material Skalpell Nr. 11, gebogene Klemme, Schere, Pinzette, Sauger. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml mit Adrenalin…

Ein plötzlicher Herzstillstand ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade…

…blockiert und können die Kammern daher nicht erregen. Es entsteht ein Ersatzrhythmus (mit schmalen oder breiten QRS Komplexen). Zwischen P Wellen und QRS Komplexen besteht…

…zirkulären Gips , und die Patientin bzw. der Patient muss mit einer klaren Information darüber nach Hause gehen, welche Symptome eine sofortige Wiedervorstellung erfordern. Indikationen Nicht…

…verlagert (Abbildung 1). Ein Helfer steht dafür meist links der Patientin und zieht den Uterus mit beiden Händen nach links oben, oder er steht rechts…

Ein stationärer Patient hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als…

…Auslöser, Kammerflimmern mit wechselnder Amplitude, die Defibrillation mit kurzer Asystolie, die Rückkehr eines eigenen Rhythmus, ein Rezidiv und schließlich ein Sinusrhythmus mit neuen ST Hebungen…

Ein 62 jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus…

…Patienten mit psychosozialem oder ungeklärtem Gewichtsverlust. Die Definition in der Praxis Rechnen Sie in Prozent des Ausgangsgewichts, nicht in Kilogramm, und möglichst bezogen auf ein…

…1]. Das Delirium tremens beginnt meist nach ein bis drei Tagen, kann bei Patienten mit früherem kompliziertem Entzug aber auch früher einsetzen [4]. Unbehandelt hatte…

Zusammenfassung Ein Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen wird nach dem üblichen ALS Algorithmus (Advanced Life Support) behandelt, die Umgebung bestimmt jedoch, welche Ursachen wahrscheinlich sind, wie…

…niedrige Konzentrationen mehrerer anderer Mikronährstoffe sind häufig, doch ein niedriger Laborwert ist nicht immer gleichbedeutend mit einer klinischen Mangelerkrankung. Vitamin C Mangel beschränkt sich nicht…

Zusammenfassung Ein Nebenniereninzidentalom ist eine Nebennierenraumforderung von mindestens 1 cm, die bei einer Bildgebung entdeckt wird, die aus einem anderen Grund als dem Verdacht auf…

Zusammenfassung Ein Niereninfarkt entsteht durch einen akuten Verschluss der Hauptnierenarterie oder eines intrarenalen Arterienastes. Das Krankheitsbild ist selten, wird aber vermutlich unterdiagnostiziert, da die Symptome…

…der zervikalen Lymphknoten bildet zusammen mit dem TSH die Grundlage der Diagnostik. Bei supprimiertem TSH wird eine Schilddrüsenszintigrafie durchgeführt, da ein hyperfunktioneller Knoten in der…

Zusammenfassung Ein Typ 2 Diabetes wird diagnostiziert bei einem HbA1c von mindestens 48 mmol/mol, einer Nüchternplasmaglukose von mindestens 7,0 mmol/L, einem 2…

…13–17]. Definition und Abgrenzung Ein echtes Ventrikelaneurysma entspricht einem Narbenareal, in dem eine transmurale Nekrose durch dünnes fibröses Gewebe ersetzt wurde. Die Wand besteht…

…unsicherer Adhärenz oder Bedarf an rascher Therapie. Ein Folatmangel wird in Schweden mit Folsäure 1 mg, 2 Tabletten 2–3 mal täglich über etwa zwei…

Zusammenfassung Ein Vitamin D Mangel wird anhand der Serumkonzentration des Gesamt 25 Hydroxyvitamin D (25(OH)D) diagnostiziert. Die Bestimmung sollte gezielt bei Patienten mit…

Zusammenfassung Akute Bauchschmerzen sind ein häufiges klinisches Vorstellungsbild, das von selbstlimitierenden Zuständen bis zu zeitkritischen chirurgischen, vaskulären, gynäkologischen oder internistischen Erkrankungen reicht. Der Begriff akutes…

…Arzneistoffe mit Verteilung im gesamten Körperwasser. Körperoberfläche (Mosteller): √(Körpergröße in cm × Gewicht in kg / 3600) m². Erwachsene normal 1,6–2,0 m². Ernährungsscreening Ein…

…nicht zuverlässig nachweisbar. Die Untersuchung sollte die Beurteilung begleitender Gefäßerkrankungen einschließen. Bei Patienten mit BAA sollte ein Duplex Ultraschall Screening auf femoropopliteale Aneurysmen erwogen werd

Zusammenfassung Diabetische Neuropathie ist ein Sammelbegriff für mehrere Neuropathiesyndrome. Am häufigsten ist die distal symmetrische sensomotorische Polyneuropathie, die sich längenabhängig mit symmetrischen Sensibilitätsstörungen, Parästhesien oder…

…wird es für ein breiteres Spektrum an Arrhythmien eingesetzt. Die generelle Anwendung bei Erwachsenen wird jedoch zunehmend kritischer gesehen, da Präparate mit höherer und verlässlicherer…

Zusammenfassung Drogengebrauchsstörung ist ein Sammelbegriff für den problematischen Konsum beispielsweise von Opioiden, Stimulanzien, Cannabis, Sedativa oder Halluzinogenen, der zu klinisch bedeutsamem Leiden oder zu Funktionsbeeinträchtigungen…

…und klinische Bedeutung der Dyspnoe Ein subjektives und mehrdimensionales Symptom Dyspnoe, also Atemnot, wird definiert als subjektives Erleben von Unbehagen im Zusammenhang mit der Atmung …

…deshalb niemals ohne Atropin, EKG Überwachung und verfügbares Atemwegsmanagement durchgeführt werden. Indikationen Klinisch vermutete Myasthenia gravis bei einem Patienten mit deutlichen, objektiv nachprüfbaren Ermüdbarkeitssymptomen. Beurteilung…

…verursachen möglicherweise keine EKG Veränderungen. Ein signifikanter Perikarderguss kann zu folgenden EKG Veränderungen führen: Niedrigvoltage : Große Mengen an Perikarderguss verringern die QRS Amplituden. Elektrischer Alternans :…

…ab wann ein Ereignis als Herzstillstand gezählt wird. Wie viele überleben Überleben beim OHCA Yan et al fassten in einem systematischen Review mit Metaanalyse 141…

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Hämodialyseversorgung. Ziel ist es, Protein Energy Wasting zu verhindern und zu behandeln, Muskelmasse und körperliche Funktion zu…

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

Definition und Pathophysiologie Ein hypertensiver Notfall ist durch eine schwere Blutdruckerhöhung in Verbindung mit einer akuten hypertoniebedingten Schädigung von Zielorganen (HMOD) gekennzeichnet. Die europäische Definition…

…Kotstein (Fäkalom) Closed Loop Obstruktion Ein Darmsegment ist an zwei Stellen verlegt Adhäsionsbriden, innere Hernie, Volvulus Strangulation Obstruktion mit beeinträchtigter venöser oder arterieller Durchblutung Closed…

…Ein Thrombus kann sein: Wandständig: abgeflacht, fixiert und eng an der Endokardoberfläche anliegend. Prominierend oder mobil: in die Ventrikelhöhle vorstehend, teilweise mit unabhängig beweglichen Anteilen…

Definition und klinische Bedeutung Ein Lungenrundherd ist eine rundliche oder unregelmäßige fokale Verdichtung mit einem Durchmesser von höchstens 30 mm. Eine Läsion von mehr als…

…Kreatinin ist ein träges Maß: die GFR kann sich halbieren, bevor das Kreatinin den Referenzbereich verlässt, da der Zusammenhang hyperbolisch ist. Bei Personen mit geringer…

…Prozedurales Risiko, Komorbiditäten und Präferenzen des Patienten. Bei Erwägung einer Revaskularisation ist ein multidisziplinärer Prozess mit gemeinsamer Entscheidungsfindung angezeigt. Die Entscheidung zwischen PCI, aortokoronarer Bypassoperation…

…Nebennierenmarks. Der entsprechende extraadrenale Tumor wird als Paragangliom bezeichnet. Ein Verdacht ist zu stellen bei paroxysmaler oder therapieresistenter Hypertonie, Attacken mit Kopfschmerzen, Palpitationen und Schwitzen…

…0,25 mg ein bis zweimal pro Woche und wird anhand von Prolaktin, Tumorgröße und Sehfunktion titriert. Die Behandlung eines Makroprolaktinoms mit Sehstörung ist zügig…

Zusammenfassung Eine Proteinurie ist ein Befund, keine Diagnose. Bei Erwachsenen ist die Albuminurie meist die klinisch wichtigste Form und sollte primär als Urin Albumin Kreatinin…

…in einer gewöhnlichen biventrikulären Zirkulation. Bei Erwachsenen mit bestimmten angeborenen Herzfehlern kann ein morphologisch rechter Ventrikel stattdessen als Systemventrikel fungieren, und bei Fontan Zirkulation weicht…

Rechtsschenkelblock (RSB) Ein Rechtsschenkelblock (RSB) wird durch eine anatomische oder funktionelle Dysfunktion im rechten Tawara Schenkel verursacht, sodass der elektrische Impuls dort blockiert wird. In…

Definition und Pathophysiologie Ein rechtsventrikulärer Infarkt (RVI) ist eine Myokardnekrose, die den rechten Ventrikel betrifft und meist in Verbindung mit einem inferioren linksventrikulären Infarkt auftritt…

Sauerstoff ist ein Arzneimittel und als solches zu verordnen: mit Indikation, Applikationsform und einem Zielbereich für die Sättigung . Was meist schiefgeht, ist nicht, dass der…

Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…

Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

…einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern. Mehr als die Hälfte…

…1,2 Millionen Todesfälle zugeschrieben. Nur ein kleiner Anteil befand sich im Stadium G5 oder wurde mit Dialyse oder Transplantation behandelt, doch diese Gruppe trug…

…verursachten weniger als 5 % dieser Läsionen in einer prospektiven Studie bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom während einer Nachbeobachtungszeit von 3,4 Jahren ein klinisches Ereignis…

…Erkrankung oder periphere arterielle Verschlusskrankheit. Sekundärprävention betrifft Patienten mit manifester Gefäßerkrankung, bei denen ASS ein deutlich günstigeres Nutzen Risiko Verhältnis aufweist. ASS ist keine allgemeine…

…ein Vorhofflimmern (in einer Studie bei 12 % der Patienten) induziert werden, was auf die Verkürzung der atrialen Refraktärzeit durch Adenosin zurückzuführen ist. Bei Patienten mit…

Zusammenfassung Die akute Subarachnoidalblutung ist ein hämorrhagischer Schlaganfall mit Blutung in den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen…

…durch eine langsame, variable und inkomplette Absorption mit einer systemischen Bioverfügbarkeit von 25 % bis 65 % gekennzeichnet. Ein relevanter First Pass Effekt fehlt weitgehend. Nach oraler…

…Glukosequotient und ein erhöhtes Laktat, doch schließt kein einzelner Normalbefund eine frühe oder antibiotisch vorbehandelte Meningitis aus. Dexamethason wird kurz vor oder gleichzeitig mit der…

Definition und pharmakologischer Hintergrund Bempedoinsäure ist ein oral verabreichter niedermolekularer lipidsenkender Wirkstoff zur Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C), insbesondere wenn Statine nicht…

Überblick Fettgewebe ist kein passiver Energiespeicher, sondern ein dynamisches Organ, das Energie speichert und mobilisiert, den Körper isoliert, Organe schützt und mit Gehirn, Leber, Skelettmuskulatur…

…häufigste Ursache ist ein großer zentraler oder paramedianer Bandscheibenvorfall, meist in Höhe L4 L5 oder L5 S1. In einer britischen prospektiven Kohorte mit 621 operierten…

…ein vermindertes Herzzeitvolumen und eine eingeschränkte Belastungsreserve wider. Zu den Symptomen können gehören: Dyspnoe Fatigue Eingeschränkte körperliche Belastbarkeit Periphere Ödeme Symptome im Zusammenhang mit Flüssigkeitsretention…