…sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder verschließt, und ein Abszess an einer Lokalisation, an der die Inzision in der Notaufnahme falsch ist: an…

…frischer Verletzung, akuter Schwellung, nach Reposition und vor einer Operation. Die Schiene lässt eine Volumenzunahme zu. Ein zirkulärer Gips bietet bessere Stabilität, aber erst, wenn…

Akutzusammenfassung Ein Alkoholentzug entsteht nach abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln…

…Übelkeit, Erbrechen, veränderte Farbwahrnehmung, Sehen von Lichthöfen (Halo Vision) und ein allgemeines Krankheitsgefühl. Schwerwiegender sind digitalisassoziierte Arrhythmien. Diese umfassen Bradykardien, die durch einen stark verstärkten…

…20 HU, ein Durchmesser über 4 cm, lokale Invasion oder rasches Wachstum erhöhen den Malignitätsverdacht und sollten zu einer multidisziplinären Beurteilung führen [1]. Die hormonelle…

…normalen Hämoglobins und normalen MCV vorliegen. Das Fehlen einer Anämie schließt einen B12 Mangel nicht aus, insbesondere keinen neurologisch relevanten B12 Mangel. Ein Verdacht sollte…

…Indikation durchgeführten Bildgebung entdeckt. Bei Palpation kann sich ein BAA als pulsierende, expansive und im Allgemeinen nicht druckschmerzhafte abdominale Raumforderung darstellen. Einige Patienten berichten über…

Ein Herzstillstand in der Schwangerschaft ist selten, betrifft aber zwei Patienten zugleich: die Mutter und das ungeborene Kind. Für das Kind gibt es keine bessere…

Definition und Pathophysiologie Ein hypertensiver Notfall ist durch eine schwere Blutdruckerhöhung in Verbindung mit einer akuten hypertoniebedingten Schädigung von Zielorganen (HMOD) gekennzeichnet. Die europäische Definition…

Definition und Pathophysiologie Ein chronischer Totalverschluss (CTO) ist eine vollständige oder nahezu vollständige Obstruktion einer Koronararterie, die seit mindestens 30 Tagen besteht. CTOs sind bei…

…oder nur geringfügig erhöht ist. Diese Kombination aus systemvenöser Hypertonie und relativ geringer linksseitiger Stauung ist ein wichtiger klinischer Hinweis. Hämodynamischer Schweregrad Die klinische Ausprägung…

Zusammenfassung Ein Schilddrüsenknoten ist eine sonografisch abgrenzbare Läsion der Schilddrüse. Knoten sind sehr häufig, insbesondere bei Frauen und älteren Menschen, während Malignität nur bei einer…

Definition und Pathophysiologie Ein ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) ist ein akuter Myokardinfarkt, bei dem bei ischämischen Symptomen die Arbeitsdiagnose einer persistierenden ST Streckenhebung oder eines…

…Ein klinisch nützlicheres Modell berücksichtigt sowohl die Plaque als auch den Patienten. Im gesamten Koronarbaum können mehrere potenziell hochriskante Plaques vorhanden sein, während Entzündung und…

Zusammenfassung Drogengebrauchsstörung ist ein Sammelbegriff für den problematischen Konsum beispielsweise von Opioiden, Stimulanzien, Cannabis, Sedativa oder Halluzinogenen, der zu klinisch bedeutsamem Leiden oder zu Funktionsbeeinträchtigungen…

…vor allem durch ein kolorektales Karzinom, eine divertikuläre Stenose oder einen Volvulus verursacht. Der postoperative paralytische Ileus ist nach abdominalchirurgischen Eingriffen häufig und wird durch…

…eines biochemischen Mangels bei 27,7 Prozent. Am häufigsten war er bei schwerer akuter Erkrankung und schlechtem Ernährungszustand [4]. Ein manifester Skorbut ist deutlich sel

…eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt. Die tatsächliche Inzidenz ist unbekannt. In einer älteren Krankenhausserie wurde ein Niereninfarkt über drei Jahre…

…Stokes Anfall bezeichnet. Ursachen eines Sinusarrests/einer Sinuspause Ein hoher Vagotonus ist gutartig und die häufigste Ursache für einen Sinussarrest/eine Sinuspause. Dies betrifft häufig…

Definition und pharmakologische Grundlage Ezetimib ist ein Nicht Statin Lipidsenker, der den intestinalen Niemann Pick C1 like 1 (NPC1L1 )Transporter hemmt. Durch die Verringerung der…

…die epikardialen Koronararterien injiziert wird. Hierzu wird ein Katheter von einer peripheren Arterie bis zur Aortenwurzel und zu den Koronarostien vorgeschoben. Sie gilt weiterhin als…

…oder Persistenz gegenüber der verordneten Therapie; Unzureichende Dosierung; Ein für die Nierenfunktion ungeeignetes Diuretikum; Übermäßige Natriumzufuhr und Volumenüberlastung; Begleitmedikamente oder Erkrankungen, die den Blutdruck erhöhen…

…Körpergewicht, Komorbidität und Labormethode beeinflusst. Ein Grenzwert von 75 nmol/L stuft einen deutlich größeren Anteil der Bevölkerung als unzureichend versorgt ein, ohne dass dies…

…liegende atriale Mechanik auf, blockiert aber nicht die Überleitung über ein akzessorisches Bündel und terminiert in der Regel keine ventrikulären Tachykardien (VT). Ausnahmen sind jedoch…

Definition und Pathophysiologie Eine sekundäre Hypertonie ist ein erhöhter Blutdruck, der auf eine spezifische, identifizierbare Grunderkrankung zurückzuführen ist. Sie sollte bei jedem Patienten mit neu…

…auf Gallenwegserkrankung und bei akuten Beckenschmerzen. Bei Verdacht auf mesenteriale Ischämie oder Aortenerkrankung ist eine gezielte CT Angiographie erforderlich. Normale Laborwerte oder ein initial unauffälliger…

…durch eine langsame, variable und inkomplette Absorption mit einer systemischen Bioverfügbarkeit von 25 % bis 65 % gekennzeichnet. Ein relevanter First Pass Effekt fehlt weitgehend. Nach oraler…

Definition und pharmakologischer Hintergrund Bempedoinsäure ist ein oral verabreichter niedermolekularer lipidsenkender Wirkstoff zur Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C), insbesondere wenn Statine nicht…

Der Sinusrhythmus: Der normale Herzrhythmus Ein Rhythmus ist definiert als drei aufeinanderfolgende Herzschläge mit identischen Wellenformen im EKG. Die Ähnlichkeit der Wellenformen zeigt an, dass…

Definition und Klassifikation Herzinsuffizienz (HI) ist ein klinisches Syndrom, bei dem das Herz nicht in der Lage ist, Blut in einer den Gewebeanforderungen entsprechenden Rate…

…ein langsam zunehmender Erguss eine deutlich größere Ausdehnung erreichen kann, bevor es zu einer hämodynamischen Beeinträchtigung kommt. Mit zunehmendem intraperikardialem Druck werden rechter Vorhof und…

…1 ist ein kardiovaskulärer Nutzen der pharmakologischen Behandlung nachgewiesen; bei jüngeren Personen mit niedrigem kurzfristigem Risiko sollte jedoch der lebenslange Nutzen berücksichtigt und besprochen werden…

Definition und pharmakologische Grundlagen Ivabradin ist ein selektiver Inhibitor des If bzw. „funny“ Stroms in Schrittmacherzellen des Sinusknotens. Bei diesem Strom handelt es sich um…

…entsprechende extraadrenale Tumor wird als Paragangliom bezeichnet. Ein Verdacht ist zu stellen bei paroxysmaler oder therapieresistenter Hypertonie, Attacken mit Kopfschmerzen, Palpitationen und Schwitzen, orthostatischer Dysregulation…

…Durchschnitt größer, invasiver und etwas häufiger resistent gegenüber Dopaminagonisten [2,3]. Die meisten Prolaktinome treten sporadisch auf. Ein kleiner Anteil ist Teil erblicher Syndrome, vor…

Definition und Pathophysiologie Sotalol ist ein Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften…

Definition und Pathophysiologie Eine Stentthrombose ist ein thrombotischer Verschluss, der sich innerhalb eines Koronarstents oder an dessen Rändern nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) entwickelt. Sie…

…Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndrom kann ein Belastungstest nach mindestens 24 stündiger Stabilisierung erwogen werden, sofern keine aktive Ischämie und keine hämodynamische oder elektrische Instabilität…

…Eine endotheliale Dysfunktion, eine koronare mikrovaskuläre Erkrankung und ein Vasospasmus können gleichzeitig mit einer Atherosklerose bestehen oder die vorherrschende Ursache der Ischämie sein. Weitere Mechanismen…

…pro Partikel oder Cholesterineinheit ein höheres Risiko als LDL Cholesterin vermitteln. Klinische Bedeutung Ein hohes Lp(a) ist unabhängig mit erstmaligen und rezidivierenden atherosklerotischen kardiovaskulären…

…wobei das Management denselben Prinzipien folgt wie bei Patienten ohne Diabetes. Klinische Präsentation und Symptome Ein T2DM kann klinisch stumm verlaufen, während die Gefäßerkrankung fortschreitet…

…Für einen metabolisch stabilen Erwachsenen unter Erhaltungshämodialyse ist ein angemessenes Ausgangsziel 25 bis 35 kcal/kg und 1,0 bis 1,2 g Protein/kg…

…an Thrombozyten ist (weißer Thrombus). Klinisches Bild und Symptome Der Schmerz ist die häufigste Präsentation bei Patienten mit STEMI. Charakteristisch ist ein tiefer, viszeraler Schmerz…

…Monofilament. Ein Screening wird bei Typ 2 Diabetes ab Diagnosestellung, bei Typ 1 Diabetes ab einer Diabetesdauer von fünf Jahren und danach mindestens jährlich empfohlen…

…Blutflusses hin. Die FFR ist somit ein Maß für die physiologische Wirkung einer einzelnen epikardialen Läsion und nicht lediglich für deren anatomisches Erscheinungsbild. Die Koronarangiografie…

…ist ein fehlerhafter Proxy für die ventrikuläre systolische Funktion und Belastung. Die Masse ist jedoch ein wichtiger Parameter bei der Beurteilung der ventrikulären Hypertrophie und…

Definition und Pathophysiologie Die Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9) ist ein hepatisches Protein, das die Verfügbarkeit des Low Density Lipoprotein Rezeptors (LDL Rezeptor) auf…

Zusammenfassung Eine Proteinurie ist ein Befund, keine Diagnose. Bei Erwachsenen ist die Albuminurie meist die klinisch wichtigste Form und sollte primär als Urin Albumin Kreatinin…

…letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische Obstruktion einer epikardialen Koronararterie. Eine vulnerable atherosklerotische Plaque und thrombogenes…

…Dehydratation oder ein beeinträchtigter Allgemeinzustand sprechen für einen erheblichen Insulinmangel. Plasmaglukose und Blutketone sind umgehend zu bestimmen. Eine vermutete Ketoazidose oder ein hyperosmolares hyperglykämisches Syndrom…

Zusammenfassung Die Urämie ist ein klinisches Syndrom, das durch eine fortgeschrittene Niereninsuffizienz verursacht wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom…

Zusammenfassung Die bakterielle Meningitis ist ein zeitkritisches Krankheitsbild. Bei klinischem Verdacht sind sofort Blutkulturen abzunehmen, die empirische Antibiotikatherapie und Dexamethason dürfen jedoch weder durch eine…

…individuellem Intervall und einem Ferritin Zielwert von 50 bis 100 µg/L. Patienten mit fortgeschrittener Fibrose oder Zirrhose ist eine Überwachung auf ein hepatozelluläres Karzinom…

Zusammenfassung Das Raynaud Phänomen ist ein episodischer Vasospasmus vor allem der Finger und Zehen, der in der Regel durch Kälte oder emotionalen Stress ausgelöst wird…

…bei einem Patienten in gutem Allgemeinzustand rechtfertigt in erster Linie eine klinische Beurteilung, ein Blutbild, CRP und häufig eine Kontrollmessung, nicht jedoch eine unsystematische Tumorsuche…

…nicht danach, ob ein fulminanter Typ 1 Diabetes bereits bestätigt ist. Unverzüglich mit intravenöser Flüssigkeit, Insulin und Kalium nach etabliertem Ketoazidose Protokoll behandeln. Nicht auf…

…Tagen [3,4]. Die MRT des Gehirns ist sensitiver als die CT und sollte zeitnah erfolgen. Ein EEG ist bei Anfällen, fluktuierender Vigilanz oder Verdacht…

…bei etwa 53 Prozent und die Spezifität bei 93 Prozent [5]. Bei begründetem Verdacht ist sofort parenterales Thiamin zu verabreichen. Ein gängiges Hochdosisschema sind 500…

…deszendierenden ST Streckensenkung bestehen, die eine abnorme Repolarisationsreaktion auf ein durch die Belastung verursachtes Missverhältnis zwischen myokardialem Sauerstoffangebot und bedarf widerspiegelt. Die Belastungsreaktion beschränkt sich…

…wie Leber, Skelettmuskulatur, Pankreas und Herz anzusammeln beginnen Ein gut funktionierendes subkutanes Fettgewebe kann als metabolischer Puffer dienen. Reicht seine Speicherkapazität nicht aus, steigt der…