Ein plötzlicher Herzstillstand ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade…

Ein 43 jähriger, bislang gesunder Mann erleidet einen Herzstillstand durch Kammerflimmern. Die Registrierungen zeigen den gesamten Verlauf: eine schnelle ventrikuläre Tachykardie (VT) als Auslöser, Kammerflimmern…

Zusammenfassung Das Raynaud Phänomen ist ein episodischer Vasospasmus vor allem der Finger und Zehen, der in der Regel durch Kälte oder emotionalen Stress ausgelöst wird…

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Hämodialyseversorgung. Ziel ist es, Protein Energy Wasting zu verhindern und zu behandeln, Muskelmasse und körperliche Funktion zu…

Die extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR) ist ein Verfahren für Patienten mit refraktärem Herz Kreislauf Stillstand, bei denen die konventionelle Reanimation keinen anhaltenden Spontankreislauf (ROSC) erzielt…

…umfasst zwei klinische Phasen desselben thiaminmangelbedingten Krankheitsprozesses: Die Wernicke Enzephalopathie ist das akute, potenziell reversible enzephalopathische Krankheitsbild. Das Korsakoff Syndrom ist ein persistierender neurokognitiver Residualzustand…

…zu den wenigen Ursachen des Herzstillstands, bei denen auch nach sehr langer Reanimation ein gutes neurologisches Ergebnis möglich ist. Drei Aufgaben entscheiden über den Verlauf…

…günstige Prognose. Weite, lichtstarre Pupillen weisen auf eine zerebrale Anoxie oder einen Hirntod hin und sind ein ungünstiges Zeichen. Wie viel dieser Befund aussagt, hängt…

…Im Gegensatz zur Koronarangiografie, die ein zweidimensionales Luminogramm erzeugt und eine begrenzte Spezifität für Plaques und Erkrankungen der Gefäßwand aufweist, liefert die intravaskuläre Bildgebung Querschnitts…

…des linken Vorhofs Abbildung 2, ein modifiziertes Wiggers Diagramm, bietet einen umfassenden Überblick über die Phasen und Ereignisse während des Herzzyklus. Wie in Abbildung 2…

…klinische Erscheinungsbilder in stabilen Phasen, die aus strukturellen oder funktionellen Anomalien der Koronararterien oder der koronaren Mikrozirkulation hervorgehen. Diese Anomalien können ein vorübergehendes und reversibles…

…Das Kapitel schließt an Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands an und bildet die Grundlage für Basismaßnahmen der Reanimation (BLS) und Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS…

…Hyperkaliämie und Azidose sind behandelbar und entscheiden oft darüber, ob ein Spontankreislauf zurückkehrt. Warum septische Patienten einen Kreislaufstillstand erleiden Der Herzstillstand ist bei Sepsis meist…

…auf Hypoxie Das Myokard stellt bei Hypoxie sofort die Kontraktion ein. Dieses myokardiale Stunning ist ein Schutzmechanismus: Ohne Kontraktion sinkt der Energieverbrauch der Zelle deutlich…

…R Zacke betrachtet, trägt aber eigenständige Informationen: Die Tiefe der S Zacke in V1 und V3 geht in die Kriterien der Linksherzhypertrophie ein, eine tiefe…

…Strecke ein konkaves Aussehen haben, wenn die T Welle prominent ist (z.B. bei Hyperkaliämie, früher Repolarisation ( early repolarisation ) oder sogar in frühen Phasen der…

…EKG Bildes: Während beim Vorhofflattern kontinuierliche elektrische Aktivitäten ohne isoelektrische Linie bestehen, zeigen fokale Tachykardien diskrete P Wellen mit dazwischenliegenden isoelektrischen Phasen. Allerdings können MRAT…

…gewisse Wiederzunahme häufig ist, ein klinisch bedeutsamer Nettogewinn jedoch oft erhalten bleiben kann [2]. Der Gewichtsverlauf ist nicht linear. Phasen der Stabilität, geringer Zunahme und…

…1]. Die Anamnese sollte umfassen: 1. Gewichtsverlauf, Manifestationsalter, höchstes Erwachsenengewicht und Phasen rascher Gewichtszunahme. 2. Familienanamnese für Typ 2 Diabetes, frühen Myokardinfarkt oder Schlaganfall, Dyslipidämie…

…Essen besserer Schlaf und besseres psychisches Wohlbefinden Vorbeugung einer weiteren Gewichtszunahme Eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10 Prozent ist für viele ein sinnvolles erstes Ziel…

…Begriff "QRS Komplex" wird unabhängig davon verwendet, welche Zacken tatsächlich sichtbar sind. Auch ein Komplex, der nur aus einer R Zacke besteht, heißt QRS Komplex…

…nach Schwangerschaften Gewichtsveränderung im Klimakterium, bei Erkrankung, Verletzung oder Operation Gewichtsveränderung nach An oder Absetzen von Arzneimitteln Phasen von Immobilisierung, Schmerzen, Schlafmangel oder psychischer Erkrankung…

…Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG) ist ein indirektes Maß dafür, wie schnell Erythrozyten in antikoaguliertem Blut sedimentieren. Der Test wird sowohl von Akute Phase Proteinen als auch von…

…kontrastverstärkter Computertomographie in arterieller oder nephrographischer Phase gestellt, bei Bedarf ergänzt durch eine CT Angiographie. Parallel zur Akutdiagnostik ist zu prüfen, ob ein bilateraler Infarkt…

Kürzlich meldeten zwei Phase 3 Programme, die auf starken humangenetischen Belegen aufbauten, negative Ergebnisse (die Interventionen hatten nicht die beabsichtigte Wirkung auf klinische Endpunkte). Am…

Definition und Pathophysiologie Sotalol ist ein Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften…

…J Punkt bis zum Beginn der T Welle. Sie entspricht der Plateauphase (Phase 2) des Aktionspotenzials der Kammerzellen, in der Kalziumeinstrom und Kaliumausstrom sich ungefähr…

Ventrikuläres Druck Volumen Verhältnis Die linksventrikuläre Druck Volumen Beziehung kann durch ein Arbeitsdiagramm mit dem Volumen auf der X Achse und dem linksventrikulären Druck auf…

Die normale T Welle Die Beurteilung der T Welle ist ein anspruchsvoller, zugleich jedoch grundlegender Bestandteil der EKG Interpretation. Bei Erwachsenen ist die normale T…

…Plateauphase die meisten Kammerzellen ein ähnliches Membranpotenzial haben und deshalb kaum Potenzialunterschiede im Myokard bestehen. Der J Punkt liegt an der Grenze zu dieser Phase…

…LDL Cholesterin; Personen mit positiver Familienanamnese für vorzeitige kardiovaskuläre Erkrankungen; Personen mit positiver Familienanamnese für ein hohes Lp(a); Personen mit kardiovaskulärer Erkrankung, die nicht…

…Dauer des Aktionspotenzials der Kammerzellen. Der größte Teil entfällt auf die ST Strecke (Plateauphase) und die T Welle (Phase 3). Die Länge des Aktionspotenzials hängt…

…durch Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist, das bei Entzündungen…

…akuter Myokardischämie von grundlegender Bedeutung. Da eine Myokardischämie ein begrenztes Areal betrifft und das Membranpotenzial der Zellen während Phase 2 stört, entsteht im Myokard eine…

…das thromboembolische Risiko beherrscht ist, bevor die Vorhöfe wieder zu kontrahieren beginnen. Ein unsynchronisierter Schock, der zufällig in die T Welle fällt, kann Kammerflimmern auslösen…

…besserer Lebensqualität und größerer Unabhängigkeit verbunden, auch wenn die Mortalität in der frühen postoperativen Phase vorübergehend höher ist. In einer Metaanalyse von Patienten auf der…

…Bei wechselnder QRS Form gelingt das nicht zuverlässig, und ein Schock in die vulnerable Phase kann Kammerflimmern auslösen. Eine polymorphe VT mit Instabilität oder ohne…

…Ein häufiger Fehler ist, nach ROSC zuerst den Transport zu organisieren und die Sauerstoff und Blutdruckziele aus den Augen zu verlieren. Gerade in dieser Phase…

…das das wahre Lumen komprimiert. Die daraus resultierende Verminderung des koronaren Blutflusses kann eine myokardiale Ischämie, ein akutes Koronarsyndrom (ACS), einen Myokardinfarkt (MI) oder, selten…

…kardiogener Schock) ist in der akuten Phase viel seltener. Behandlungsabfolge bei akutem STEMI Eine optimale STEMI Behandlung erfordert ein aufeinander abgestimmtes Zusammenspiel aus Rettungsdienst und…

…Erkrankung kann obstruktiv oder nichtobstruktiv sein. Die Akkumulation atherosklerotischer Plaques in den epikardialen Arterien stellt ein wichtiges pathologisches Substrat dar; eine Ischämie kann jedoch auch…

…frühe Phase nach dem Ereignis besonders vulnerabel; eine verzögerte Intensivierung der lipidsenkenden Therapie kann Patienten einem vermeidbaren Risiko aussetzen. Aktuelle Leitlinien empfehlen daher ein frühes…

…Training. Bestimmung des Grades der Behinderung. Kontraindikationen für einen Belastungstest Obwohl Belastungstests ein sicheres Verfahren sind, erfordert das Komplikationsrisiko eine sorgfältige Prüfung von Kontraindikationen. Kontraindikationen…

…Ein normales Kapnogramm zeigt Abbildung 1 . Phase I (inspiratorische Basislinie): eingeatmete, CO 2 freie Luft. Phase II (exspiratorischer Anstieg): Übergang von der Luft aus dem…

…B. eine größere Gewichtung der systolischen Phase. 3. Normwerte und Zielbereiche Ein für die meisten Organe ausreichender MAP liegt typischerweise über ca. 65 mmHg bei…

…systemische Entzündung und Thrombophilie [1]. Die Diagnose wird in erster Linie mit einer kontrastverstärkten CT in venöser Phase gestellt, die gleichzeitig die Ausdehnung der Thrombose…

…vorangehenden Schlags, also in die vulnerable Phase der Repolarisation. Bei einer lange kurzen Sequenz folgt auf ein langes RR Intervall ein kurz angekoppelter Schlag. Die…

…bei dem die lebenserhaltende Therapie beendet wird und ein irreversibler Hirnfunktionsausfall nicht zu erwarten ist Todesfeststellung durch Richtlinie der Bundesärztekammer: klinische Untersuchung durch zwei qualifizierte…

…geringer als mit lokalen Schwangerschaftsreferenzbereichen [1,2]. Ein universelles Screening identifiziert mehr Frauen mit auffälligen Werten, eine Verbesserung geburtshilflicher oder neonataler Outcomes ist jedoch nicht…

…Palpitationen oder Tachykardie gegeben werden. Auf die thyreotoxische Phase kann eine vorübergehende Hypothyreose folgen. Bei den meisten Patienten normalisiert sich die Schilddrüsenfunktion innerhalb von 6…

…Ein früher Impuls (zum Beispiel eine ventrikuläre Extrasystole, die auf die T Welle fällt, "R auf T") kann deshalb in dieser vulnerablen Phase eine Tachyarrhythmie…

…wird [1,2]. In einer Metaanalyse von drei Phase 3 Studien war Tenecteplase Alteplase hinsichtlich eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für…

…aggregation reduziert werden. Die thrombozytenhemmende Wirkung setzt innerhalb von etwa 30–60 Minuten ein und hält nach Absetzen bis zu 7 Tage an, da die…

…und Intervalle. Bevor die einzelnen Komponenten ausführlich besprochen werden, wird ein kurzer Überblick über die verschiedenen Wellen und Intervalle gegeben. Die P Welle, die PQ…

…visusbedrohende Erkrankung umfasst die dysthyreote Optikusneuropathie, eine schwere Hornhautexposition oder ein Hornhautulkus und erfordert eine notfallmäßige ophthalmologische Beurteilung [1,2]. Alle Patienten sollen eine lokale…

…interpretiert werden. Ein niedriges Morgencortisol zusammen mit einem ACTH über dem Zweifachen der oberen Referenzgrenze des Labors spricht stark für eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz. Die ätiologische…

…Reanimation. Auch Leitstellendisponenten können sich davon täuschen lassen, wenn sie nicht gezielt nachfragen. Schnappatmung ist ein Zeichen des Herzstillstands, keine normale Atmung. Eine bewusstlose Person…

…bis die Phase des höchsten Risikos vorüber ist [11 13]. Ein einzelner niedriger INR Wert bei einem zuvor stabilen Patienten ist für sich genommen keine…

…des Sinusknotens ein echtes, also stabiles Ruhepotential auf (Phase 4), das bei 90 mV liegt. Diese Zellen müssen stimuliert werden, um in ihnen ein Aktionspotential…

Ein neuartiges, potenziell lebensbedrohliches kardiales Arrhythmiesyndrom, identifiziert mittels EKG Mithilfe des EKGs lassen sich mehrere genetisch bedingte Herzerkrankungen diagnostizieren, darunter das Brugada Syndrom, das Long…