…einstellbarer Hypertonie, Hypokaliämie oder neu aufgetretenen metabolischen und psychiatrischen Störungen. Ein unselektiertes Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen [1]. Die Diagnose…

…4]. Weitere Ursachen sind: ausgeprägte degenerative Spinalkanalstenose, mitunter mit einem kleineren neu aufgetretenen Bandscheibenvorfall spinaler epiduraler Abszess oder Spondylodiszitis spinales epidurales Hämatom, spontan, postoperativ oder…

…epidermale Ablösung, Schleimhautbeteiligung, Fieber, Lymphadenopathie, Eosinophilie, Zytopenie oder Zeichen einer Organbeteiligung. Diese Befunde rechtfertigen das sofortige Absetzen verdächtiger und nicht notwendiger Arzneimittel, eine dringliche dermatologische…

…Merkmale: (1) Herzfrequenz: 50 100 Schläge pro Minute; (2) Eine P Welle geht jedem QRS Komplex voraus; (3) Die P Welle ist in Ableitung II…

Eine arterielle Kanüle ist einfach zu legen und leicht zu sehr zu vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der…

Eine Monarthritis ist septisch, bis das Gegenteil gezeigt ist, und das Einzige, was das Gegenteil zeigt, ist die Gelenkflüssigkeit. Die Punktion ist technisch einfach. Über…

…die vorangehende entnommen wurde. Wer nur zytologisch gescreent wurde, dem ist eine HPV analysierte Probe anzubieten, ohne die nächste reguläre Einladung abzuwarten. Die HPV Selbstabnahme…

Eine ausgeprägte Hyperthermie kann zu Multiorganversagen und Herzstillstand führen. Früh erkannt ist sie gut behandelbar. Die zentrale Maßnahme ist die rasche und konsequente Kühlung, bei…

Eine Lungenembolie entsteht, wenn venöse Thromben in die Pulmonalarterie oder ihre Äste embolisieren. In den meisten Fällen bildet sich der Thrombus in den tiefen Bein…

…bis 8). Spätestens mit dem Kammerflattern ist kein effektiver Auswurf mehr zu erwarten. Ob tatsächlich ein Kreislaufstillstand vorliegt, entscheidet aber die Patientin, nicht der Monitor…

Eine Luxation wird durch Muskelentspannung reponiert, nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun…

Zusammenfassung Eine Anämie liegt vor, wenn die Hämoglobinkonzentration unterhalb des laboreigenen Referenzbereichs für Alter, Geschlecht und physiologische Situation des Patienten liegt. Die Anämie ist keine…

Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt…

Zusammenfassung Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann die Exposition gegenüber Arzneimitteln sowie aktiven oder toxischen Metaboliten erhöhen, aber auch Verteilungsvolumen, Proteinbindung, Transporteraktivität und nicht renale Clearance verändern…

…Management sollte vier Schritten folgen: 1. Die Gewichtsveränderung bestätigen und beurteilen, ob sie auf Fettmasse, Flüssigkeitsretention oder eine andere Erkrankung zurückzuführen ist. 2. Indikation, Dosis…

…Psychoedukation und supportive Behandlung sind Maßnahmen der ersten Wahl. Bei einer Cannabiskonsumstörung ist motivierende Gesprächsführung bzw. motivationsfördernde Therapie in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie am besten…

…Regel ist irgendeine Form von Schädigung der nativen (eigenen) Klappen erforderlich, um anfällig für eine bakterielle Infektion zu werden. Diese Infektionen sind schwer zu heilen…

Zusammenfassung Eine Eisentherapie ist bei gesichertem absolutem Eisenmangel und, bei bestimmten Erkrankungen, bei funktionellem Eisenmangel indiziert. Erythropoese stimulierende Substanzen (ESA) kommen dagegen vor allem bei…

…den konkreten Patienten bewertet. CONSORT 2025 legt fest, was eine publizierte RCT mindestens berichten sollte, während SPIRIT 2025 für Studienprotokolle gilt. Die Checklisten verbessern die…

…Schließlich ist die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz für jeden wichtigen Endpunkt zu bewerten. PRISMA 2020 ist ein Berichtsstandard mit 27 Hauptpunkten. Er macht die Berichterstattung transparenter…

Zusammenfassung Eine antiretrovirale Therapie (ART) wird allen Menschen mit HIV empfohlen, unabhängig von CD4 Zellzahl, Symptomen und Viruslast. Die Therapie sollte so bald wie möglich…

…der Probenentnahme, Testtyp, laufende Präexpositionsprophylaxe, Postexpositionsprophylaxe und eine frühzeitig begonnene antiretrovirale Therapie beeinflussen die Interpretation. Die akute HIV Infektion verursacht häufig, aber nicht immer, Fieber…

Zusammenfassung Eine Hypernatriämie ist definiert als Plasma oder Serumnatrium über 145 mmol/L und geht in der Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache…

Zusammenfassung Eine Hypokaliämie wird üblicherweise als P Kalium unter 3,5 mmol/L definiert. Sie entsteht vor allem durch gastrointestinale oder renale Kaliumverluste, kann aber…

…GH und Prolaktin aus dem Hypophysenvorderlappen. Erkrankungen der Neurohypophyse oder des Hypophysenstiels können zusätzlich einen Arginin Vasopressin Mangel verursachen, früher als zentraler Diabetes insipidus bezeichnet…

Über eine Lumbalpunktion entscheidet selten der Nadelstich selbst. Es sind die Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten…

…sind der wichtigste lokale Risikofaktor [1]. In einer populationsbasierten französischen Studie lag die jährliche Diagnoseinzidenz der symptomatischen, sonografisch gesicherten oberflächlichen Venenthrombose der Beine bei etwa…

…1. Glomeruläre Proteinurie: Vermehrter Durchtritt von Albumin und anderen größeren Proteinen durch die glomeruläre Filtrationsbarriere. Dies ist die häufigste Ursache einer ausgeprägten Proteinurie. 2. Tubuläre…

Zusammenfassung Eine spontane zervikale Arteriendissektion ist eine Dissektion im extrakraniellen Abschnitt der Arteria carotis oder der Arteria vertebralis ohne vorausgegangenes größeres Trauma. Die Erkrankung ist…

…nach mindestens drei Monaten Behandlung durchgeführt werden. Ein auffälliges funktionelles Ergebnis darf erst dann als hereditärer Mangel gewertet werden, wenn erworbene Ursachen ausgeschlossen sind und…

…Leber und Nierenerkrankungen, Autoimmunität, Malignität und Heredität erfassen. Eine sofortige hämatologische Kontaktaufnahme ist erforderlich bei Verdacht auf TTP, HIT mit Thrombose, schwerer DIC, lebensbedrohlicher Blutung…

…Blutdruck und Fundusbefund überprüft werden. Hochdosierte Folsäure wird ab mindestens einem Monat vor der Konzeption bis einschließlich Schwangerschaftswoche 12 gegeben. Insulin ist die Basistherapie bei…

Zusammenfassung Eine Insulintherapie bei Typ 2 Diabetes ist indiziert bei ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte…

Zusammenfassung Eine Vaskulitis des Nervensystems ist bei neu aufgetretenen neurologischen Symptomen mit multifokalem, fluktuierendem oder rasch progredientem Verlauf zu vermuten, insbesondere bei rezidivierenden zerebralen Infarkten…

…Der Body Mass Index, BMI, ist ein nützliches Screeninginstrument, bildet jedoch weder die Fettverteilung noch die Muskelmasse oder die individuelle Krankheitslast ab. Die Beurteilung sollte…

…asiatischen Bevölkerungsgruppen Personen, die infolge einer chronischen Erkrankung an Gewicht verloren haben Patienten mit sarkopener Adipositas Der BMI gibt auch nicht an, wo das Fett…

Zusammenfassung Adipositas hat eine starke, aber heterogene genetische Komponente. Zwillings , Familien und Adoptionsstudien zeigen, dass genetische Faktoren häufig etwa 40 bis 70 Prozent der Variation…

…Stunden beginnen kann eingesetzt, gemäß lokalem Protokoll MRT des Schädels Ein DWI FLAIR Mismatch kann zur Selektion bei unbekanntem Beginn genutzt werden, wenn das MRT…

…internationale Graduierung umfasst fünf Stufen, wobei leichte Haut und Schleimhautreaktionen in den niedrigeren Graden und eine ausgeprägte Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf in den…

…hindeuten, sollte eine gleichzeitige rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH) vermutet werden, wenn folgende EKG Kriterien vorliegen: Achsenabweichung nach rechts ( 90°) Dies tritt bei einer LVH nie auf…

…Symptomen, Blutung, Komorbidität und geplanten Eingriffen abgewogen werden. Analysen und Referenzintervalle des Blutbilds Das Blutbild ist eine Sammelanalyse, die Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten beschreibt. Es…

…Herzinsuffizienzsyndroms und spiegelt eine übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider. Eine Herzinsuffizienz ist physiologisch…

…darstellt (1). Angesichts des breiten Einsatzes von Herzschrittmachern und dem Trend zu einem verstärkten Einsatz von kardialen Geräten im Allgemeinen ist es wichtig, mit diesen…

…Erkrankungen, Hirntumoren und Schädel Hirn Trauma wichtige Ursachen [7]. Anfallssuppressive Medikamente führen bei etwa 60 bis 70 Prozent zu einer langfristigen Remission. Sie unterdrücken Anfälle…

…jeweils geltende lokale Routine ist daher zu befolgen. Eine ausgeprägte Hyperglykämie in der Frühschwangerschaft ist als wahrscheinlich vorbestehender, bislang nicht diagnostizierter Diabetes zu behandeln und…

Zusammenfassung Die Gynäkomastie ist eine benigne Proliferation des männlichen Brustdrüsengewebes und ist von der Lipomastie abzugrenzen, bei der die Brustvergrößerung durch Fettgewebe bedingt ist. Die…

Die Anaphylaxie ist eine akute, potenziell lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion. Sie kann innerhalb von Minuten zu Atemwegsverlegung, Schock und Herzstillstand führen. Über den Verlauf entscheiden zwei…

Hypoxie und Asphyxie sind eine wichtige Ursache des außerklinischen Herzstillstands, besonders bei Kindern und jüngeren Erwachsenen sowie nach Unfällen und Suizidversuchen (siehe Ursachen des plötzlichen…

…Nicht HDL C und Apolipoprotein B. Ursachen und sekundäre Einflussfaktoren Die Suche nach sekundären Einflussfaktoren ist ein wesentlicher erster Schritt. Zu den anerkannten Ursachen gehören…

Zusammenfassung Hypothyreose bezeichnet eine unzureichende Versorgung der Körpergewebe mit Schilddrüsenhormon. Die primäre Hypothyreose wird durch Erkrankungen oder Behandlungen verursacht, die die Schilddrüse betreffen, und ist…

…synonym verwendet werden. Intermittierende Bradykardie Die folgenden Zustände können eine intermittierende Bradykardie verursachen: Extrasystolen (ventrikulär oder supraventrikulär) können vorübergehende AV Blöcke verursachen, indem sie den…

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

Vasopressoren induzieren eine Vasokonstriktion und erhöhen den arteriellen Mitteldruck (MAP). Positiv inotrope Substanzen steigern die Kontraktilität des Myokards. Es gibt mehrere synthetische und endogene Substanzen…

…Strenge Ziele bei stationären Patienten vermeiden. Eine Hypoglykämie auf der Normalstation ist gefährlicher als eine mäßige Hyperglykämie über einige Tage. Prinzipien Insulinkomponente Funktion Wer sie…

…welche ergänzenden Untersuchungen erforderlich sind und wie dringlich sie sind einen klinischen Ausgangsbefund für die Verlaufskontrolle und die Beurteilung von Veränderungen über die Zeit zu…

…sollte Folgendes umfassen: vorausgegangene TIA oder Schlaganfall; Symptome, die auf eine aktuelle oder kürzlich aufgetretene zerebrale Ischämie hindeuten; bekannte KHK, pAVK oder andere atherosklerotische Erkrankungen…

Zusammenfassung Das Lungenkarzinom ist eine heterogene Gruppe maligner Erkrankungen, die in das nicht kleinzellige Lungenkarzinom (etwa 85 Prozent) und das kleinzellige Lungenkarzinom unterteilt wird. Histologischer…

Zusammenfassung Die Lupusnephritis ist eine immunvermittelte Nierenerkrankung bei systemischem Lupus erythematodes (SLE) und tritt bei etwa 30 bis 60 Prozent der Patienten auf. Sie kann…

Zusammenfassung Die Migräne ist eine häufige neurologische Erkrankung mit wiederkehrenden Kopfschmerzattacken und begleitenden sensorischen, gastrointestinalen und kognitiven Symptomen. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Migräne…

…die Erkrankung allein weder bestätigen noch ausschließen. Eine Variante unklarer Signifikanz ist nicht gleichbedeutend mit Morbus Fabry [1,2]. Alle neu diagnostizierten Patienten sollen systematisch…