…Geräts, zur Hemmung der Schrittmacherstimulation, zu einer inadäquaten ICD Therapie oder, seltener, zu einer Beschädigung des Geräts führen. Eine Fehlwahrnehmung ist bei unipolaren Elektroden wahrscheinlicher…

…Zacken weisen ebenfalls auf einen früheren Myokardinfarkt hin Die aktuellen europäischen Leitlinien (ESC) legen nahe, dass auch R Zacken zur Diagnostik eines früheren Myokardinfarkts verwendet…

…Es ist die Brücke zum permanenten Schrittmacher oder bis die zugrunde liegende Ursache behoben ist. Kontraindikationen Hypothermie mit einer Körpertemperatur unter etwa 30 °C : das…

…die eine Tachykardie induzierte Kardiomyopathie verursachen können SUPRAVENTRIKULÄRE ARRHYTHMIEN Vorhofflimmern Vorhofflattern Vorhoftachykardie AV Knoten Reentrytachykardie (AVNRT) AV Reentrytachykardie (AVRT) Permanente junktionale reziproke Tachykardie (PJRT) Junktionale…

Indikationen für einen Herzschrittmacher Eine Bradyarrhythmie ist die Hauptindikation für die Implantation eines Herzschrittmachers. Wenn ein permanenter Herzschrittmachers bei Bradyarrhythmie in Betracht gezogen wird, ist…

…benötigen keinen permanenten Herzschrittmacher. Hochgradige AV Blöcke ohne reversible Ursache machen in den meisten Fällen einen Herzschrittmacher erforderlich. Langzeitbehandlung des AV Blocks: Permanenter künstlicher Herzschrittmacher…

…persistierendes, lang anhaltend persistierendes und erfolgreich abladiertes VHF) und Stadium 4 (Permanentes VHF, bei dem weitere Bemühungen zur Rhythmuskontrolle aufgegeben werden) [1] . Das Dilemma des…

…um geräteerfasstes subklinisches AF handelt. Das AF Muster, wobei zu berücksichtigen ist, dass das Muster die Indikation zur Antikoagulation nicht bestimmt. Ein vorausgegangener Schlaganfall ode

…Wenn die Ischämie 20 Minuten anhält, kommt es zu einem Myokardinfarkt, der zu permanenten Wandbewegungsstörungen führt. In diesem Text werden die Begriffe ischämische Herzkrankheit (IHK…

Systematischer Ansatz zur EKG Befundung: Eine effiziente und sichere Methode Das EKG muss immer systematisch befundet werden. Das Vernachlässigen einer systematischen Interpretation des EKGs kann…

…vorangegangenen Fehlversuchen oder bei Kindern. Ein zusammengerolltes Handtuch, das unter das Handgelenk gelegt wird, und Pflaster zur Fixierung der Hand. Lagerung: das Handgelenk etwa 30…

Eine Monarthritis ist septisch, bis das Gegenteil gezeigt ist, und das Einzige, was das Gegenteil zeigt, ist die Gelenkflüssigkeit. Die Punktion ist technisch einfach. Über…

…zu einer gynäkologischen Untersuchung kommt oder die Probe lieber selbst entnimmt, erhält ein vaginales Selbstabnahmeset. Eine positive Selbstabnahme führt in Schweden zur Einladung zur Probenentnahme…

…bezeichnet eine Körpertemperatur oberhalb des normalen Bereichs von 36,5 bis 37,6 °C. Sie entsteht, wenn Wärmeproduktion oder Wärmeaufnahme die Fähigkeit des Körpers zur…

Eine Lungenembolie entsteht, wenn venöse Thromben in die Pulmonalarterie oder ihre Äste embolisieren. In den meisten Fällen bildet sich der Thrombus in den tiefen Bein…

…stehen Digoxin Antikörperfragmente zur Verfügung. Erst wenn diese reversiblen Faktoren behandelt sind, lässt sich beurteilen, ob ein dauerhaftes arrhythmogenes Substrat vorliegt. Lernpunkte Eine nicht anhaltende…

…Analgesie gemäß hausinternem Standard und den Empfehlungen der anästhesiologischen Fachgesellschaft zur Prozedursedierung sowie Antidote. Material zur Immobilisierung: Armschlinge, dorsale Schiene, Hilfe durch eine zweite Person…

Zusammenfassung Eine Anämie liegt vor, wenn die Hämoglobinkonzentration unterhalb des laboreigenen Referenzbereichs für Alter, Geschlecht und physiologische Situation des Patienten liegt. Die Anämie ist keine…

…Eine chronische Aortenklappeninsuffizienz führt zur Dilatation und Hypertrophie des linken Ventrikels. Kardiales Remodeling Die ventrikuläre Dilatation und Hypertrophie führen zu einem myokardialen Umbau und neurohormonellen…

Zusammenfassung Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann die Exposition gegenüber Arzneimitteln sowie aktiven oder toxischen Metaboliten erhöhen, aber auch Verteilungsvolumen, Proteinbindung, Transporteraktivität und nicht renale Clearance verändern…

…Management sollte vier Schritten folgen: 1. Die Gewichtsveränderung bestätigen und beurteilen, ob sie auf Fettmasse, Flüssigkeitsretention oder eine andere Erkrankung zurückzuführen ist. 2. Indikation, Dosis…

…zur Behandlung der Cannabiskonsumstörung oder zur Rückfallprävention eingesetzt zu werden [6 8]. Hintergrund und Pharmakologie Cannabisprodukte werden überwiegend aus Cannabis sativa hergestellt und enthalten eine…

…Jahr 1973 wurde zum ersten Mal beschrieben, wie die Echokardiographie (M Mode) zur Diagnose einer Endokarditis verwendet werden kann. Mit 2D und späterem 3D Ultraschall…

Zusammenfassung Eine Eisentherapie ist bei gesichertem absolutem Eisenmangel und, bei bestimmten Erkrankungen, bei funktionellem Eisenmangel indiziert. Erythropoese stimulierende Substanzen (ESA) kommen dagegen vor allem bei…

…was eine publizierte RCT mindestens berichten sollte, während SPIRIT 2025 für Studienprotokolle gilt. Die Checklisten verbessern die Transparenz, sind aber keine Instrumente zur Punktbewertung der…

…2020 ist ein Berichtsstandard mit 27 Hauptpunkten. Er macht die Berichterstattung transparenter, ist jedoch kein Instrument zur Beurteilung der methodischen Qualität [1,2]. Zur kritischen…

Zusammenfassung Eine antiretrovirale Therapie (ART) wird allen Menschen mit HIV empfohlen, unabhängig von CD4 Zellzahl, Symptomen und Viruslast. Die Therapie sollte so bald wie möglich…

…der Probenentnahme, Testtyp, laufende Präexpositionsprophylaxe, Postexpositionsprophylaxe und eine frühzeitig begonnene antiretrovirale Therapie beeinflussen die Interpretation. Die akute HIV Infektion verursacht häufig, aber nicht immer, Fieber…

Zusammenfassung Eine Hypernatriämie ist definiert als Plasma oder Serumnatrium über 145 mmol/L und geht in der Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache…

Zusammenfassung Eine Hypokaliämie wird üblicherweise als P Kalium unter 3,5 mmol/L definiert. Sie entsteht vor allem durch gastrointestinale oder renale Kaliumverluste, kann aber…

…Der Patient benötigt schriftliche Regeln zur Dosisanpassung bei Krankheit (Sick Day Rules), einen Steroidnotfallausweis und eine Notfallausrüstung zur Injektion. Eine zentrale Hypothyreose wird mit Levothyroxin…

Über eine Lumbalpunktion entscheidet selten der Nadelstich selbst. Es sind die Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten…

…sind der wichtigste lokale Risikofaktor [1]. In einer populationsbasierten französischen Studie lag die jährliche Diagnoseinzidenz der symptomatischen, sonografisch gesicherten oberflächlichen Venenthrombose der Beine bei etwa…

…1. Glomeruläre Proteinurie: Vermehrter Durchtritt von Albumin und anderen größeren Proteinen durch die glomeruläre Filtrationsbarriere. Dies ist die häufigste Ursache einer ausgeprägten Proteinurie. 2. Tubuläre…

…beeinflussen kann. Ein persistierendes dissezierendes Aneurysma hat in der Regel einen gutartigen Verlauf und ist für sich genommen keine Indikation zur Intervention [5]. Rezidivierende Dissektionen…

…nach mindestens drei Monaten Behandlung durchgeführt werden. Ein auffälliges funktionelles Ergebnis darf erst dann als hereditärer Mangel gewertet werden, wenn erworbene Ursachen ausgeschlossen sind und…

…Leber und Nierenerkrankungen, Autoimmunität, Malignität und Heredität erfassen. Eine sofortige hämatologische Kontaktaufnahme ist erforderlich bei Verdacht auf TTP, HIT mit Thrombose, schwerer DIC, lebensbedrohlicher Blutung…

…Blutdruck und Fundusbefund überprüft werden. Hochdosierte Folsäure wird ab mindestens einem Monat vor der Konzeption bis einschließlich Schwangerschaftswoche 12 gegeben. Insulin ist die Basistherapie bei…

…als eine intensivierte Insulintherapie, jedoch mit geringerer Gewichtszunahme, weniger Hypoglykämien und niedrigerer Insulindosis. Wird prandiales Insulin benötigt, kann es schrittweise eingeführt werden, zunächst zur größten…

Zusammenfassung Eine Vaskulitis des Nervensystems ist bei neu aufgetretenen neurologischen Symptomen mit multifokalem, fluktuierendem oder rasch progredientem Verlauf zu vermuten, insbesondere bei rezidivierenden zerebralen Infarkten…

…Anlass zu einer erneuten Beurteilung von Therapieadhärenz, Verträglichkeit, begünstigenden Erkrankungen und Arzneimitteln sowie zur Prüfung eines Wechsels, einer Kombination von Behandlungsmaßnahmen oder einer metabolischen Chirurgie…

…asiatischen Bevölkerungsgruppen Personen, die infolge einer chronischen Erkrankung an Gewicht verloren haben Patienten mit sarkopener Adipositas Der BMI gibt auch nicht an, wo das Fett…

Zusammenfassung Adipositas hat eine starke, aber heterogene genetische Komponente. Zwillings , Familien und Adoptionsstudien zeigen, dass genetische Faktoren häufig etwa 40 bis 70 Prozent der Variation…

…Stunden beginnen kann eingesetzt, gemäß lokalem Protokoll MRT des Schädels Ein DWI FLAIR Mismatch kann zur Selektion bei unbekanntem Beginn genutzt werden, wenn das MRT…

…internationale Graduierung umfasst fünf Stufen, wobei leichte Haut und Schleimhautreaktionen in den niedrigeren Graden und eine ausgeprägte Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf in den…

…hindeuten, sollte eine gleichzeitige rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH) vermutet werden, wenn folgende EKG Kriterien vorliegen: Achsenabweichung nach rechts ( 90°) Dies tritt bei einer LVH nie auf…

…Symptomen, Blutung, Komorbidität und geplanten Eingriffen abgewogen werden. Analysen und Referenzintervalle des Blutbilds Das Blutbild ist eine Sammelanalyse, die Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten beschreibt. Es…

…tragen zur Natrium und Wasserretention bei. Die Interaktion zwischen kardialer und renaler Dysfunktion ist von besonderer Bedeutung. Ein kardiorenales Syndrom kann sich im Rahmen einer…

…darstellt (1). Angesichts des breiten Einsatzes von Herzschrittmachern und dem Trend zu einem verstärkten Einsatz von kardialen Geräten im Allgemeinen ist es wichtig, mit diesen…

…dann an ein spezialisiertes Epilepsieteam zu überweisen, zur diagnostischen Reevaluation und zur Prüfung einer Epilepsiechirurgie oder einer anderen fortgeschrittenen Therapie [3,4]. Ein tonisch klonischer…

…jeweils geltende lokale Routine ist daher zu befolgen. Eine ausgeprägte Hyperglykämie in der Frühschwangerschaft ist als wahrscheinlich vorbestehender, bislang nicht diagnostizierter Diabetes zu behandeln und…

Zusammenfassung Die Gynäkomastie ist eine benigne Proliferation des männlichen Brustdrüsengewebes und ist von der Lipomastie abzugrenzen, bei der die Brustvergrößerung durch Fettgewebe bedingt ist. Die…

Die Anaphylaxie ist eine akute, potenziell lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion. Sie kann innerhalb von Minuten zu Atemwegsverlegung, Schock und Herzstillstand führen. Über den Verlauf entscheiden zwei…

…zur Hyperkapnie führt. Der Unterschied ist klinisch relevant. Bei einer Asphyxie lässt sich die Ursache oft mechanisch beseitigen: Fremdkörper entfernen, Strangwerkzeug lösen, Atemweg freimachen. Eine…

…Sirolimus kann eine besonders ausgeprägte Erhöhung der Triglyzeride verursachen, einschließlich dosisabhängiger Anstiege. Bei Menschen mit HIV kann eine antiretrovirale Therapie zur HTG beitragen. Eine Reduktion…

Zusammenfassung Hypothyreose bezeichnet eine unzureichende Versorgung der Körpergewebe mit Schilddrüsenhormon. Die primäre Hypothyreose wird durch Erkrankungen oder Behandlungen verursacht, die die Schilddrüse betreffen, und ist…

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

Vasopressoren induzieren eine Vasokonstriktion und erhöhen den arteriellen Mitteldruck (MAP). Positiv inotrope Substanzen steigern die Kontraktilität des Myokards. Es gibt mehrere synthetische und endogene Substanzen…

…Verursacht eine ausgeprägte Hyperglykämie vor allem nachmittags und abends. In erster Linie das Mahlzeiteninsulin zu Mittag und Abendessen erhöhen. Glukosemessung vor jeder Mahlzeit und zur…

…welche ergänzenden Untersuchungen erforderlich sind und wie dringlich sie sind einen klinischen Ausgangsbefund für die Verlaufskontrolle und die Beurteilung von Veränderungen über die Zeit zu…