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ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…72 % bei Männern und 54 % bis 74 % bei Frauen (Lang et al., 2015). Eine Ejektionsfraktion unterhalb dieser Grenzen ist pathologisch. Die Herzinsuffizienz wird nach der…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Formel (engl. Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration ) gilt heute als Standard zur Abschätzung der eGFR bei Erwachsenen und wurde zuletzt 2021 aktualisiert. Die neuere Variante…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Aufnahme eines Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina sollte der TIMI Score frühzeitig bestimmt werden. Ein niedriger Score spricht…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Sie oder modifizieren Sie das Vorgehen bei: Situation Vorgehen : : Disseminierte intravasale Gerinnung oder klinisch manifeste Blutung Verzicht, bis der Zustand korrigiert ist Ausgeprägte Koagulopathie oder…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…ist einfach: zwei Versuche oder 90 Sekunden, dann intraossär. Indikationen Periphere Venenverweilkanüle (PVK): Intravenöse Arzneimitteltherapie, Volumengabe oder Blutprodukte. Kontrastmittel bei der Computertomografie (erfordert einen großlumigen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…Auf einem Monitorstreifen mit zwei Ableitungen lässt sich diese Frage oft nicht sicher beantworten. Bei Vorhofflimmern können supraventrikuläre Schläge aberrant geleitet werden und dann breit…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…fraction, HFREF ). Die diastolische Herzinsuffizienz ist besonders häufig bei Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht/Adipositas und älteren Menschen ( Pieske et al ). Physiologie und Phasen der…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Nadel eingeführt wird. Sterile Handschuhe, sterile Kompressen, Lochtuch bei der Injektion. Nadel 0,8–1,2 × 50 mm für große Gelenke (Knie, Schulter), 0,5…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Die Behandlung wirkt einfach: Bicarbonat und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…B. Gewicht halten, abnehmen oder zunehmen) Grundlage für Ernährungs und Stoffwechselberatung in der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Masse und Volumen (Größe)

…Parameter bei der Beurteilung der ventrikulären Hypertrophie und Kardiomyopathie. Zahlreiche Formeln wurden entwickelt, um die ventrikuläre Masse nährungsweise zu berechnen. Die meisten Formeln sind einfache…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…damit die Stadieneinteilung unmöglich machen; eine oberflächliche Stanze bei einer blasenbildenden Dermatose verfehlt den subepidermalen Spalt. Wählen Sie die Technik nach der Fragestellung, nicht danach…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…Extrasystole ist einfach ein zusätzlicher (unerwarteter) Schlag, der durch einen ektopen Fokus in den Vorhöfen abgegeben wird. Der Impuls der Extrasystole erreicht frühzeitig das His…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…Risikostratifizierung bei Synkope 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Synkope (definiert als plötzliches, kurzdauerndes Bewusstseins und Spannungsverlustereignis mit spontaner Erholung) stellt eine häufige Fragestellung in der…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…für eine einfache Links nach Rechts Beurteilung. 7. Zusammenfassung Die Shunt Fraktion Qp/Qs ist ein essenzielles diagnostisches Maß zur Abschätzung der Hämodynamik bei angeborenen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…trägt er zur Optimierung von Überwachungsgrad, Reperfusionsstrategie und Ressourcenplanung bei. Dennoch bleibt die umfassende klinische Beurteilung zentral; der Score ergänzt, ersetzt aber nicht die ärztliche…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…gleichzeitige Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar geringe Belastung, etwa…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…bei nicht defibrillierbarem Initialrhythmus Mehr Patienten mit gutem neurologischem Ergebnis (CPC 1–2) nach 90 Tagen, 10,2 % gegen 5,7 %; kein Unterschied in der…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…und die Möglichkeit einer arteriellen Blutgasanalyse. Sauerstoffquelle mit Flowmeter sowie Ausrüstung zur Befeuchtung bei hohen Flussraten und langdauernder Therapie. Nasenbrille, einfache Maske, Maske mit Reservoir…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…die Beurteilung, ob bei Niedrigalbuminämie tatsächlich eine Hypokalzämie vorliegt oder ob der niedrige Gesamtkalziumwert (scheinbare Hypokalzämie) lediglich durch die reduzierte Albuminkonzentration bedingt ist. Insbesondere in…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…niedrig ist Normal Abweichend Abweichend Kompensierte einfache Störung oder zwei gegenläufige primäre Störungen Es genügt also nicht zu fragen, welcher der beiden Werte (pCO₂ oder…

ArtikelEchokardiographie
Die Kontinuitätsgleichung (Prinzip der Kontinuität)

…das bei einer Aortenklappeninsuffizienz in den linken Ventrikel zurückdringt, mit der entsprechenden Formel berechnet werden: RV Aorta = SV Aorta − SV Mitralis Einstufung des Schweregrads…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Kanüle ist einfach zu legen und leicht zu sehr zu vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…bei denen eine eingeschränkte Leberfunktion relevant ist Stärken Einfach durch Routineparameter zu berechnen Lange etabliert und in zahlreichen Studien genutzt Gut verständlich und in der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…bei dem in bestimmten Patientengruppen Übergewicht mit günstigeren Überlebenschancen einhergeht. Diese Beobachtungen sind Gegenstand intensiver wissenschaftlicher Debatten. Zusammenfassung Der Body Mass Index ist eine einfache…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Sinusknotendysfunktion sind. Folgende Krankheitsbilder werden unter dem Begriff Sinusknotendysfunktion zusammengefasst: Sinusbradykardie, was einfach bedeutet, dass die Automatizität, also die Frequenz der Spontandepolarisationen, vermindert ist. Chronotrope…

ArtikelEKG
Klinische Elektrokardiographie und EKG-Interpretation

…in der Lage, das Aktionspotential zu übertragen, wenn auch mit einer viel niedrigeren Geschwindigkeit als die Leitungszellen. Die Begriffe kontraktiles Myokard, Arbeitsmyokard oder einfach Myokardzelle…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…2 (SGLT2 )Inhibitoren sind eine Klasse oraler Wirkstoffe, die ursprünglich zur Blutzuckersenkung bei Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) entwickelt wurden. Die wichtigsten Wirkstoffe sind Canagliflozin…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Tachyarrhythmie ist, ist es manchmal nicht einfach, sie im EKG zu diagnostizieren. Darüber hinaus sind sich viele Kliniker bezüglich der Auswirkungen einer Sinustachykardie unsicher. Eine…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…Entstehung von Plaques und Gefäßverengungen bei. 2. Messung und Berechnung Direkte Messungen von LDL C sind möglich, jedoch wird in der Routine häufig die Friedewald…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…diesem Artikel wird der AV Block dritten Grades, der auch als AV Dissoziation, vollständiger Herzblock, AV Block III, AV Block 3 oder einfach AV Block…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Durch die Analyse der reflektierten Schallwellen erzeugt das Ultraschallgerät ein Bild des Gewebes. Das Prinzip der Ultraschallbildgebung ist also einfach: Schallwellen werden in das Gewebe…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…mathematischen Prinzipien sind einfach und wichtig zu verstehen. Abbildung 2 zeigt die Wellenlänge und die Amplitude von Sinuskurven. Die Hoch und Tiefpunkte der Sinuskurve entsprechen…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…In der klinischen Praxis führt der Untersuchende einfache Messungen und Doppler Aufzeichnungen durch, mit denen das Ultraschallgerät verschiedene hämodynamische Parameter berechnet. Der Doppler Effekt Das…