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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…oder intraventrikulären Leitungsstörungen besteht bei Synkopen ein hoher Verdacht auf einen intermittierenden infrahisären Block. Im Rahmen lebensbedrohlicher Bradyarrhythmien oder Asystolie kann es zum Kreislaufstillstand kommen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…Purkinje System erregt und in den meisten Fällen ist die Hämodynamik nicht beeinträchtigt. Wenn die AVNRT jedoch sehr schnell ist oder der Patient an einer…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…dass Zeit zum Fragen bleibt. Indikationen Tachykardie mit breiten QRS Komplexen , bei der eine Kammertachykardie von einer supraventrikulären Tachykardie mit Schenkelblock oder Aberration abzugrenzen ist…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…keinen Cuff zum Blocken und werden allein nach dem Gewicht ausgewählt. Im Zweifel zwischen zwei Größen beim Erwachsenen: die größere wählen , denn eine zu kleine…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…behandeln kann, sollte die Reanimation nicht vorschnell beenden. Warum Vergiftungen anders verlaufen Viele Substanzen führen nicht über einen einzigen Mechanismus zum Herzstillstand. Opioide, Sedativa und…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…nach einigen Tagen Antibiotikatherapie: spricht dafür, dass sich ein Abszess gebildet hat. Die Sonografie klärt die Frage, wenn das klinische Bild unklar ist. Eine Phlegmone…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Ziel: die erste Dosis eines Breitspektrumantibiotikums innerhalb von 60 Minuten nach Triage oder Ankunft geben. Das wird von internationalen Leitlinien zum neutropenen Fieber gestützt [2…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Zum zeitlichen Ablauf eines Stillstands siehe Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands. Geschlecht Alter Anamnese Medikation Männlich 43 Jahre Keine Keine Fragen zum Fall…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…In einigen Fällen kann jedoch eine Sinusarrhythmie ein pathologischer Befund sein, zum Beispiel bei älteren Menschen. In dieser Situation könnte die Sinusarrhythmie durch eine Myokardischämie…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…einige Fallserien 10–20 % angeben. Andere lebensbedrohliche kardiopulmonale Erkrankungen machen in einigen Populationen etwa 5 % der Vorstellungen aus. Trotz dieser relativ niedrigen Prävalenz bleibt ein…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…zunehmend vom Einsatz hochsensitiver kardialer Troponin Assays ab. Durch die verbesserte Erfassung einer Myokardnekrose wird bei einigen Patienten, die früher als UA Patienten klassifiziert wurden…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…mit höherer Prävalenz in einigen Regionen keltischer Herkunft [2]. Eine C282Y Homozygotie liegt bei mehr als 80 Prozent der Patienten mit klinisch manifester Hämochromatose vom…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…behandlungsresistent. Bei einigen Patienten lässt sich der Blutdruck nur unter Einnahme von vier oder mehr Antihypertensiva kontrollieren. Mögliche klinische Konstellationen, die auf einen PA hindeuten…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Eine Gewichtszunahme tritt unter anderem auch unter Quetiapin, Risperidon, Mirtazapin, einigen trizyklischen Antidepressiva, Lithium, Valproat, Gabapentin, Pregabalin, Insulin, Sulfonylharnstoffen, Thiazolidindionen und einer langfristigen systemischen Glukokortikoidtherapie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

Definition und Pathophysiologie Eine Hypertriglyzeridämie (HTG) ist durch eine erhöhte Konzentration zirkulierender Triglyzeride definiert. Sowohl Nüchtern als auch Nichtnüchternmessungen liefern prognostische Informationen zum kardiovaskulären Risiko…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…zeigte, dass das Risiko einer terminalen Niereninsuffizienz bis Mitte der 1990er Jahre abnahm, danach jedoch ein Plateau erreichte. Für Klasse IV wurde in einigen K

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…regelmäßige belastende körperliche Aktivität sowie eine individuelle Sturzprävention. Therapieeffekt und Adhärenz werden nach einigen Monaten klinisch und mit einer erneuten DXA in der Regel nach…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…notfallmäßiger MRT der Lendenwirbelsäule und des Sakrums. Ein Restharn von mindestens 200 ml erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Kompression, darf aber nur ergänzend zur klinischen Beurteilung…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…dass der Patient zum Untersuchungszeitpunkt einen Spontannystagmus hat und dass der Untersucher mit dem Kopfimpulstest vertraut ist; am falschen Patienten oder von einem ungeübten Untersucher…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Die männliche Harnröhre ist etwa 25 cm lang, hat zwei Krümmungen und eine Prostata, die sie einengen kann; die weibliche misst nur 3–5 cm…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die Sensitivität, Spezifität, Risiken und Ergebnisse des Belastungstests können durch Patientencharakteristika beeinflusst werden. Zum Beispiel kann körperliche…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…aus einigen Schallwellen, die innerhalb von 1 bis 2 Mikrosekunden emittiert werden. Diese Schallwellen wandern durch Haut, Brust, Perikard, Myokard usw. Beim Übergang von einem…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…in einigen Kohorten etwa 15 Prozent der hospitalisierten älteren Patienten die Selbstständigkeit in mindestens zwei basalen Aktivitäten verloren. Gebrechlichkeit beeinflusst sowohl das Risiko einer schweren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…bei Kindern, bei Kopf Hals Paragangliomen sowie dann zum Einsatz, wenn die Strahlenexposition begrenzt werden sollte. Eine funktionelle Ganzkörperbildgebung, häufig als Somatostatinrezeptor Positronenemissionstomographie (PET) mit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen assoziiert und kann das Risiko einer Simvastatin bedingten Myopathie erhöhen. Bei einigen asiatischen Bevölkerungsgruppen…