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ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…von einer supraventrikulären Tachykardie mit Schenkelblock oder Aberration abzugrenzen ist. Tachykardie mit schmalen QRS Komplexen , bei der die P Wellen im Oberflächen EKG nicht abgrenzbar…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…nicht oxygenieren" gibt es keine Kontraindikationen: Die Larynxmaske wird auch bei vollem Magen eingelegt. Vorbereitung und Material Larynxmaske in der richtigen Größe sowie je eine…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…klärt die Frage, wenn das klinische Bild unklar ist. Eine Phlegmone ohne Eiterhöhle darf nicht inzidiert werden ; hier ist die Antibiotikatherapie die Behandlung. Sonografisch stellt…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…wer gezielt behandeln kann, sollte die Reanimation nicht vorschnell beenden. Warum Vergiftungen anders verlaufen Viele Substanzen führen nicht über einen einzigen Mechanismus zum Herzstillstand. Opioide…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…Oberflächliche Plaqueerosion. Thrombose im Zusammenhang mit einem kalzifizierten Knoten. Epikardialer oder mikrovaskulärer Koronarspasmus. Spontane Koronararteriendissektion. Koronare Embolie kardialen oder nicht kardialen Ursprungs. Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des Zigarettenkonsums, sondern in vollständiger Tabakabstinenz und letztlich in…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…eines erhöhten Vagotonus. Dies verursacht den leicht unregelmäßigen Rhythmus in Abbildung 1. Der Rhythmus wird völlig regelmäßig, wenn die Person den Atem anhält. In einigen…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…nicht lediglich darin festzustellen, ob ein ACS vorliegt. Vielmehr muss ermittelt werden, ob der Patient klinisch instabil ist, lebensbedrohliche Diagnosen müssen rasch erkannt und eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…zunehmend vom Einsatz hochsensitiver kardialer Troponin Assays ab. Durch die verbesserte Erfassung einer Myokardnekrose wird bei einigen Patienten, die früher als UA Patienten klassifiziert wurden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…reicht oft nicht aus. Stattdessen werden erweiterte externe Loop Rekorder oder mobile kardiale Telemetrie Geräte empfohlen, die Daten in Echtzeit übertragen. Bei einigen Patienten kann…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…verursacht werden. Fieber ist nicht obligat Hypothermie, neu aufgetretene Verwirrtheit, Tachypnoe, Hypotonie, Schüttelfrost, Bauchschmerz oder ein rasch verschlechterter Allgemeinzustand können die einzigen Infektionszeichen sein. Kortikosteroide…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…von Minuten zurückbilden. Ein Monitorstreifen reicht für die Diagnose nicht aus. Es folgt ein 12 Kanal EKG, bei Unsicherheit nach einigen Minuten wiederholt. Bestätigen sich…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…mit höherer Prävalenz in einigen Regionen keltischer Herkunft [2]. Eine C282Y Homozygotie liegt bei mehr als 80 Prozent der Patienten mit klinisch manifester Hämochromatose vom…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…Tachyarrhythmie einen supraventrikulären Ursprung hat, werden die Ventrikel normalerweise über das His Purkinje System erregt und in den meisten Fällen ist die Hämodynamik nicht beeinträchtigt…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…nicht allein wegen einer antipsychotikainduzierten Gewichtszunahme ohne etablierte metabolische, kardiovaskuläre oder renale Indikation eingesetzt werden. Ein Arzneimittel mit starker und gut begründeter Indikation soll nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…bei der eine verminderte Knochenmasse und eine verschlechterte Knochenqualität das Risiko für Fragilitätsfrakturen erhöhen. Das Management soll sich am künftigen Frakturrisiko orientieren, nicht allein an…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…Verdacht, sind für die Diagnose aber nicht erforderlich. Eine normale perineale Sensibilität, ein normaler Analsphinktertonus oder ein geringer Restharn schließen die Erkrankung nicht aus. Kein…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Die männliche Harnröhre ist etwa 25 cm lang, hat zwei Krümmungen und eine Prostata, die sie einengen kann; die weibliche misst nur 3–5 cm…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…ein Repositionsmanöver. Indikationen Kurzdauernde Schwindelattacken von Sekunden bis zu etwa einer Minute, die durch eine Lageänderung ausgelöst werden : sich im Bett umdrehen, sich hinlegen, aufstehen…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die Sensitivität, Spezifität…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…in einigen Kohorten etwa 15 Prozent der hospitalisierten älteren Patienten die Selbstständigkeit in mindestens zwei basalen Aktivitäten verloren. Gebrechlichkeit beeinflusst sowohl das Risiko einer schweren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…jedem Lebensalter auftreten. Kinder und Jugendliche haben häufiger eine extraadrenale, multifokale oder hereditäre Erkrankung. Eine leere Familienanamnese schließt eine genetische Prädisposition nicht aus. Alle PPGL…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen assoziiert und kann das Risiko einer Simvastatin bedingten Myopathie erhöhen. Bei einigen asiatischen Bevölkerungsgruppen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…behandlungsresistent. Bei einigen Patienten lässt sich der Blutdruck nur unter Einnahme von vier oder mehr Antihypertensiva kontrollieren. Mögliche klinische Konstellationen, die auf einen PA hindeuten…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…zeigte, dass das Risiko einer terminalen Niereninsuffizienz bis Mitte der 1990er Jahre abnahm, danach jedoch ein Plateau erreichte. Für Klasse IV wurde in einigen K

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…aus einigen Schallwellen, die innerhalb von 1 bis 2 Mikrosekunden emittiert werden. Diese Schallwellen wandern durch Haut, Brust, Perikard, Myokard usw. Beim Übergang von einem…