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ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…die Intubation misslungen ist und die Maskenbeatmung schwierig oder unzureichend ist. Primärer Atemweg beim Herzstillstand, wenn die beatmende Person mit der Intubation nicht vertraut ist…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Chlorhexidinlösung 0,2 mg/ml oder eine entsprechende Waschlösung, sterile Kompressen, steriles Wasser für den Ballon, Auffangbeutel und Katheterventil sowie Gleitmittel mit Lokalanästhetikum (Lidocaingel) in…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Rostock Filter oder eine entsprechende Verstärkereinheit zwischen Elektrode und EKG Gerät. Lidocain Spray für den Rachen und Lidocain Gel für die Elektrode. Glas mit Wasser…

ArtikelProzeduren
Nasenbluten: Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Nicht gesicherter Atemweg oder hämodynamische Instabilität: zuerst stabilisieren. Ausgeprägte Septumdeviation zur blutenden Seite (relativ). Vorbereitung und Material Schutzausrüstung (Handschuhe, Visier, Schürze), Absaugung mit Frazier Ansatz…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Nach Revaskularisationsverfahren werden Belastungstests verwendet, um zu beurteilen, ob eine Restischämie oder Angina pectoris vorliegt. Patienten können wiederholt Belastungstests absolvieren, um Symptome und Anzeichen einer…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Ultraschallkopf und piezoelektrische Kristalle Der Ultraschallkopf (auch Ultraschallsonde oder engl. transducer ) erzeugt Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und sein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Patienten mit resistenter oder schwerer Hypertonie und begleitenden klinischen Merkmalen bestehen. Klinische Präsentation und Symptome Die übliche klinische Manifestation ist eine Hypertonie, häufig schwer oder…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…4 DMAP mit Natriumthiosulfat ist in Deutschland eine Alternative, aber nicht bei Rauchgas (zusätzliche Methämoglobinbildung neben Kohlenmonoxid) Methämoglobinbildner Methylenblau Alternativ Toluidinblau Methanol Fomepizol oder Ethanol…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…häufig in den Rücken ausstrahlen. Eine Perikarditis kann atemabhängige oder lageabhängige Schmerzen verursachen. Myokarditis und Perikarditis können sich mit Thoraxschmerz, EKG Veränderungen und Biomarkererhöhung manifestieren…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…und andere Zustände mit hohem Risiko einer Volumenüberladung : relative Kontraindikation, die invasives Monitoring und eine langsamere Zufuhr erfordert. Erhebliche metabolische Alkalose oder arterieller pH Wert…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…etablierte metabolische, kardiovaskuläre oder renale Indikation eingesetzt werden. Ein Arzneimittel mit starker und gut begründeter Indikation soll nicht allein wegen einer Gewichtszunahme abgesetzt werden. Dies…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Veränderungen und mit oder ohne Anstieg des kardialen Troponins manifestieren können. Der zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…1 x 10⁹/l Erwarteter Hochrisikoverlauf Eine Neutropenie, die voraussichtlich länger als 7 Tage anhält, oder eine kürzere Neutropenie mit klinischen Risikofaktoren Die Fieberdefinition unterscheidet…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…oder Hypoxie, eine chronisch thromboembolische Obstruktion oder verschiedene sonstige Erkrankungen verursacht werden. Da mehrere Mechanismen gleichzeitig vorliegen können, müssen Diagnose und Klassifikation die Hämodynamik mit…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Eine Phlegmone ohne Eiterhöhle darf nicht inzidiert werden ; hier ist die Antibiotikatherapie die Behandlung. Sonografisch stellt sich der Abszess als echoarmes oder inhomogenes Areal mit…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…die durch eine Lageänderung ausgelöst werden : sich im Bett umdrehen, sich hinlegen, aufstehen, den Kopf nach hinten beugen. Freies Intervall zwischen den Attacken, mit möglicher…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…und des Blutdrucks. Bei Patienten mit Präsynkope oder Synkope ist eine sorgfältige Anamneseerhebung bezüglich der Medikamenteneinnahme und möglicher entzündlicher oder toxischer Ursachen unerlässlich. Diagnostik Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…mit Nebenniereninzidentalom [3]. Das Phäochromozytom wird meist im Erwachsenenalter diagnostiziert, kann aber in jedem Lebensalter auftreten. Kinder und Jugendliche haben häufiger eine extraadrenale, multifokale oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…aufdecken, das Sturzrisiko bewerten und eine sekundäre Osteoporose oder eine Osteomalazie ausschließen. Die Basislaboruntersuchungen umfassen in der Regel Blutbild, Calcium, Albumin, Kreatinin mit eGFR, alkalische…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…Menschen. In dieser Situation könnte die Sinusarrhythmie durch eine Myokardischämie (die den Sinusknoten betrifft), eine Funktionsstörung des Sinusknotens oder Nebenwirkungen einer Digitalis Behandlung erklärt werden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…ventrikulären Potentiale dominieren das EKG). In einigen Fällen ist die P Welle jedoch vor oder nach dem QRS Komplex sichtbar. In beiden Fällen wird sie…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Eine Episode von Influenza, Pneumonie oder RSV kann zu einer anhaltenden Verschlechterung von Aktivitätsfähigkeit und Selbstständigkeit führen [1]. Bei laborbestätigter Influenza hatten in einigen Kohorten…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…oder asiatischer Herkunft häufiger und oft aggressiver als bei Menschen europäischer Herkunft. Auch jüngere Patienten und Männer mit SLE haben eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry

…Gruppen zu unterteilen: Bradyarrhythmien (Bradykardie) : Arrhythmien, die typischerweise auf eine dysfunktionale Automatizität von Schrittmacherzellen oder auf Störungen des Reizleitungssystems zurückzuführen sind. Supraventrikuläre Tachyarrhythmien (Tachykardie) : Arrhythmien…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…mL Vollblut wöchentlich oder alle zwei Wochen, bis das Ferritin etwa 50 µg/L erreicht, jedoch nicht darunter. Anschließend folgt eine Erhaltungstherapie mit individuellem Intervall…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…von Muskelerkrankungen Akute Infektion Nieren oder Leberfunktionsstörung Hypothyreose Vitamin D Mangel Gleichzeitige Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen assoziiert und…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…etwa unter wirksamen Thoraxkompressionen. Feines Kammerflimmern lässt sich mit einer Asystolie verwechseln. Wer eine flache Linie sieht, prüft deshalb eine zweite Ableitung, die Verstärkung und…