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ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…tief sediert oder relaxiert ist: Ein halbwacher Patient hustet, presst den Kiefer zusammen und bekommt einen Laryngospasmus . 4. Den Mund öffnen, die Maske mit der…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Chlorhexidinlösung 0,2 mg/ml oder eine entsprechende Waschlösung, sterile Kompressen, steriles Wasser für den Ballon, Auffangbeutel und Katheterventil sowie Gleitmittel mit Lokalanästhetikum (Lidocaingel) in…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Rostock Filter oder eine entsprechende Verstärkereinheit zwischen Elektrode und EKG Gerät. Lidocain Spray für den Rachen und Lidocain Gel für die Elektrode. Glas mit Wasser…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…hervorrufen. Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) oder akutem Myokardinfarkt (AMI) Belastungstests werden routinemäßig nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt, um das Vorhandensein einer Myokardischämie zu beurteilen, Anginabeschwerden…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…und piezoelektrische Kristalle Der Ultraschallkopf (auch Ultraschallsonde oder engl. transducer ) erzeugt Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und sein Winkel…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Patienten mit resistenter oder schwerer Hypertonie und begleitenden klinischen Merkmalen bestehen. Klinische Präsentation und Symptome Die übliche klinische Manifestation ist eine Hypertonie, häufig schwer oder…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…nicht über einen einzigen Mechanismus zum Herzstillstand. Opioide, Sedativa und Alkohol wirken vor allem über Atemdepression und Hypoxie, der Stillstand beginnt dann typischerweise mit Bradykardie…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…häufig in den Rücken ausstrahlen. Eine Perikarditis kann atemabhängige oder lageabhängige Schmerzen verursachen. Myokarditis und Perikarditis können sich mit Thoraxschmerz, EKG Veränderungen und Biomarkererhöhung manifestieren…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Management einer Nebenwirkung, sie ist Teil der Behandlung selbst. Indikationen Salicylatintoxikation mit Symptomen oder steigender Serumkonzentration. Die Alkalisierung steigert die renale Elimination um ein Mehrfaches…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…oder Insulinsensitivität. Veränderte Fetteinlagerung und Adipozytenfunktion. Flüssigkeitsretention, die unter anderem unter Glukokortikoiden, Thiazolidindionen, Gabapentinoiden und bestimmten Hormontherapien auftreten kann. Besserung einer Erkrankung, die zuvor mit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Veränderungen und mit oder ohne Anstieg des kardialen Troponins manifestieren können. Der zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Bauchschmerz oder ein rasch verschlechterter Allgemeinzustand können die einzigen Infektionszeichen sein. Kortikosteroide und andere immunsuppressive Therapien können die Fieberreaktion dämpfen. Ein neutropener Patient mit Infektionsverdacht…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…oder Hypoxie, eine chronisch thromboembolische Obstruktion oder verschiedene sonstige Erkrankungen verursacht werden. Da mehrere Mechanismen gleichzeitig vorliegen können, müssen Diagnose und Klassifikation die Hämodynamik mit…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…in Haut oder Subkutis. Pilonidalabszess, Abszess bei Hidradenitis und Paronychie mit Eiteransammlung. Persistierende schmerzhafte Induration nach einigen Tagen Antibiotikatherapie: spricht dafür, dass sich ein Abszess…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…der Test mit hoher Wahrscheinlichkeit einen heftigen, aber kurzdauernden Schwindel auslöst und dass genau das der Zweck ist. Den Patienten bitten, die Augen offen zu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…sekundären Einflussfaktoren ist ein wesentlicher erster Schritt. Zu den anerkannten Ursachen gehören: Diabetes mellitus und Insulinresistenz Schilddrüsenerkrankungen Nierenerkrankungen Übermäßiger Alkoholkonsum Kohlenhydrat oder fettreiche Ernährung Glukokortikoide…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…werden erweiterte externe Loop Rekorder oder mobile kardiale Telemetrie Geräte empfohlen, die Daten in Echtzeit übertragen. Bei einigen Patienten kann ein erweitertes Monitoring über mehr…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…mit Nebenniereninzidentalom [3]. Das Phäochromozytom wird meist im Erwachsenenalter diagnostiziert, kann aber in jedem Lebensalter auftreten. Kinder und Jugendliche haben häufiger eine extraadrenale, multifokale oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…aufdecken, das Sturzrisiko bewerten und eine sekundäre Osteoporose oder eine Osteomalazie ausschließen. Die Basislaboruntersuchungen umfassen in der Regel Blutbild, Calcium, Albumin, Kreatinin mit eGFR, alkalische…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…mit Ausnahme der Tatsache, dass der Rhythmus leicht unregelmäßig ist (Abbildung 1). Dies ist vor allem bei jungen und gesunden Personen ein normaler (physiologischer) Befund…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…ventrikulären Potentiale dominieren das EKG). In einigen Fällen ist die P Welle jedoch vor oder nach dem QRS Komplex sichtbar. In beiden Fällen wird sie…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Eine Episode von Influenza, Pneumonie oder RSV kann zu einer anhaltenden Verschlechterung von Aktivitätsfähigkeit und Selbstständigkeit führen [1]. Bei laborbestätigter Influenza hatten in einigen Kohorten…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…oder asiatischer Herkunft häufiger und oft aggressiver als bei Menschen europäischer Herkunft. Auch jüngere Patienten und Männer mit SLE haben eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…ineffektive Erythropoese oder chronische Lebererkrankungen verursacht wird. Die HFE assoziierte Hämochromatose ist in Bevölkerungen nordeuropäischer Herkunft die mit Abstand häufigste Form. Eine C282Y Homozygotie findet…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen assoziiert und kann das Risiko einer Simvastatin bedingten Myopathie erhöhen. Bei einigen asiatischen Bevölkerungsgruppen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…ohne Rhythmus oder Pulskontrolle dazwischen. Erst bei der nächsten Analyse wird neu beurteilt. In EKG 10 kehren supraventrikuläre Komplexe zurück. Ob daraus ein ROSC geworden…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Intervention erfolgen. Im Kontakt mit Rauchern kann eine „sehr kurze Beratung“ die Diskussion einleiten und die Überweisung an eine formelle Rauchstoppunterstützung fördern. Eine intensivere, individualisierte…