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ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Material bestimmt die Liegedauer: Vollsilikon und Latex mit Hydrogel oder Silikonelastomerbeschichtung dürfen bis zu zwölf Wochen liegen, Latex mit PTFE Beschichtung kürzer. Durchführung Mann 1…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…die größere wählen , denn eine zu kleine Maske leckt und dichtet schlechter ab. Durchführung Einlegen der Larynxmaske 1. Die Maske prüfen, die Luft aus dem…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Indikationen Tachykardie mit breiten QRS Komplexen , bei der eine Kammertachykardie von einer supraventrikulären Tachykardie mit Schenkelblock oder Aberration abzugrenzen ist. Tachykardie mit schmalen QRS Komplexen …

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Letztendlich ist die Spezifität von Belastungstests bei älteren Menschen im Vergleich zu jüngeren Personen geringer. Die Sensitivität ist hingegen vergleichbar oder etwas höher (Gibbons et…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…aus einigen Schallwellen, die innerhalb von 1 bis 2 Mikrosekunden emittiert werden. Diese Schallwellen wandern durch Haut, Brust, Perikard, Myokard usw. Beim Übergang von einem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…ist eine Hypertonie, häufig schwer oder behandlungsresistent. Bei einigen Patienten lässt sich der Blutdruck nur unter Einnahme von vier oder mehr Antihypertensiva kontrollieren. Mögliche klinische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…Typische Merkmale sind ein lipidreicher Kern, eine dünne fibröse Kappe, eine Ansammlung von Makrophagen und Schaumzellen, ein expansives oder positives Remodeling, eine Neovaskularisation, eine Plaqueblutung…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…oder extrakorporal entfernt ist. Weil der Patient meist jung ist und das Herz strukturell gesund, kann sich diese Überbrückung lohnen. Antidote im Überblick Tabelle 1…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Kurzübersicht zur akuten Blutdrucksenkung

…Präeklampsie kann postpartal beginnen. Bekannter Hypertonie und der bestehenden antihypertensiven Therapie. Ausgelassenen Dosen oder abruptem Absetzen von Betablockern, Clonidin oder anderen sympathikushemmenden Arzneimitteln. Kokain, Amphetamin…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Leitsymptoms Das Symptom sollte als kardial , möglicherweise kardial oder nichtkardial klassifiziert werden. Von der Bezeichnung „atypisch“ wird abgeraten, da sie die Möglichkeit einer Ischämie unterschätzen…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen anstelle von Kalium aus…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Mirtazapin, einigen trizyklischen Antidepressiva, Lithium, Valproat, Gabapentin, Pregabalin, Insulin, Sulfonylharnstoffen, Thiazolidindionen und einer langfristigen systemischen Glukokortikoidtherapie auf [1,2]. Die Beurteilung stützt sich auf den…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…liegende pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen Ereignissen…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…gerötete und indurierte Schwellung in Haut oder Subkutis. Pilonidalabszess, Abszess bei Hidradenitis und Paronychie mit Eiteransammlung. Persistierende schmerzhafte Induration nach einigen Tagen Antibiotikatherapie: spricht dafür…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Untersuchungszeitpunkt einen Spontannystagmus hat und dass der Untersucher mit dem Kopfimpulstest vertraut ist; am falschen Patienten oder von einem ungeübten Untersucher durchgeführt, ist er unzuverlässig…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…hilfreich sein. Bei Patienten mit schweren Symptomen und unklarer Diagnose kann im Rahmen des EPS die Infusion von Isoprenalin und/oder Procainamid genutzt werden, um…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…In einer dänischen populationsbasierten Studie stieg die Inzidenz von 1,4 pro Million Personenjahre im Jahr 1977 auf 6,6 pro Million Personenjahre im Jahr…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Score von höchstens minus 2,5 an Lendenwirbelsäule, Gesamthüfte oder Schenkelhals diagnostiziert werden, viele Fragilitätsfrakturen treten jedoch bei Personen mit höherem T Score auf [1…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…den leicht unregelmäßigen Rhythmus in Abbildung 1. Der Rhythmus wird völlig regelmäßig, wenn die Person den Atem anhält. In einigen Fällen kann jedoch eine Sinusarrhythmie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…ist oder der Patient an einer kardialen Vorkrankung leidet, kann dies zu Symptomen führen, die auf ein vermindertes Herzzeitvolumen (Präsynkope, Synkope usw.) hindeuten. Definition von…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Eine Episode von Influenza, Pneumonie oder RSV kann zu einer anhaltenden Verschlechterung von Aktivitätsfähigkeit und Selbstständigkeit führen [1]. Bei laborbestätigter Influenza hatten in einigen Kohorten…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…von Calcineurininhibitoren bevorzugt werden kann. Eine reine Klasse V wird immunsuppressiv behandelt bei nephrotischem Syndrom, progredienter Einschränkung der Nierenfunktion oder persistierender Proteinurie über etwa 1…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry

…Gruppen zu unterteilen: Bradyarrhythmien (Bradykardie) : Arrhythmien, die typischerweise auf eine dysfunktionale Automatizität von Schrittmacherzellen oder auf Störungen des Reizleitungssystems zurückzuführen sind. Supraventrikuläre Tachyarrhythmien (Tachykardie) : Arrhythmien…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…C282Y Homozygotie findet sich in mehreren nordeuropäischen Populationen bei etwa 1 von 200 bis 300 Personen, mit höherer Prävalenz in einigen Regionen keltischer Herkunft [2]…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Bei einigen asiatischen Bevölkerungsgruppen, darunter japanischen, chinesischen und malaiischen Patienten, können höhere Statinspiegel im Blut auftreten; daher sind niedrigere Anfangsdosen angemessen. Arzneimittelinteraktionen sind von besonderer…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…sich innerhalb von Minuten zurückbilden. Ein Monitorstreifen reicht für die Diagnose nicht aus. Es folgt ein 12 Kanal EKG, bei Unsicherheit nach einigen Minuten wiederholt…