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ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…2. Die Vorhaut zurückziehen und Glans und Meatus mit der Waschlösung in kreisenden Bewegungen von außen nach innen reinigen. Zwischen den Zügen die Kompresse wechseln…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…2. Den Kopf in die Schnüffelposition bringen, sofern der Hals bewegt werden darf. 3. Sicherstellen, dass der Patient ausreichend tief sediert oder relaxiert ist: Ein…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Indikationen Tachykardie mit breiten QRS Komplexen , bei der eine Kammertachykardie von einer supraventrikulären Tachykardie mit Schenkelblock oder Aberration abzugrenzen ist. Tachykardie mit schmalen QRS Komplexen …

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Ergebnisses im TIMI Score oder ähnlichem) können sich einem Belastungstest unterziehen, wenn ihr klinischer Zustand stabilisiert ist. Dies dauert normalerweise 2 bis 3 Tage und…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…aus einigen Schallwellen, die innerhalb von 1 bis 2 Mikrosekunden emittiert werden. Diese Schallwellen wandern durch Haut, Brust, Perikard, Myokard usw. Beim Übergang von einem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…nur unter Einnahme von vier oder mehr Antihypertensiva kontrollieren. Mögliche klinische Konstellationen, die auf einen PA hindeuten, sind: Hypertonie Grad 2 oder 3 Resistente Hypertonie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…Typische Merkmale sind ein lipidreicher Kern, eine dünne fibröse Kappe, eine Ansammlung von Makrophagen und Schaumzellen, ein expansives oder positives Remodeling, eine Neovaskularisation, eine Plaqueblutung…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…gehören Intoxikationen zu den häufigsten Ursachen eines Herzstillstands. Meist stecken der Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente oder illegale Drogen dahinter. Die Opioidüberdosierung ist in dieser Altersgruppe weltweit…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Kurzübersicht zur akuten Blutdrucksenkung

…Präeklampsie kann postpartal beginnen. Bekannter Hypertonie und der bestehenden antihypertensiven Therapie. Ausgelassenen Dosen oder abruptem Absetzen von Betablockern, Clonidin oder anderen sympathikushemmenden Arzneimitteln. Kokain, Amphetamin…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Leitsymptoms Das Symptom sollte als kardial , möglicherweise kardial oder nichtkardial klassifiziert werden. Von der Bezeichnung „atypisch“ wird abgeraten, da sie die Möglichkeit einer Ischämie unterschätzen…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen anstelle von Kalium aus…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…sollte vier Schritten folgen: 1. Die Gewichtsveränderung bestätigen und beurteilen, ob sie auf Fettmasse, Flüssigkeitsretention oder eine andere Erkrankung zurückzuführen ist. 2. Indikation, Dosis, Behandlungsdauer…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…und wiederholte Beurteilung von Kreislauf und Atmung 2 Beurteilen, ob der Patient eine Sepsis, einen septischen Schock oder Bedarf an Intermediate Care oder Intensivbehandlung hat…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…gerötete und indurierte Schwellung in Haut oder Subkutis. Pilonidalabszess, Abszess bei Hidradenitis und Paronychie mit Eiteransammlung. Persistierende schmerzhafte Induration nach einigen Tagen Antibiotikatherapie: spricht dafür…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Untersuchungszeitpunkt einen Spontannystagmus hat und dass der Untersucher mit dem Kopfimpulstest vertraut ist; am falschen Patienten oder von einem ungeübten Untersucher durchgeführt, ist er unzuverlässig…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…hilfreich sein. Bei Patienten mit schweren Symptomen und unklarer Diagnose kann im Rahmen des EPS die Infusion von Isoprenalin und/oder Procainamid genutzt werden, um…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…werden, da etwa ein Drittel oder mehr eine erbliche Prädisposition aufweist. Postoperativ werden die Metanephrine nach etwa 2 bis 6 Wochen und danach jährlich kontrolliert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Ray Absorptiometrie) abgeschätzt. Eine Osteoporose kann bei einem T Score von höchstens minus 2,5 an Lendenwirbelsäule, Gesamthüfte oder Schenkelhals diagnostiziert werden, viele Fragilitätsfrakturen treten…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

Definition von Sinusarrhythmie (respiratorische Sinusarrhythmie) Die Begriffe Sinusarrhythmie und respiratorische Sinusarrhythmie beziehen sich beide auf das gleiche Phänomen. Sinusarrhythmien erfüllen alle Kriterien für den Sinusrhythmus…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…für die Diagnostik oder die Therapiewahl beim einzelnen Patienten [3 5]. Monogene und syndromale Adipositas sind deutlich seltener. In selektierten Gruppen von Kindern mit schwerer…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…ist oder der Patient an einer kardialen Vorkrankung leidet, kann dies zu Symptomen führen, die auf ein vermindertes Herzzeitvolumen (Präsynkope, Synkope usw.) hindeuten. Definition von…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Eine Episode von Influenza, Pneumonie oder RSV kann zu einer anhaltenden Verschlechterung von Aktivitätsfähigkeit und Selbstständigkeit führen [1]. Bei laborbestätigter Influenza hatten in einigen Kohorten…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…bei einer Proteinurie entsprechend einem Urin Protein Kreatinin Quotienten von mindestens 50 mg/mmol, bei ungeklärter Verschlechterung der Nierenfunktion oder bei aktivem Urinsediment erwogen werden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry

…Gruppen zu unterteilen: Bradyarrhythmien (Bradykardie) : Arrhythmien, die typischerweise auf eine dysfunktionale Automatizität von Schrittmacherzellen oder auf Störungen des Reizleitungssystems zurückzuführen sind. Supraventrikuläre Tachyarrhythmien (Tachykardie) : Arrhythmien…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…C282Y Homozygotie findet sich in mehreren nordeuropäischen Populationen bei etwa 1 von 200 bis 300 Personen, mit höherer Prävalenz in einigen Regionen keltischer Herkunft [2]…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Bei einigen asiatischen Bevölkerungsgruppen, darunter japanischen, chinesischen und malaiischen Patienten, können höhere Statinspiegel im Blut auftreten; daher sind niedrigere Anfangsdosen angemessen. Arzneimittelinteraktionen sind von besonderer…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…den Sitz der Elektroden. 2. Asystolie nach dem Schock. Eine kurze Asystolie oder ein langsamer Rhythmus unmittelbar nach erfolgreicher Defibrillation ist häufig. Das Myokard braucht…