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ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…2. Die Vorhaut zurückziehen und Glans und Meatus mit der Waschlösung in kreisenden Bewegungen von außen nach innen reinigen. Zwischen den Zügen die Kompresse wechseln…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Sicherstellen, dass der Patient ausreichend tief sediert oder relaxiert ist: Ein halbwacher Patient hustet, presst den Kiefer zusammen und bekommt einen Laryngospasmus . 4. Den Mund…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe : mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele oder weniger…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Belastungstests dürfen jedoch nicht innerhalb von 2 Tagen nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt werden; ein submaximaler Test kann 4 bis 6 Tage nach dem Infarkt erfolgen…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…aus einigen Schallwellen, die innerhalb von 1 bis 2 Mikrosekunden emittiert werden. Diese Schallwellen wandern durch Haut, Brust, Perikard, Myokard usw. Beim Übergang von einem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…ist eine Hypertonie, häufig schwer oder behandlungsresistent. Bei einigen Patienten lässt sich der Blutdruck nur unter Einnahme von vier oder mehr Antihypertensiva kontrollieren. Mögliche klinische…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…4 DMAP mit Natriumthiosulfat ist in Deutschland eine Alternative, aber nicht bei Rauchgas (zusätzliche Methämoglobinbildung neben Kohlenmonoxid) Methämoglobinbildner Methylenblau Alternativ Toluidinblau Methanol Fomepizol oder Ethanol…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Kurzübersicht zur akuten Blutdrucksenkung

…Präeklampsie kann postpartal beginnen. Bekannter Hypertonie und der bestehenden antihypertensiven Therapie. Ausgelassenen Dosen oder abruptem Absetzen von Betablockern, Clonidin oder anderen sympathikushemmenden Arzneimitteln. Kokain, Amphetamin…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Leitsymptoms Das Symptom sollte als kardial , möglicherweise kardial oder nichtkardial klassifiziert werden. Von der Bezeichnung „atypisch“ wird abgeraten, da sie die Möglichkeit einer Ischämie unterschätzen…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…als Indikation, wird jedoch nicht mehr routinemäßig empfohlen: Alkalischer Urin fördert die Ausfällung von Calciumphosphat. Kontraindikationen Hypokaliämie : muss zuerst oder parallel korrigiert werden, sonst ist…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…3. Frühzeitig strukturierte Ernährungsmaßnahmen, körperliche Aktivität, schlafbezogene Maßnahmen und verhaltenstherapeutische Unterstützung einleiten. 4. Manifestes Übergewicht, Adipositas und metabolische Komorbidität nach den üblichen Grundsätzen behandeln, ohne…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…anlegen: als Richtwert über die gesamte Länge des Abszesses oder mindestens über den halben Durchmesser. Ein zu kleiner Schnitt ist der häufigste technische Fehler. 4…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Untersuchungszeitpunkt einen Spontannystagmus hat und dass der Untersucher mit dem Kopfimpulstest vertraut ist; am falschen Patienten oder von einem ungeübten Untersucher durchgeführt, ist er unzuverlässig…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…externe Loop Rekorder oder mobile kardiale Telemetrie Geräte empfohlen, die Daten in Echtzeit übertragen. Bei einigen Patienten kann ein erweitertes Monitoring über mehr als drei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten werden, da etwa ein Drittel oder mehr eine erbliche Prädisposition aufweist. Postoperativ werden die Metanephrine nach etwa 2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Therapie mit Romosozumab oder Teriparatid angezeigt ist. Auf eine osteoanabole Therapie muss eine antiresorptive Therapie folgen [2]. Alle Patienten benötigen eine ausreichende Zufuhr von Calcium…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

Definition von Sinusarrhythmie (respiratorische Sinusarrhythmie) Die Begriffe Sinusarrhythmie und respiratorische Sinusarrhythmie beziehen sich beide auf das gleiche Phänomen. Sinusarrhythmien erfüllen alle Kriterien für den Sinusrhythmus…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…ist oder der Patient an einer kardialen Vorkrankung leidet, kann dies zu Symptomen führen, die auf ein vermindertes Herzzeitvolumen (Präsynkope, Synkope usw.) hindeuten. Definition von…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Eine Episode von Influenza, Pneumonie oder RSV kann zu einer anhaltenden Verschlechterung von Aktivitätsfähigkeit und Selbstständigkeit führen [1]. Bei laborbestätigter Influenza hatten in einigen Kohorten…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…bei einer Proteinurie entsprechend einem Urin Protein Kreatinin Quotienten von mindestens 50 mg/mmol, bei ungeklärter Verschlechterung der Nierenfunktion oder bei aktivem Urinsediment erwogen werden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry

…Gruppen zu unterteilen: Bradyarrhythmien (Bradykardie) : Arrhythmien, die typischerweise auf eine dysfunktionale Automatizität von Schrittmacherzellen oder auf Störungen des Reizleitungssystems zurückzuführen sind. Supraventrikuläre Tachyarrhythmien (Tachykardie) : Arrhythmien…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Symmetrische Muskelschmerzen Muskelbeschwerden oder Druckempfindlichkeit Schwäche, häufig subjektiv empfunden oder funktionell Vorwiegende Beteiligung großer proximaler Muskelgruppen Die Symptome beginnen häufig innerhalb von 4–6 Wochen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

… 3. Wie gehen Sie mit dem Rezidiv von Kammerflimmern und der erneuten VT nach Wiederkehr eines eigenen Rhythmus um? 4. Welche Ursachen kommen bei einem…