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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…begünstigt eine inadäquate Vasokonstriktion, die Adhäsion zirkulierender Zellen, den Eintritt entzündlicher Zellen in die Intima und die Thrombusbildung. Atherosklerose ist daher nicht lediglich eine Störung…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Behçet Syndrom ist eine chronische, rezidivierende entzündliche Systemerkrankung und eine Vaskulitis variabler Gefäßgröße, die Arterien und Venen jeder Größe betreffen kann. Rezidivierende orale…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Colchicin und antiinflammatorische Therapie bei koronarer Herzkrankheit

…Antikörper, lieferte einen Wirksamkeitsnachweis, wurde jedoch wegen letaler Infektionen und hoher Kosten nicht zur routinemäßigen koronaren Prävention weiterentwickelt. Niedrig dosiertes Methotrexat reduzierte kardiovaskuläre Ereignisse nicht…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…1. Die Biopsiestelle markieren. Bei entzündlicher Dermatose: aktiver Rand , nicht ausgebranntes Zentrum. 2. Desinfizieren, intradermal und subkutan anästhesieren, bis sich eine Quaddel bildet. 3. Die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…ein hoher Verdacht auf einen intermittierenden infrahisären Block. Im Rahmen lebensbedrohlicher Bradyarrhythmien oder Asystolie kann es zum Kreislaufstillstand kommen. Bei entzündlichen Herzerkrankungen können begleitend ventrikuläre…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Ursache eines Perikardergusses sind Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Epidemiologie Gicht ist die häufigste entzündliche Gelenkerkrankung bei Erwachsenen. Weltweit hatten 2019 schätzungsweise 53,9 Millionen Menschen Gicht, bei einer altersstandardisierten Prävalenz von etwa 0…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…geeignete bildgebende Verfahren zum Nachweis einer Neoatherosklerose, obwohl ihre Auflösung die Identifizierung von Schaumzellen nicht zuverlässig ermöglicht. Das Auftreten einer Neoatherosklerose trägt dazu bei zu…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Eine intensive Lipidsenkung verbessert die Endothelfunktion, senkt das zirkulierende hochsensitive C reaktive Protein, vermindert die Thrombogenität und beeinflusst entzündliche sowie kollagenbezogene Komponenten atherosklerotischer Plaques günstig…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Verdacht auf eine Subarachnoidalblutung bei unauffälliger oder nicht diagnostischer Computertomografie. Verdacht auf Neuroborreliose, Neurosyphilis oder eine andere ZNS Infektion. Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung: multiple…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…der nicht adipösen Personen und bis zu 65% der Patienten mit metabolischem Syndrom. Ein erheblicher Anteil entwickelt eine metabolisch assoziierte Steatohepatitis, die eine ausgeprägtere entzündliche…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…atypischen Frakturen, rasch abnehmender Knochendichte oder einer Fraktur trotz adäquater Osteoporosetherapie. Häufige Ursachen sind Glukokortikoidtherapie, Hypogonadismus, Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose, Malabsorption, chronische Nierenerkrankung, entzündliche Erkrankungen, Tumortherapie und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…und Nährstoffaufnahme als auch die Glukoseregulation beeinträchtigen. Akute Pankreatitis Die akute Pankreatitis ist eine akute entzündliche Erkrankung des Pankreas. Klinisch ist das Krankheitsbild durch rasch…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Erkrankung nicht aus. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen, Schwangere, Immunsupprimierte sowie Patienten unter Glukokortikoiden, Opioiden oder Betablockern. Hintergrund und Epidemiologie Akute Bauchschmerzen machen einen…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Blutuntersuchungen, Virusserologie, Lumbalpunktion und Bildgebung sind bei einer typischen Erstepisode nicht erforderlich [1]. Allen Erwachsenen sollte so früh wie möglich orales Prednisolon angeboten werden, idealerweise…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…Verdacht, sind für die Diagnose aber nicht erforderlich. Eine normale perineale Sensibilität, ein normaler Analsphinktertonus oder ein geringer Restharn schließen die Erkrankung nicht aus. Kein…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Patienten mit akuter Perikarditis ist eine Tamponade bei viraler oder idiopathischer Ursache selten, tritt jedoch häufiger auf, wenn die zugrunde liegende Ursache nicht idiopathisch ist…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Phänotyp und lokaler Verfügbarkeit eine Temporalarterienbiopsie, MRT, FDG PET/CT oder CT Angiographie gewählt. Ein negativer Befund schließt die Erkrankung bei hoher Vortestwahrscheinlichkeit nicht aus…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…nicht lediglich darin festzustellen, ob ein ACS vorliegt. Vielmehr muss ermittelt werden, ob der Patient klinisch instabil ist, lebensbedrohliche Diagnosen müssen rasch erkannt und eine…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…gastroösophageale und kolorektale Karzinome sowie das Myelom. Die Sensitivität ist gering: Das Fehlen eines Gewichtsverlusts schließt Krebs nicht aus . Ursachen Gruppe Beispiele und klinische Hinweise…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Malignom, Embolie und anderen entzündlichen Erkrankungen. Klassifikationskriterien wurden für die Forschung entwickelt und dürfen nicht allein als Diagnosekriterien verwendet werden [1]. Das Akutmanagement richtet sich…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…Enzephalopathie. Die Unterscheidung ist wichtig, da die letztgenannte Gruppe nicht automatisch eine antivirale Therapie rechtfertigt, die Zustände initial jedoch schwer voneinander abzugrenzen sein können. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Eine Operation wird erwogen bei Instabilität, ausgeprägter Fehlstellung, drohenden oder rezidivierenden Ulzera, Infektion oder wenn ein plantigrader und schuhversorgbarer Fuß konservativ nicht erreicht werden kann…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…richtet sich nach zwei voneinander unabhängigen Dimensionen: der entzündlichen Aktivität und dem anatomischen bzw. funktionellen Schweregrad. Eine aktive Erkrankung wird häufig als Clinical Activity Score…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…stabile Erkrankung wird in erster Linie mit einer vom Physiotherapeuten angepassten Sekretmobilisation, körperlicher Aktivität und bei Bedarf inhalativem Natriumchlorid behandelt, während Bronchodilatatoren nicht routinemäßig gegeben…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Intraartikuläre Kortisoninjektion bei gesicherter entzündlicher oder arthrosebedingter Gelenkerkrankung. Kontraindikationen Infektion der Haut oder der Weichteile über der Punktionsstelle: über einen anderen Zugang punktieren oder darauf…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Mangel kann eine neurologische Erkrankung ohne gleichzeitige Anämie oder Makrozytose verursachen. Bei hohem klinischem Verdacht, insbesondere bei neurologischen Symptomen, darf die Behandlung nicht durch Grenzwerte…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…nicht allein wegen einer antipsychotikainduzierten Gewichtszunahme ohne etablierte metabolische, kardiovaskuläre oder renale Indikation eingesetzt werden. Ein Arzneimittel mit starker und gut begründeter Indikation soll nicht…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…oberflächliche Venenthrombose ist nicht nur ein lokales entzündliches Krankheitsbild. In einer Metaanalyse wurde zum Zeitpunkt der Diagnose bei 18,1 Prozent eine gleichzeitige tiefe Venenthrombose…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…akute Warnzeichen und dürfen nicht wie ein unkompliziertes Raynaud Phänomen behandelt werden. Hintergrund und Epidemiologie Das Raynaud Phänomen ist ein Symptomkomplex, der durch eine überschießende…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…PCI aufgrund einer endothelialen Dysfunktion, der Interaktion von Leukozyten und Thrombozyten, distaler thrombotischer Debris, einer Schwellung der Kardiomyozyten, eines interstitiellen Ödems und einer entzündlichen extravaskulären…