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ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Übelkeit und Erbrechen 8 bis 24 Stunden Alkoholhalluzinose, oft optische, akustische oder taktile Halluzinationen bei relativ klarem Bewusstsein und erhaltener Orientierung 12 bis 48 Stunden…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose …

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…Mechanismen, die Patientinnen und Patienten beim Atemwegsmanagement töten , und beide sind vorhersehbar. Indikationen Unfähigkeit, den Atemweg zu schützen: Bewusstseinstrübung, erloschene Schutzreflexe, Erbrechen mit Aspirationsgefahr. Unzureichende…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen nach Schmerzbeginn sowie Schmerzen beim Husten, Gehen oder bei anderen Bewegungen. Bei der Untersuchung finden sich vor allem lokaler Druckschmerz, indirekter…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…ist keine solche Methode. Indikationen Entlastung bei Ileus, Subileus oder Magenentleerungsstörung: die häufigste Indikation auf einer chirurgischen Station. Entlastung bei ausgeprägtem Erbrechen, wenn sich der…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…kaffeesatzartiges Erbrechen oder Meläna zeigen. Eine Hämatochezie kann bei massiver oberer Blutung mit rascher Darmpassage vorkommen. Kaffeesatzartiges Erbrechen ist weniger spezifisch als frische Hämatemesis und…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…Erbrechen, Durchfall, Mangelernährung QT verlängernde Medikamente Antiarrhythmika wie Sotalol, außerdem Antibiotika, Antipsychotika, Antiemetika Digoxinintoxikation Niereninsuffizienz, Interaktionen, Digoxinspiegel Strukturelle Herzerkrankung Echokardiographie, Narbe, reduzierte Pumpfunktion Gerade bei…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Zuerst stabilisieren Das Auslösen von Erbrechen hat in der modernen Vergiftungsbehandlung keinen Platz. Kohle bindet außerdem nicht alle Gifte. Bei diesen Stoffen ist Kohle wirkungslos…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Darm : Übelkeit, Erbrechen, krampfartige Bauchschmerzen Haut und Schleimhautzeichen fehlen in einem Teil der Fälle oder treten erst später auf, gerade bei schwerem Schock. Ihr Fehlen…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

Zusammenfassung Ein Vitamin oder Spurenelementmangel bei Erwachsenen ist selten eine reine Ernährungsfrage. Häufige zugrunde liegende Mechanismen sind Blutungen, Malabsorption, anhaltendes Erbrechen oder Diarrhö, Alkoholabhängigkeit, restriktive…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

Zusammenfassung Der Ileus ist ein klinisches Syndrom, bei dem die Passage des Darminhalts aufgehoben oder stark behindert ist. Im klinischen Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…Leukopenie und Thrombozytopenie einher. Bauchschmerzen, anhaltendes Erbrechen, Schleimhautblutungen, ein steigender Hämatokrit bei gleichzeitig fallenden Thrombozyten, Flüssigkeitsansammlungen und Kreislaufbeeinträchtigung sind Warnzeichen [4,5]. An enterisches Fieber…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas. Das Krankheitsbild ist bei plötzlich einsetzendem Donnerschlagkopfschmerz zu vermuten, insbesondere mit Übelkeit, Erbrechen, Meningismus oder Bewusstseinsstörung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Übelkeit, Erbrechen, frühes Sättigungsgefühl, postprandiales Völlegefühl, Blähungen und Oberbauchschmerzen. Die Symptome allein reichen für die Diagnose nicht aus, da dasselbe klinische Bild bei funktioneller Dyspepsie…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…die Diagnose ist zu denken bei unklarer Müdigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit, orthostatischen Beschwerden, Salzhunger, Hyperpigmentierung, Hyponatriämie oder Hyperkaliämie. Bei einem akut kranken Patienten mit Hypotonie, Erbrechen…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…langanhaltender Gedächtnisstörung führen kann. Eine Alkoholkonsumstörung ist die häufigste Risikokonstellation, die Diagnose ist jedoch bei allen Zuständen mit langfristig geringer Nahrungsaufnahme, Erbrechen, Malabsorption, bariatrischer Chirurgie…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…starke Bauchschmerzen oder wiederholtes Erbrechen nach wahrscheinlicher Allergenexposition plötzliche Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus während Anästhesie, Arzneimittelinfusion oder Kontrastmittelgabe Hautsymptome fehlen bei etwa 10 bis 20…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…erforderlich bei Sepsis, Verdacht auf Obstruktion, Schwangerschaft, relevanter Komorbidität, Erbrechen, starken Schmerzen, eingeschränkter Nierenfunktion, fraglicher Adhärenz oder unzureichender sozialer Absicherung. Eine Bildgebung ist bei einer…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Bauch oder das Epigastrium ausstrahlen. Dyspnoe, Übelkeit, Erbrechen, Diaphorese, Müdigkeit, Benommenheit und andere Symptome können auch ohne Thoraxschmerz auftreten und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Schwerhörigkeit spricht stark für Typ 4 [1]. Die Diagnose wird bei hypokaliämischer metabolischer Alkalose mit inadäquat hohem Urinchlorid und renalem Kaliumverlust vermutet. Erbrechen, kongenitale Chloriddiarrhö…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…häufig mit Übelkeit ohne Erbrechen und veränderten Stuhlgewohnheiten; ältere Menschen können ein atypisches und symptomärmeres Bild zeigen [2]. Bei unklarem klinischem Bild ist die CT…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…Medikation, psychische Gesundheit, Alkohol, Fragen zur Schwangerschaft und Spätkomplikationen Engmaschigere Kontrollen sind erforderlich bei Schwangerschaft, ausgeprägter Gewichtswiederzunahme, anhaltendem Erbrechen oder Diarrhö, Verdacht auf Malabsorption, Anämie…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…die häufig in die Leiste oder das Genitale ausstrahlen. Übelkeit, Erbrechen, Miktionsbeschwerden und Hämaturie sind häufig. Das Fehlen einer Hämaturie schließt einen Stein nicht aus…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…während Kardiomyozytenschwellung, interstitielles Ödem und Gewebeentzündung eine extravaskuläre Kompression verursachen. Bei der schwersten Ausprägung, dem sogenannten No Reflow Phänomen, bleibt die strukturelle und funktionelle Beeinträchtigung…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Gewichtsverlust, Müdigkeit und Sehstörungen. Bauchschmerzen, Erbrechen, Dehydratation, vertiefte Atmung und Bewusstseinsstörungen sprechen für eine Ketoazidose und erfordern eine sofortige stationäre Abklärung. Die Diagnose Diabetes wird…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…und bei älteren Menschen liegen meist mehrere Ursachen gleichzeitig vor. Warnzeichen Dysphagie, Odynophagie oder neu aufgetretene Schluckbeschwerden Frühes Sättigungsgefühl, anhaltendes Erbrechen oder progrediente Appetitlosigkeit Hämatemesis…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…oder pankreasspezifische Amylase über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Diese Anomalien können ein vorübergehendes und reversibles Missverhältnis zwischen myokardialem Sauerstoffbedarf und Blutangebot verursachen, im Allgemeinen bei körperlicher Belastung, emotionalem Stress oder einem anderen Stressor…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Digoxin: Dosierung, therapeutischer Bereich und Toxizitätsmanagement

…Zu den häufigeren, jedoch weniger kritischen Symptomen zählen Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, veränderte Farbwahrnehmung, Sehen von Lichthöfen (Halo Vision) und ein allgemeines Krankheitsgefühl. Schwerwiegender sind digitalisassoziierte…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das nephrotische Syndrom ist beim Erwachsenen definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…wo das Gefäß Nerven Bündel verläuft, und die Punktion wird bei Husten, Thoraxschmerz oder beim Erreichen der Volumengrenze abgebrochen. Indikationen Diagnostische Punktion: neu aufgetretener Pleuraerguss…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Anämie, die beim stabilen Patienten mit Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure korrigiert werden kann. Eine Transfusion allein zum Erreichen eines Laborwerts ohne klinische Fragestellung. Ein…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…welche praktischen Schlüsse sich daraus ziehen lassen. Zur Einordnung der Versorgungskette siehe Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand, zu den Begriffen Terminologie des plötzlichen Herzstillstands und…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…wird. Ultraschallwellen, die von derselben Struktur reflektiert werden, können die verschiedenen Kristalle zu verschiedenen Zeitpunkten erreichen . Um dies zu lösen, gibt es eine eingebaute Funktion…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…von Minuten eintreten, können eine Tamponade verursachen. Ein über Wochen gewachsener Erguss kann dagegen über einen Liter erreichen, bevor der Kreislauf versagt. Deshalb entwickelt sich…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…meisten erreichen. 1. Sauerstoff : 100 % Sauerstoff mit maximalem Fluss über eine Maske mit Reservoir, bis eine Blutgasanalyse oder eine verlässliche Pulsoxymetrie vorliegt. Hypoxie kann bei…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei Frauen: geschlechtsspezifische Faktoren

…präventiver Maßnahmen bei beiden Geschlechtern erhalten Frauen seltener Statine, Acetylsalicylsäure oder eine Überweisung zur kardiologischen Rehabilitation und erreichen seltener die Blutdrucktherapieziele. Weibchenspezifische und bei Frauen…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…ab. Eine rasche Ansammlung kann bereits bei relativ geringem Volumen zu einer Tamponade führen, während ein langsam zunehmender Erguss eine deutlich größere Ausdehnung erreichen kann…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Sammelbegriff für Zustände, bei denen entweder die Automatizität des Sinusknotens eingeschränkt ist oder die Erregung daran gehindert wird, die Vorhöfe zu erreichen. Gestörte Automatizität und…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…wenn ein intravenöser Zugang nicht rasch zu erreichen ist und eine parenterale Therapie erforderlich wird. Atemwegsausrüstung bereitstellen und die Anästhesie frühzeitig hinzuziehen bei langem Anfall…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Erektile Dysfunktion bezeichnet die wiederkehrende oder anhaltende Unfähigkeit, eine für eine befriedigende sexuelle Aktivität ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Die Diagnose wird klinisch gestellt…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Unfähigkeit ausgleichen kann, ihre maximale Herzfrequenz zu erreichen. Letztendlich ist die Spezifität von Belastungstests bei älteren Menschen im Vergleich zu jüngeren Personen geringer. Die Sensitivität…