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ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…und Wirkmechanismen Monoklonale Antikörper Evolocumab und Alirocumab sind vollständig humane monoklonale Antikörper, die an zirkulierendes PCSK9 binden und dessen Interaktion mit dem hepatischen LDL Rezeptor…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Thromboembolische Komplikationen, insbesondere Schlaganfall Bei ACS kann VHF bereits vor dem akuten Ereignis bestehen, erstmals während dessen Behandlung festgestellt werden oder im Behandlungsverlauf auftreten. Auch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…wird im Allgemeinen durch rezidivierende Symptome oder ischämische Ereignisse definiert, die auf eine erneute Einengung innerhalb des gestenteten Segments oder an dessen Rändern zurückzuführen sind…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Myelom definieren. Die Diagnose erfordert in der Regel mindestens 10 % klonale Plasmazellen im Knochenmark oder ein bioptisch gesichertes Plasmozytom sowie mindestens ein myelomdefinierendes Ereignis. Bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…vierten universellen Definition des MI diagnostiziert. Ein Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…plötzlichen Herzstillstand und Ursachen des plötzlichen Herzstillstands. Die verwendeten Begriffe sind in Terminologie des plötzlichen Herzstillstands und der Reanimation erläutert. Hearts too good to die:…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…mit einem kardiovaskulären Nutzen verbunden ist. Bei Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) ist die frühe Phase nach dem Ereignis besonders vulnerabel; eine verzögerte Intensivierung der…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…wird in folgende vier Phasen unterteilt (Tabelle 1): Tabelle 1 PHASE EREIGNIS Isovolumetrische Relaxation Keine ventrikuläre Füllung Rapide passive Füllung Passives Entleeren des linken Vorhofs…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…vorhersagen lässt, welche Risikofaktoren trotzdem gesichert sind und welche Rolle die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) bei der Entscheidung für einen implantierbaren Kardioverter Defibrillator (ICD) spielt. Die…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…eine einfache, reproduzierbare Entscheidungshilfe zu bieten, welche Personen ein erhöhtes Risiko für kurzfistige schwere Ereignisse innerhalb von 7 Tagen nach Synkope aufweisen. 2. Einschluss und…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…Mechanische Klappenprothese: Warfarin ist obligat, direkte orale Antikoagulanzien (DOAK) sind kontraindiziert. Antiphospholipidsyndrom, besonders dreifach positiv oder nach arteriellem Ereignis, wo sich DOAK als unterlegen erwiesen…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Obwohl ältere Erwachsene häufig chronologisch definiert werden, sind Altersgrenzen zwangsläufig willkürlich. Ein körperlich fitter 75 Jähriger kann möglicherweise einer bei jüngeren Erwachsenen angewandten Behandlungsstrategie folgen…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…Europa (EuReCa) und 65 Jahre in den USA. Etwa zwei Drittel der Betroffenen sind Männer. In Schweden blieben Alter und Geschlechterverteilung zwischen 1990 und 2021…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…Repolarisation hat zu einer Variabilität der Prävalenzzahlen geführt. Insgesamt sind Prävalenzschätzungen zwischen 1% und 18% berichtet worden. Im Konsensbericht von MacFarlane et al wurde notiert…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…daher lebenslang. Die wichtigsten Ziele sind: eine HIV RNA unterhalb der Nachweisgrenze zu erreichen und zu erhalten die Immunfunktion wiederherzustellen und zu bewahren AIDS, opportunistische…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Diese Effekte erklären mit, weshalb die Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse deutlich größer ist als die meist moderate anatomische Regression der koronaren Atherosklerose. Das Ausmaß der LDL…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

… Immobilisation, Operationen, Hyperkoagulabilität und Schwangerschaft sind häufige Risikofaktoren (siehe Risikofaktoren unten). Ein erheblicher Anteil der Patienten mit Lungenembolie benötigt eine Thrombolyse, um den Verschluss aufzulösen…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Unterstützung beim Rauchstopp angeboten werden. Depressionen und ungünstige Umweltfaktoren sind mit anhaltendem oder erneutem Rauchen nach dem akuten Ereignis assoziiert und erfordern besondere Aufmerksamkeit. Kar

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…keine empirische Antikoagulation erfolgen [11 13]. Hintergrund und Epidemiologie Die Sekundärprävention umfasst Maßnahmen, die nach einem zerebrovaskulären Ereignis einen erneuten Schlaganfall, eine TIA, einen Myokardinfarkt…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…tritt innerhalb von 48 Stunden auf [1]. Anhaltende oder neu aufgetretene Symptome sind als akuter Schlaganfall mit sofortigem Stroke Alarm zu behandeln, nicht als TIA…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…sondern können kardiovaskuläre Ereignisse, die Verschlechterung einer chronischen Lungenerkrankung, ein Delir, Funktionsverlust und einen erhöhten Pflegebedarf auslösen [1,2]. Vier Impfungen sind von besonderer Bedeutung…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL C) gilt als zentraler Risikofaktor für die Entwicklung und Progression der Atherosklerose sowie für kardiovaskuläre Ereignisse wie Myokardinfarkt und Schlaganfall…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…beurteilen, bevor die nächste folgt. Die schwerwiegenden Ereignisse entstehen fast immer dann, wenn das Titrationsprinzip aufgegeben wird : wenn eine feste Dosis ohne Beurteilung gegeben wird…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Lebensstilinterventionen, Schulung und leitliniengerechte medikamentöse Therapie integriert sind. Begründung und pathophysiologische Grundlage Überlebende eines STEMI weisen weiterhin ein erhebliches Risiko für rezidivierende kardiovaskuläre Ereignisse auf…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…und eingeschränkter LV systolischer Funktion auf. Die wesentlichen Mechanismen sind die Kombination aus einer abnormal thrombogenen Endokardoberfläche und Blutstase. Während der akuten Infarktphase schaffen die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…diagnostizieren und zu quantifizieren. Myokardnarben nachzuweisen und zu charakterisieren. das Risiko schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse abzuschätzen. mittels EKG getriggerter Aufnahmen linksventrikuläre Volumina, regionale Wandbewegung und…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Kreatinin, eGFR, Albuminurie und die Prävention erneuter embolischer Ereignisse. Hintergrund und Epidemiologie Der Niereninfarkt ist eine ischämische Nekrose des Nierenparenchyms nach Unterbrechung der arteriellen Blutversorgung…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…für Fragilitätsfrakturen führen. Die klinisch wichtigste Folge ist die Fraktur, nicht ein einzelner Knochendichtewert. Die häufigsten Lokalisationen sind Wirbelkörper, Hüfte, distaler Radius, proximaler Humerus und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…MI: Mit einer CABG assoziierter MI. Ereignisse vom Typ 4b und Typ 4c erfüllen die Kriterien eines Typ 1 MI. Eine prozedurale Myokardschädigung kann auch…

ArtikelNephrologie
Proteinurie bei Erwachsenen: Abklärung und klinische Bedeutung

…und eine Nierenbiopsie erforderlich sind. Die Proteinurie hat eine eigenständige prognostische Bedeutung. Das Risiko für Nierenversagen, akute Nierenschädigung, Herzinsuffizienz, andere kardiovaskuläre Ereignisse und Tod steigt…