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ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

Zusammenfassung Die Thyreotoxikose ist der klinische und biochemische Zustand, der durch eine erhöhte Exposition gegenüber Schilddrüsenhormon entsteht, unabhängig von dessen Quelle. Hyperthyreose bedeutet, dass die…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Peritonealdialyse und Nierentransplantation sind etablierte Optionen. Für Patienten mit hoher Komorbidität oder solche, die auf eine Dialyse verzichten, ist eine aktive konservative nephrologische Behandlung eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…häufiger Harndrang und erhöhte Miktionsfrequenz ohne vaginale Symptome sprechen für eine Zystitis. Fieber, Schüttelfrost, Flankenschmerz, Übelkeit oder Nierenlagerklopfschmerz sprechen für eine Pyelonephritis. Nitrit und Leukozytenesterase…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…C) gilt als zentraler Risikofaktor für die Entwicklung und Progression der Atherosklerose sowie für kardiovaskuläre Ereignisse wie Myokardinfarkt und Schlaganfall. Erhöhte LDL C Spiegel führen…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Thrombophilie oder kürzlich erfolgter Gefäßintervention. Eine erhöhte Laktatdehydrogenase, Leukozytose, Hämaturie und neu aufgetretene Hypertonie erhärten den Verdacht, unauffällige Befunde schließen einen Niereninfarkt jedoch nicht aus…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…meist durch Homozygotie für die HFE Variante p.Cys282Tyr, häufig als C282Y bezeichnet, verursacht wird. Die Erkrankung ist durch eine erhöhte Transferrinsättigung und eine fortschreitende…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Lungenerkrankung, und der häufigste Mechanismus ist eine erhöhte Nachlast [1]. Der Verdacht entsteht bei eingeschränkter Belastbarkeit, Dyspnoe, Müdigkeit und Zeichen einer systemvenösen Stauung wie Halsvenenstauung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…Kinder und ältere Menschen können erkranken, die Diagnose ist in diesen Gruppen jedoch deutlich seltener. Für das Krankheitsbild sind mehrere Bezeichnungen gebräuchlich: subakute Thyreoiditis subakute…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Ventilation bereits versagt. Ein erhöhtes pCO₂, eine respiratorische Azidose, ein fallender pH oder ein ansteigender Trend sprechen für Erschöpfung und einen drohenden Atemstillstand. Eine venöse…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

… eine Differenz 15 mmHg spricht für eine Gefäßerkrankung, und fortan wird der Arm mit dem höheren Wert verwendet Zwei bis drei Messungen im Abstand von…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…persistierender Organschädigung Eine mechanische Kreislaufunterstützung erwägen Refraktäre fortgeschrittene Erkrankung Eine palliative Versorgung erwägen Eine Rechtsherzinsuffizienz ist durch erhöhte rechtsatriale und rechtsventrikuläre Drücke mit systemischer Kongesti

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…erniedrigte GFR Klinisch bedeutsamer Funktionsverlust; erhöhte Komplikations und Progressionsrisiken. G3b 30 44 Deutlich erniedrigte GFR Höheres Risiko für CKD Komplikationen und Fortschreiten; engere Überwachung angezeigt…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Veränderungen Erhöhte QRS Amplitude. Verminderte T Wellen Amplitude Osborn ähnliche Wellen. ST Hebungen in den Ableitungen V1 V2. AV Block (alle Grade). Sinusknotendysfunktion und Tachykardie…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…Die Herzinsuffizienz ist weltweit ein großes Problem für das öffentliche Gesundheitswesen. Während sich die Inzidenz der koronaren Herzkrankheit und des akuten Myokardinfarktes in den letzten…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…dem sogenannten Pulsus paradoxus. Die Tamponade ist somit hämodynamisch durch erhöhte und nahezu angeglichene diastolische Drücke in den Herzkammern gekennzeichnet, wobei sich die Kammerdrücke dem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hochsensitives Troponin: 0/1-Stunden-Algorithmen zum Rule-in und Rule-out

…spricht für eine chronische Myokardschädigung. Nichtischämische Erkrankungen, darunter Myokarditis, Vorhofflimmern mit hoher Kammerfrequenz, eine ausgeprägte Anämie, hypertensive Notfälle, Herzinsuffizienz und eine terminale Niereninsuffizienz, können erhöhte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…populationsspezifische Grenzwerte. Insulinassays sind für universelle Grenzwerte nicht ausreichend harmonisiert. Dieselbe Person kann in Leber, Muskulatur und Fettgewebe ein unterschiedliches Ausmaß an Insulinresistenz aufweisen. Das…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…stark erhöhte GGT bei sonst normalen Werten beruht meist auf einer Enzyminduktion durch Alkohol oder Arzneimittel und ist häufig ohne klinische Bedeutung. Synthesefunktion und Prognose…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…die darunterliegenden Gefäße und Bronchien Häufigster Typ. Größe, Wachstum und Morphologie bestimmen die Abklärung Reiner Milchglasrundherd Erhöhte Dichte, ohne dass Gefäße und Bronchien vollständig verdeckt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…dem Risiko für Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen assoziiert ist als die Gesamtadipositas allein. Der mit einem erhöhten Risiko assoziierte Taillenumfang variiert zwischen Populationen und spiegelt…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Vorhof und rechtem Ventrikel Echokardiografischer Kardinalbefund Dilatierte V. cava inferior ohne Atemvariabilität Spricht stark für erhöhte Füllungsdrücke Ausgeprägte Atemvariabilität des Einstroms über Mitral und Trikuspidalklappe…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…und Grenzwerte Normbereich: etwa 0,5–0,7. Ein SI ≥ 0,9 bzw. 1,0 wird häufig in Studien als Hinweis auf erhöhtes Risiko für…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Therapie auftritt. Wichtige Ursachen sind Erkrankungen des exokrinen Pankreas, endokrine Hormonüberproduktion, Glukokortikoide und andere diabetogene Arzneimittel, Organtransplantation, Lipodystrophie sowie bestimmte Infektionen oder Therapien. Der monogene…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…vorgeschlagene Erklärungen für die beobachteten klinischen Wirkungen. Kardiovaskuläre und renale Krankheitsassoziationen Diabetes erhöht das Risiko für atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankungen, Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern und periphere…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…und Überlebende haben häufig ein gutes neurologisches Ergebnis (Rawshani et al.). Ein traumatischer Herzstillstand ist also kein Grund für therapeutischen Nihilismus, sondern für ein anderes…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach erhöhten lebenslangen Gefahr für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) verbunden und verdoppelt im Mittel das kardiovaskuläre Risiko. Zu…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Parathormon (PTH), Magnesium und Kreatinin bestimmt werden. Hypokalzämie, Hypophosphatämie, eine erhöhte alkalische Phosphatase und ein sekundärer Hyperparathyreoidismus sprechen für einen funktionell bedeutsamen Mangel. Ein normales…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…zur Herzinsuffizienz beitragen und das Risiko für Schlaganfälle sowie andere thromboembolische Ereignisse erhöhen. Eine subklinische zerebrale Schädigung kann zur vaskulären Demenz beitragen, und Thromboembolien können…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…bestimmte Arzneimittel, Interferon alfa und chirurgische Eingriffe wurden als Auslöser diskutiert. Für die Stilldauer und den Zeitpunkt der Gluteneinführung konnte dagegen kein Einfluss auf das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…Studien haben signifikante Zusammenhänge zwischen erhöhtem BMI und einem gesteigerten Risiko für verschiedene Erkrankungen gezeigt. Dazu zählen insbesondere: Kardiovaskuläre Erkrankungen, insbesondere koronare Herzkrankheit und Herzinsuffizienz…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Digoxin: Dosierung, therapeutischer Bereich und Toxizitätsmanagement

…Pharmakokinetik des Wirkstoffs beeinflussen. Eine erhöhte Sensitivität für digitalisbedingte Arrhythmien findet sich bei Patienten mit verschlechterter Nierenfunktion, fortgeschrittenem Alter, Hypokaliämie, chronischer Lungenerkrankung, Hypothyreose und A

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…weitgehend unwirksam. Der Grund ist der erhöhte intraperikardiale Druck. Er komprimiert die Herzhöhlen von außen, zuerst die dünnwandigen Vorhöfe und den rechten Ventrikel. Schon geringe…