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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…von Ernährung und Gewichtssteuerung (z. B. Gewicht halten, abnehmen oder zunehmen) Grundlage für Ernährungs und Stoffwechselberatung in der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Ernährung und engmaschiger Überwachung behandelt, während Antibiotika nur bei vermuteter oder gesicherter Infektion gegeben werden. Die chronische Pankreatitis wird mittels CT, MRCP oder EUS und…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Calcium und Vitamin D beeinflusst. In Ländern mit hohem Einkommen ist ein manifester Vitamin A , E oder K Mangel bei normaler Ernährung und intakter gastrointestinaler…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…sollte mindestens Gewicht, Körpergröße, BMI, Blutdruck und bei Bedarf den Taillenumfang umfassen. Zu achten ist außerdem auf Zeichen einer Acanthosis nigricans, eines Hirsutismus, eines Hypogonadismus…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…verarbeitetem Fleisch, Butter und Sahne. Primäre kardiovaskuläre Ereignisse traten in der mediterranen Gruppe bei 8 von 302 Teilnehmern auf, verglichen mit 33 von 303 in…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…Komplikationen, Substitution und Laborbefunden Danach jährlich lebenslang Gewicht, Ernährungsstatus, Laborwerte, Medikation, psychische Gesundheit, Alkohol, Fragen zur Schwangerschaft und Spätkomplikationen Engmaschigere Kontrollen sind erforderlich bei Schwangerschaft…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…und Insulinresistenz Schilddrüsenerkrankungen Nierenerkrankungen Übermäßiger Alkoholkonsum Kohlenhydrat oder fettreiche Ernährung Glukokortikoide Betablocker Östrogentherapie Einige antiretrovirale Therapien Medikamente nach Transplantation, darunter Kortikosteroide, Cyclosporin und Sirolimus Bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Population beeinflusst und haben keinen allgemeingültigen diagnostischen Grenzwert [2]. Die Behandlung richtet sich nach dem klinischen Phänotyp, nicht nach einem einzelnen Insulinresistenzwert. Gewichtsreduktion bei Übergewicht…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…zu behandeln und unverzüglich durch Harnleiterschiene oder perkutane Nephrostomie zu entlasten. Die definitive Steintherapie wird aufgeschoben, bis die Infektion unter Kontrolle ist. Bei einem unkomplizierten…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…und Versorgungsstufe wichtiger als die absolute Höhe der Aminotransferasen. Die meisten Patienten benötigen lediglich symptomatische Behandlung, Flüssigkeit, Ernährung und Verlaufskontrollen. Eine stationäre Aufnahme sollte bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Verringerung der Natrium und Proteinlast der Ernährung und bei Bedarf mit einem Thiazid behandelt, häufig in Kombination mit Amilorid. Bei lithiuminduzierter Erkrankung ist Amilorid besonders…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Gicht entsteht durch die Ablagerung von Mononatriumuratkristallen in Gelenken und anderen Geweben bei langjähriger Hyperurikämie. Typisch ist eine rasch einsetzende, äußerst schmerzhafte Monarthritis im…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…drei parallelen Komponenten: Behandlung der sekundären Ursache, Optimierung von Ernährung und körperlicher Funktion sowie Behandlung des absoluten Frakturrisikos. Ein orales oder intravenöses Bisphosphonat ist häufig…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…5]. Antiemetika können Übelkeit und Erbrechen lindern, verbessern aber nicht die Magenentleerung. Bei schwerer Mangelernährung ist eine jejunale enterale Ernährung der parenteralen Ernährung vorzuziehen. Eine…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…von Flüssigkeit und Elektrolyten ersetzt die Behandlung dagegen nicht. Anämie, sekundärer Hyperparathyreoidismus, Hyperphosphatämie, Hypertonie, Ernährung und Arzneimitteldosierung erfordern daher ein gesondertes Management. Indikationen bei akuter…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…aus und tritt vor allem bei kritischer Erkrankung, Trauma, größeren Operationen und längerem Fasten [4] sowie bei parenteraler Ernährung, Kreislaufversagen und Immunsuppression auf. Pathophysiologie Bei…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…Werte und Dosen dokumentieren sowie einen Sicherheitsplan befolgen können. Kognitive Beeinträchtigung, ausgeprägte Sehbehinderung, eingeschränkte Feinmotorik, Substanzmissbrauch, wiederholt versäumte Messungen oder die Unfähigkeit, bei abweichenden Werten…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Bei einem kleineren Teil der Patienten fehlt ein monoklonales Protein, sodass eine unauffällige Serumelektrophorese die Erkrankung nicht ausschließt [1]. Die Basisdiagnostik umfasst Blutbild, Kreatinin und…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Gabe ist großen intermittierenden Bolusdosen vorzuziehen. Die Calciumzufuhr ist zu erfassen und zu korrigieren, insbesondere bei Rachitis, Osteomalazie und Osteoporose. Der Therapieerfolg kann frühestens nach…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Mobilität, und mehr als 30 Prozent können nach sechs Monaten noch immer nicht selbstständig gehen [1]. Eine Aphasie tritt bei etwa einem Drittel auf [13]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…oder parenterale Ernährung Insulinbedarf rund um die Uhr. Kontinuierliche Infusion oder wiederholte Dosen gemäß hausinternem Standard Niereninsuffizienz Der Insulinbedarf sinkt . Die Dosis senken und engmaschiger…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Enterale Ernährung und Arzneimittelgabe, wenn der Patient nicht sicher schlucken kann, beispielsweise nach einem Schlaganfall. Probengewinnung von Mageninhalt und Entleerung bei Intoxikation (siehe den eigenen…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…oder DASH ähnliche Ernährung, eine reduzierte Salzzufuhr, Gewichtsreduktion bei Übergewicht und das Vermeiden eines hohen Alkoholkonsums angeboten werden. Blutdrucksenkende Therapie, Statintherapie und Antidiabetika mit dokumentierter…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…dreilumigen Katheter). Messung des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in der Intensivmedizin. Erschöpfte periphere Venenverhältnisse bei langdauernder intravenöser Therapie. Der Bedarf an…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus Weizen, Roggen und Gerste) ausgelöst wird [1,2]. Die…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit, Anorexie oder 5 Tagen ohne Nahrungszufuhr. Phosphat, Kalium und Magnesium vor und täglich während des Kostaufbaus kontrollieren, Thiamin vor Beginn der Ernährung…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Muskelmasse, Ernährung, Medikamenten und Flüssigkeitsbilanz beeinflusst. Eine Flüssigkeitszufuhr kann das Kreatinin verdünnen und die Verschlechterung verschleiern, während eine Dehydratation das Kreatinin konzentrieren kann. Bei älteren…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…allerdings nur, wenn sie früh erkannt und gezielt behandelt werden. Eine Reanimation, die die Ursache nicht adressiert, bleibt bei einer schweren Hyperkaliämie oft erfolglos. Für…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…Erfahrung in der Behandlung von Nebennierentumoren beurteilt werden. Die Abklärung umfasst eine Hormondiagnostik, eine CT von Thorax, Abdomen und Becken sowie bei Bedarf MRT und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…entsprechende extraadrenale Tumor wird als Paragangliom bezeichnet. Ein Verdacht ist zu stellen bei paroxysmaler oder therapieresistenter Hypertonie, Attacken mit Kopfschmerzen, Palpitationen und Schwitzen, orthostatischer Dysregulation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…das Hypogonadismus, Infertilität und Galaktorrhö sowie bei größeren Tumoren Sehstörungen und andere raumfordernde Effekte verursacht. Die Diagnose erfordert sowohl eine gesicherte Hyperprolaktinämie als auch eine…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…aktuellen Evidenz bei Entscheidungen über einzelne Patienten. Klinische Erfahrung ist erforderlich, um das Problem zu erkennen, das Basisrisiko abzuschätzen, Unsicherheit zu interpretieren und zu beurteilen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

Anwendung des SYNTAX Score bei komplexer koronarer Herzkrankheit 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score ist ein anatomisch orientiertes Bewertungsinstrument zur Quantifizierung der Komplexität…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Tumorschmerzen und Schmerzen in der palliativen Situation. Schwere Dyspnoe in der palliativen Situation (niedrigere Dosen als beim Schmerz). Ein Opioid ist bei nozipathischem oder neuropathischem…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Unterdiagnostik. Zu berücksichtigen sind jedoch folgende Punkte: Ein Kriterium des Scores („Alternative Diagnose weniger wahrscheinlich als PE“) enthält eine subjektive Komponente und erfordert klinische Erfahrung…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Dokumentation und unterstützt evidenzbasiert die Auswahl diagnostischer Maßnahmen. Limitationen: Eine Komponente („andere Diagnose mindestens genauso wahrscheinlich“) enthält eine subjektive Einschätzung, die von der klinischen Erfahrung…