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ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…Zyklus wird der Rhythmus analysiert, und davon hängt alles Weitere ab. Die Analyse soll die Kompressionen so kurz wie möglich unterbrechen (unter 5 Sekunden für…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Der Schwerpunkt liegt auf dem plötzlichen Herzstillstand durch ventrikuläre Arrhythmien. Die reversiblen Ursachen während der Reanimation (die „4 H und HITS“) werden in Erweiterte Reanimationsmaßnahmen…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…durchgeführt und fortgesetzt, bis die erweiterten lebensrettenden Maßnahmen (ALS) beginnen. Beim Herzstillstand bestehen sie aus hochwertigen Thoraxkompressionen, Beatmung und dem Einsatz eines AED. Der Ablauf…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…Kompressionstiefe 5 bis 6 cm (Erwachsene) Genügend Druckaufbau für Vorwärtsfluss Entlastung vollständig, nicht auf dem Thorax abstützen Unterdruck in der Dekompression ermöglicht Füllung und Koronarfluss…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…nach der identifizierten Ursache, während eine ausgeprägte respiratorische Insuffizienz eine erweiterte Atemunterstützung und Intensivbehandlung erfordern kann. Definition und klinische Bedeutung der Dyspnoe Ein subjektives und…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…und das Laktat über 2 mmol/l liegt. Kommt es bei einem septischen Patienten zum Kreislaufstillstand, wird nach dem Standardalgorithmus reanimiert (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…wenn der Anstieg rasch verläuft, Symptome bestehen oder ein hohes klinisches Risiko vorliegt [1,2]. 1. ABCDE beurteilen, Herzüberwachung anschließen, einen intravenösen Zugang sichern und…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…bis 5 zeigen. Eine monomorphe VT wird dagegen nicht selten über Minuten bis Stunden toleriert. 2. Defibrillation statt Kardioversion. Für eine synchronisierte Kardioversion muss der…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…Stunden. Die hier gezeigten Läufe sind nicht anhaltend und erfüllen die Definition formal nicht. Klinisch ist der Zustand trotzdem genauso ernst zu nehmen. 2. Sofortmaßnahmen…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Beginn, Wake up Stroke oder spätem Zeitfenster: erweiterte Bildgebung nach lokalem Protokoll durchführen. 11. Gewicht, Präparat, Dosis, Boluszeitpunkt und Blutdruck vor der Gabe dokumentieren. 12…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…oder Kreislauf trotz zweier adäquater intramuskulärer Adrenalindosen und initialer Flüssigkeitstherapie Adrenalininfusion und erweiterte Reanimationsmaßnahmen in überwachter Umgebung Der Grad kann sich innerhalb weniger Minuten ändern…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…Laien, First Responder und der Rettungsdienst. Mehrere Studien zeigen allerdings, dass sich die Eintreffzeiten des Rettungsdienstes in den letzten Jahren deutlich verlängert haben ( Abbildung 2 )…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Einige Punkte verdienen besondere Aufmerksamkeit. 1. Adrenalin : 1 mg intravenös oder intraossär so früh wie möglich, danach alle 3 bis 5…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…von 1 bis 2 Minuten erreicht sie etwa 60 %, und der Patient wird bewusstlos. Das Myokard reagiert auf die Hypoxie, indem es Stoffwechsel und Kontraktilität…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…Bortezomib, 5 Fluorouracil, Mitoxantron, Rituximab, Thalidomid). Klinisches Bild und Symptome Das klinische Bild reicht von asymptomatischen Befunden bis hin zu lebensbedrohlichen Zuständen. Patienten können unter…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…Inhalte 1 bis 3 Monate Wundheilung, Flüssigkeitszufuhr, Erbrechen, Kostaufbau, Proteinzufuhr, Anpassung der Medikation, frühe Mangelzustände 6 Monate Gewichtsverlauf, Komorbiditäten, Ernährung, Substitution, Laborkontrollen, Dumping und Hypoglykämie…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Rhythmen und Zeitpunkt des Stillstands. Der Verlauf führt vom Sinusrhythmus mit nicht anhaltender polymorpher VT (EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…eine flache Linie sieht, prüft deshalb eine zweite Ableitung, die Verstärkung und den Sitz der Elektroden. 2. Asystolie nach dem Schock. Eine kurze Asystolie oder…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Ischämie bis hin zur Koronar und Bypassangiographie. Findet sich keine reversible Ursache, ist bei überlebtem Kammerflimmern ein implantierbarer Kardioverter Defibrillator (ICD) zur Sekundärprävention indiziert. Der…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…der Synkope. 5. Leistungsdaten: Sensitivität, Spezifität und Validierung In der ursprünglichen Ableitungsstudie von James V. Quinn et al. wurde eine Sensitivität von rund 96 % und…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Der Ventrikel und der rechtsventrikuläre Ausflusstrakt dilatieren, was die Insuffizienz weiter verschärft. Der proximale Teil der Pulmonalarterie kann auch bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie erweitert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…folgende Merkmale auf: einen großen lipidreichen Kern; zahlreiche Schaumzellen und Makrophagen; eine dünne fibröse Kappe; positives Remodelling; Neovaskularisation; intraplaquäre Hämorrhagie; Entzündung der Adventitia; fleckförmige Verkalkung…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Bronchien und Bronchiolen dilatieren, verändern sich die Anatomie der Atemwege und die Voraussetzungen für den Abtransport von Sekret. Sekret kann dann in den erweiterten Atemwegen…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…5–10 Minuten warten. 4. 2 mg Edrophonium intravenös als Testdosis geben. Puls, Blutdruck und Muskelkraft einige Minuten lang beobachten. 5. Toleriert der Patient die…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…welche Segmente betroffen sind und ob sich die Veränderung über das Zwerchfell hinaus fortsetzt. Wird ein Aortenaneurysma nachgewiesen, sollte unabhängig von der Lokalisation die gesamte…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…sein können. Die Inzidenz der infektiösen Enzephalitis wird international auf etwa 1,5 bis 7 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr geschätzt, mit erheblicher…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Mitralklappenstenose) eine Intervention erfordert Der Klappenersatz kann mit biologischen oder mechanischen Prothesen erfolgen. Erstere wird aufgrund des geringeren Thromboserisikos und der nachgewiesenen langfristigen Haltbarkeit bevorzugt…