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ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…auf. Basismaßnahmen (BLS) kann praktisch jeder durchführen (siehe Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)). Die erweiterten Maßnahmen setzen dagegen geschultes Fachpersonal und Ausrüstung voraus: manuellen Defibrillator, Atemwegshilfen…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Der Schwerpunkt liegt auf dem plötzlichen Herzstillstand durch ventrikuläre Arrhythmien. Die reversiblen Ursachen während der Reanimation (die „4 H und HITS“) werden in Erweiterte Reanimationsmaßnahmen…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…bis die erweiterten lebensrettenden Maßnahmen (ALS) beginnen. Beim Herzstillstand bestehen sie aus hochwertigen Thoraxkompressionen, Beatmung und dem Einsatz eines AED. Der Ablauf in drei Worten…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…Elemente der Leitlinien, etwa Kompressionsfrequenz und Kompressionstiefe, beruhen auf Beobachtungsdaten. Selbst gut ausgeführte Kompressionen und Beatmungen erzeugen nur ein Herzzeitvolumen von etwa 15 bis 25…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…richtet sich nach der identifizierten Ursache, während eine ausgeprägte respiratorische Insuffizienz eine erweiterte Atemunterstützung und Intensivbehandlung erfordern kann. Definition und klinische Bedeutung der Dyspnoe Ein…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Patienten zum Kreislaufstillstand, wird nach dem Standardalgorithmus reanimiert (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Die Sepsis selbst lässt sich während der Reanimation nicht beheben. Ihre unmittelbaren Folgen…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…und Anstiegsgeschwindigkeit beurteilen. Je nach Klinik oft ambulante oder kurze stationäre Nachkontrolle Mäßig 6,0 bis 6,4 mmol/l EKG und Herzüberwachung. Eine Akutbehandlung…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Amiodaron Siehe Erworbenes Long QT Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien. 4. Nach der Defibrillation. An erster Stelle stehen ein 12 Kanal EKG mit Blick auf QT…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). 3. Ursachen. Die QT Zeit im 12 Kanal EKG zwischen den Episoden ist die wichtigste Weiche. Bei Vorhofflimmern ist sie wegen der…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…7. Akute CT des Schädels und CT Angiographie vom Aortenbogen bis zum Scheitel durchführen. 8. Bei möglichem Verschluss eines großen Gefäßes sofort das Thrombektomiezentrum kontaktieren…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…oder Kreislauf trotz zweier adäquater intramuskulärer Adrenalindosen und initialer Flüssigkeitstherapie Adrenalininfusion und erweiterte Reanimationsmaßnahmen in überwachter Umgebung Der Grad kann sich innerhalb weniger Minuten ändern…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…Leitstelle 3. Frühdefibrillation Einsatz eines AED oder manuellen Defibrillators jeder (öffentlich zugängliche AED), First Responder, Rettungsdienst 4. Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS) Atemwegsmanagement, Gefäßzugang, Medikamente, Behandlung reversibler…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Einige Punkte verdienen besondere Aufmerksamkeit. 1. Adrenalin : 1 mg intravenös oder intraossär so früh wie möglich, danach alle 3 bis 5…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Eine vollständige Atemwegsverlegung führt also innerhalb von etwa 8 Minuten zum Herzstillstand. Die Mehrzahl der asphyktischen Herzstillstände beginnt mit einer PEA und endet in einer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…Bei einigen Patienten kann ein erweitertes Monitoring über mehr als drei Wochen notwendig sein, wofür ein implantierbarer Loop Rekorder (ILR) die Methode der Wahl ist…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…Ein praktisches Schema kann wie folgt aussehen: Zeit nach der Operation Wesentliche Inhalte 1 bis 3 Monate Wundheilung, Flüssigkeitszufuhr, Erbrechen, Kostaufbau, Proteinzufuhr, Anpassung der Medikation…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Stillstands. Der Verlauf führt vom Sinusrhythmus mit nicht anhaltender polymorpher VT (EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern (EKG 5 bis 8)…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

… 3. Wie gehen Sie mit dem Rezidiv von Kammerflimmern und der erneuten VT nach Wiederkehr eines eigenen Rhythmus um? 4. Welche Ursachen kommen bei einem…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Algorithmus weiterbehandelt. In EKG 8 und 9 kehrt ein supraventrikulärer Rhythmus zurück. Ob er einen Kreislauf erzeugt, zeigt die Pulskontrolle. 4. Nach der Reanimation. Die…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…mindestens eines der fünf Kriterien, so ist sie bzw. er gemäß SFSR als nicht niedriges Risiko für ein schweres Ereignis einzustufen. 4. Definition der schweren…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…mit pulmonaler Hypertonie erweitert sein. Echokardiographie bei Pulmonalklappeninsuffizienz Die Echokardiographie ist das bildgebende Verfahren der Wahl für die Diagnose einer Pulmonalklappeninsuffizienz. Der kontinuierliche Doppler durch…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Bronchiolen dilatieren, verändern sich die Anatomie der Atemwege und die Voraussetzungen für den Abtransport von Sekret. Sekret kann dann in den erweiterten Atemwegen verbleiben. Klinisch…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…5. Toleriert der Patient die Testdosis ohne störende Nebenwirkungen, weitere 8 mg intravenös langsam geben. Eine schnelle Injektion erhöht das Risiko nikotinerger Effekte mit paradox…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…die reine Durchmesserangabe hinaus. Echtes Aneurysma und Pseudoaneurysma Ein echtes Aneurysma umfasst alle drei Schichten der Gefäßwand. Die Gefäßwand ist erweitert, ihre Schichten sind jedoch…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…12 Prozent [6]. Trotz erweiterter molekularer Diagnostik bleiben etwa 40 bis 60 Prozent der klinisch diagnostizierten Fälle ohne geklärte Ätiologie [7]. In Europa sind HSV…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…im rechten Vorhof, der in der Folge eine Dilatation des rechten Vorhofs verursacht. Die Vena cava inferior kann sich ebenfalls sekundär erweitern. Behandlungsprinzipien Medikamentöse Therapien…