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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…MR auch in Kardiomyozyten, der glatten Gefäßmuskulatur, Endothelzellen, Makrophagen, Neuronen und anderen Geweben. Diese Verteilung erklärt mit, weshalb der PA über seine Auswirkungen auf Blutdruck…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Abfall. Die klinischen Auswirkungen hängen nicht nur vom Ergussvolumen, sondern auch von der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsansammlung, der Dehnbarkeit des Perikards und den Ventrikelfüllungsdrücken ab. Ergüsse…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…al ). Die Inzidenz der Lungenembolie hat in den vergangenen Jahrzehnten zugenommen. Mögliche Erklärungen sind die alternde Bevölkerung, die steigende Inzidenz und Prävalenz von Krebs, Herzinsuffizienz…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…mit schlechter Langzeitprognose. In einer schwedischen landesweiten Kohorte starben 59 % der Patienten innerhalb von 5 Jahren nach dem ersten Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz, was mit den…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…ventrikuläre Arrhythmien als Folge der myokardialen Pathologie auftreten. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische Untersuchung zielt auf die Erfassung der hämodynamischen Auswirkungen der Bradykardie ab…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…Monate anhalten und einer gesicherten reversiblen Myokardischämie in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die trotz Intensivierung der antianginösen medikamentösen Therapie…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Auswirkungen und möglichen Arzneimittelinteraktionen erfordert. Auch der Cannabiskonsum sollte angesprochen werden, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer Erkrankung. Bereitschaft und Verhaltenskontext Bei jedem Nachweis von…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…folgende: Regelmäßiger Rhythmus mit einer Herzfrequenz von 100 Schlägen pro Minute. P Welle mit konstanter Morphologie vor jedem QRS Komplex. Die P Welle ist in…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Auswirkungen am Tag über weniger als drei Monate, entsteht häufig als Reaktion auf eine auslösende Belastung. Sie kann in eine chronische Insomnie übergehen, wenn der…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…nicht auf dem Thorax abstützen Unterdruck in der Dekompression ermöglicht Füllung und Koronarfluss Druckpunkt untere Hälfte des Sternums Kompression von Herz und großen Gefäßen Unterlage…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…von Wachstumshormon, Insulin, Erythropoetin, Schilddrüsenhormon, hCG und anderen hormonähnlichen Substanzen. AAS dominieren in der klinischen Praxis und werden überwiegend von krafttrainierenden Männern zur Steigerung der…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Abgrenzung und Ziele Der Artikel behandelt die initiale innerklinische Versorgung Erwachsener mit Verdacht auf ein schweres Trauma in der Notaufnahme, von der Vorbereitung vor Eintreffen…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…1]. Frühzeitig ist Folgendes zu tun: 1. Atemweg, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…können, müssen sie in den Basismaßnahmen der Reanimation (BLS, Basic Life Support) geschult werden. Die Kurse sollten von zertifizierten Instruktoren nach den offiziellen Leitlinien (ERC…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…gefolgt von Plateau und anschließend relativer Stabilität Das Arzneimittel wirkt in der Regel als Dauertherapie Absetzen appetitregulierender Arzneimittel Oft rasche Gewichtswiederzunahme und Wiederkehr des Hungers…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation ab…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während der Diastole. Die hämodynamischen Folgen einer…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…3 0,6 0,6 PHT (Druckhalbwertszeit) im CW Doppler 500 200 500 < 200 Diastolische Flussumkehr in der Aorta descendens (PW Doppler) falls vorhanden…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…tuberkulöse Pleuritis oder Chylothorax. Therapeutische Punktion: Dyspnoe durch einen Pleuraerguss, unabhängig von der Ätiologie. Thoraxdrainage: Empyem, komplizierter parapneumonischer Erguss mit einem pH Wert unter 7…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…klinischen Folgen eines Diabetes können sich über jeden wesentlichen kardiovaskulären Phänotyp manifestieren: KHK einschließlich chronischer und akuter Koronarsyndrome Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der linksventrikulären…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…fachärztliche Beurteilung im Hinblick auf eine osteoanabole Therapie erwogen werden. Auf eine anabole Therapie muss eine antiresorptive Therapie folgen. In der Verlaufskontrolle sind Adhärenz, Nebenwirkungen…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…gibt, sondern lediglich eine abnormale Verzögerung der Impulsleitung von den Vorhöfen zu den Ventrikeln. Dies zeigt sich im EKG in Form eines verlängerten PQ Intervall…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…In der späteren Schwangerschaft tragen Plazentahormone, Cortisol und andere Signale zu einer verminderten maternalen Insulinsensitivität bei, wodurch die Verfügbarkeit von Glukose und Fettsäuren für den…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Abklärung soll unerkannte Wirbelkörperfrakturen aufdecken, das Sturzrisiko bewerten und eine sekundäre Osteoporose oder eine Osteomalazie ausschließen. Die Basislaboruntersuchungen umfassen in der Regel Blutbild, Calcium, Albumin…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…nach dem Standardalgorithmus reanimiert (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Die Sepsis selbst lässt sich während der Reanimation nicht beheben. Ihre unmittelbaren Folgen aber schon: Hypoxie, Hypovolämie…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…wird eine ventrikuläre Tachykardie (VT) registriert, die nach kurzer Zeit von selbst endet. Danach folgen einzelne ventrikuläre Schläge, eine kurze Salve und schließlich wieder ein…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…dem Patienten anwenden und die Folgen der Entscheidung evaluieren [2]. Die Frage sollte nach dem klinischen Fragetyp strukturiert werden, in der Regel mit PICO: Population…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…verminderte körperliche Aktivität, ein nach der Genesung verbesserter Appetit und die natürliche Gewichtsentwicklung gleichzeitig dazu beitragen können. Das höchste und am besten belegte Risiko besteht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten Myokards Linksventrikulärer systolischer Funktion Diabetes…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Hypophyseninsuffizienz ist mit erhöhter Morbidität und vorzeitiger Mortalität verbunden. In einer Metaanalyse von 12 Studien mit 23 515 Patienten betrug die standardisierte Mortalitätsratio 1,5

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Der Bedarf an einem zentralen Zugang ist für sich genommen keine Indikation für eine notfallmäßige Anlage in einer instabilen Situation: ein intraossärer Zugang oder eine…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…venöser Abfluss und eine persistierende Rechtsherzkongestion können wichtige Mechanismen darstellen. Diuretika lindern die hämodynamischen Folgen der Kongestion, indem sie eine negative Natrium und Wasserbilanz herbeiführen…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…und versterben dort, häufig an den Folgen der hypoxischen Hirnschädigung oder an einem Kreislaufversagen nach Reanimation. Das unterstreicht die Bedeutung der Postreanimationsbehandlung. Wer dagegen entlassen…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Die Beurteilung sollte Folgendes umfassen: Ausmaß der Gebrechlichkeit, vorzugsweise anhand validierter klinischer Tests Fähigkeit zur Durchführung von Aktivitäten des täglichen Lebens Kognitiver Status Sturzrisiko Symptome…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Gerät folgen. Vorbereitung und Material Gerät mit der Möglichkeit sowohl für CPAP als auch für Bilevel, alternativ flussgenerierter CPAP mit PEEP Ventil. Masken in mehreren…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Atemnot, wird definiert als subjektives Erleben von Unbehagen im Zusammenhang mit der Atmung . Das Erleben umfasst qualitativ unterschiedliche Empfindungen, die in ihrer Intensität variieren können…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…In der aktiven Phase nehmen orbitale Entzündung, Muskelödem und Weichteilschwellung zu. Es folgen eine Plateauphase und schließlich eine inaktive Phase, in der die Entzündung abklingt…