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ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…werden. Auf eine anabole Therapie muss eine antiresorptive Therapie folgen. In der Verlaufskontrolle sind Adhärenz, Nebenwirkungen, neue Frakturen und Stürze zu überprüfen sowie die Frage…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers, Fehlerbehebung und EKG Das konventionelle Oberflächen EKG kann die folgenden Arten von Schrittmacherdysfunktionen aufdecken: Capture Versagen (engl. failure to capture, FTC; to…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…Partikel vibrieren lediglich und übertragen die Schwingungen auf benachbarte Teilchen im Medium. Mathematisch lassen sich Schallwellen durch eine Sinuskurve beschreiben, welche durch folgende Variablen gekennzeichnet…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…versteht, versteht auch die Qualitätsmerkmale der Reanimation. Kompressionstiefe, Frequenz, vollständige Entlastung und kurze Pausen sind keine willkürlichen Vorgaben, sondern folgen direkt aus der Hämodynamik. Das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Der Schwerpunkt liegt auf klinischer Erkennung, medizinischen Folgen und Management, nicht auf rechtlichen Fragen oder Anti Doping Tests. Zu den AAS zählen Testosteron und synthetische…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Tranexamsäure ist innerhalb von 3 Stunden zu geben, und der Patient ist warm zu halten. Ein Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Herzinsuffizienz, Lungenembolie, Pneumothorax und akutes Koronarsyndrom müssen aktiv bedacht werden [1]. Frühzeitig ist Folgendes zu tun: 1. Atemweg, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…durchschnittliche Gewichtsabnahme gewöhnlich in den ersten sechs Monaten. Danach folgen häufig ein Plateau und eine allmähliche Gewichtswiederzunahme. In älteren Studien mit mindestens einem Jahr Nachbeobachtung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation ab…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…und größere Schlagvolumina erzeugt werden. Wenn das Herzzeitvolumen nicht ausreichend gesteigert wird, führt dies zu folgenden Komplikationen: Ein Lungenödem entwickelt sich aufgrund steigender LAP und…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

Die nachstehenden Referenzwerte stammen aus den Konsensusdokumenten der American Society of Echocardiography (ASE) und der European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). Über das Inhaltsverzeichnis lässt…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

Zusammenfassung Die Interpretation von Studienergebnissen sollte einer festen Reihenfolge folgen. Am Anfang stehen die Fragestellung, das Studiendesign und der primäre Endpunkt. Anschließend werden das Risiko…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…vor der Anlage einer Drainage, während eine diagnostische Punktion mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird. Dem hausinternen Standard folgen. Vorbereitung und Material…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Eine alleinige Orientierung an der Hypokaliämie führt daher dazu, dass ein erheblicher Anteil der Fälle übersehen wird. Die kardiorenalen und zerebrovaskulären Folgen eines unerkannten PA…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…klinischen Folgen eines Diabetes können sich über jeden wesentlichen kardiovaskulären Phänotyp manifestieren: KHK einschließlich chronischer und akuter Koronarsyndrome Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der linksventrikulären…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…alle P Wellen folgen QRS Komplexe. Der AV Block ersten Grades ist selten schwerwiegend und kann in den meisten Fällen unbehandelt bleiben. Der Block befindet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…In der Routineversorgung sollte sich die Abklärung daher auf zugrunde liegende Ursachen und behandelbare Folgen richten. Nüchternglukose, HbA1c, Blutfette, Blutdruck, Taillenumfang und Leberwerte sind klinisch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Bei Denosumab gibt es keine Therapiepause. Abgrenzung Der Artikel betrifft hauptsächlich postmenopausale Frauen und Männer ab 50 Jahren mit primärer, das heißt postmenopausaler oder altersassoziierter…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Sepsis selbst lässt sich während der Reanimation nicht beheben. Ihre unmittelbaren Folgen aber schon: Hypoxie, Hypovolämie, Hyperkaliämie und Azidose sind behandelbar und entscheiden oft darüber…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…Entwarnung. Der nächste Lauf kann anhalten oder in Kammerflimmern übergehen. Nach jeder VT Episode gehören 12 Kanal EKG, Elektrolyte, Medikationsprüfung und eine Echokardiographie zur Abklärung…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…mit dem Patienten anwenden und die Folgen der Entscheidung evaluieren [2]. Die Frage sollte nach dem klinischen Fragetyp strukturiert werden, in der Regel mit PICO…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…ohne die notwendige Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung zu gefährden. Bei antipsychotikainduzierter Gewichtszunahme ist Metformin am besten belegt und führt im Mittel zu einer um…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Entscheidung zwischen PCI und CABG beeinflussen. Die Befunde der körperlichen Untersuchung sind für eine Hauptstammerkrankung nicht spezifisch. Dennoch sollte die Untersuchung die Folgen einer ausgedehnten…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Weitere Symptome hängen vom Ausmaß der Abnahme des Herzzeitvolumens und des arteriellen Drucks ab und können Folgendes umfassen: Thorakales Druckgefühl Müdigkeit Schwäche Präsynkope oder Synkope…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…oder drei Dosen. Der Patient benötigt schriftliche Regeln zur Dosisanpassung bei Krankheit (Sick Day Rules), einen Steroidnotfallausweis und eine Notfallausrüstung zur Injektion. Eine zentrale Hypothyreose…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Auswirkungen. Der Verschluss hat zwei unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie. Verminderte Vorlast des linken Ventrikels und folglich reduziertes Herzzeitvolumen. Eine…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…sich zwischen Regionen und Einrichtungen. Dem hausinternen Standard folgen. Ausgeprägte Lungenerkrankung oder kontralateraler Pneumothorax: die V. subclavia und die V. jugularis auf der gesunden Seite…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und durch eine systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder beides bedingt sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…Lücke liegt zwischen Krankenhausaufnahme und Entlassung. Viele Patienten erreichen mit ROSC die Klinik und versterben dort, häufig an den Folgen der hypoxischen Hirnschädigung oder an…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Stürze und eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit bei gebrechlichen Patienten gravierendere Folgen haben. Klinische Beurteilung Gebrechlichkeit und funktioneller Status Therapieentscheidungen sollten nicht allein auf dem Alter…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…und die Bezeichnungen der verschiedenen Geräte unterscheiden sich; der lokalen Einstellungsanweisung für das auf der Einheit vorhandene Gerät folgen. Vorbereitung und Material Gerät mit der…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…emotionale Unbehagen, beispielsweise Furcht, Unruhe oder Erstickungsgefühl die Folgen des Symptoms für Aktivität, Funktion und Alltag Welche Dimension beurteilt wird, muss klar erkennbar sein. Es…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…In der aktiven Phase nehmen orbitale Entzündung, Muskelödem und Weichteilschwellung zu. Es folgen eine Plateauphase und schließlich eine inaktive Phase, in der die Entzündung abklingt…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…richtungsweisende Studien folgten und zeigten, dass Betablocker, ACE Hemmer und ARBs zur Behandlung einer Herzinsuffizienz wirksam sind. Auf die rasanten Fortschritte bis Anfang der 2000er…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…behindert Vorhofthrombus, welcher den Abfluss aus dem linken Vorhof behindert Endokarditis Ursachen der Mitralklappenstenose Hämodynamische Folgen einer Mitralklappenstenose Eine Mitralklappenstenose behindert die atriale Entleerung. Dies…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…höchstens 0,5 cm in den Gehörgang einführen, nicht über die behaarte Haut hinaus. 5. Den Strahl nach oben und hinten entlang der oberen Ge

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…B. der Sepsisforschung) oder pathophysiologischen Überlegungen. Die erste Stunde nach ROSC Maßnahme Ziel Atemweg und Beatmung sichern SpO 2 94 bis 98%, Normokapnie 12 Kanal…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Ursache Bis zur Abklärung Die Zeitangaben folgen den relativen Kontraindikationen der ATS/ERS 2019.[1] Relative Hindernisse sind auch Demenz, ausgeprägte Hörminderung und die Unfähigkeit…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Die Dosierungen der nachstehenden Behandlungsstufen folgen einem lokalen klinischen Behandlungsstandard. Internationale Leitlinien und Studien stützen dieselben Prinzipien, doch lokale Arzneimittelwahl, Zubereitungen und Infusionsgeschwindigkeiten können abweichen…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…20–40 mg 1–2 ml Die Dosen folgen den Fachinformationen: Für Triamcinolonhexacetonid werden 10–20 mg periartikulär bei Bursitis, Tendinitis, Tendovaginitis und Epikondylitis angegeben…