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ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…versteht, versteht auch die Qualitätsmerkmale der Reanimation. Kompressionstiefe, Frequenz, vollständige Entlastung und kurze Pausen sind keine willkürlichen Vorgaben, sondern folgen direkt aus der Hämodynamik. Das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…oder Ausdauer zu steigern oder Körperfett zu reduzieren. Der Schwerpunkt liegt auf klinischer Erkennung, medizinischen Folgen und Management, nicht auf rechtlichen Fragen oder Anti Doping…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Vorrang haben die sofortige Blutungskontrolle, ein freier Atemweg unter Schutz der Halswirbelsäule, eine adäquate Oxygenierung und Ventilation sowie die Behandlung von Spannungspneumothorax und massivem Hämatothorax…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Pneumonie, Herzinsuffizienz, Lungenembolie, Pneumothorax und akutes Koronarsyndrom müssen aktiv bedacht werden [1]. Frühzeitig ist Folgendes zu tun: 1. Atemweg, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…ohne anhaltenden Aufwärtstrend. Partielle Gewichtswiederzunahme bedeutet, dass ein Teil der erreichten Gewichtsabnahme verloren geht, das Gewicht aber weiterhin unter dem Ausgangsgewicht liegt. Vollständige Gewichtswiederzunahme bedeutet…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation ab…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…nicht ausreichend gesteigert wird, führt dies zu folgenden Komplikationen: Ein Lungenödem entwickelt sich aufgrund steigender LAP und LVEDP Ein kardiogener Schock entsteht, wenn das Herzzeitvolumen…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…das Inhaltsverzeichnis lässt sich direkt zum gewünschten Abschnitt springen. Die Parameterbezeichnungen sind ins Deutsche übersetzt, die internationalen Abkürzungen folgen den Leitliniendokumenten. Aorta, Normwerte Normbereich Normbereich…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

Zusammenfassung Die Interpretation von Studienergebnissen sollte einer festen Reihenfolge folgen. Am Anfang stehen die Fragestellung, das Studiendesign und der primäre Endpunkt. Anschließend werden das Risiko…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…50 × 10⁹/l vor der Anlage einer Drainage, während eine diagnostische Punktion mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird. Dem hausinternen Standard folgen…

ArtikelEKG
Die T-Welle: Physiologie, Varianten und EKG-Merkmale

…häufig fehlinterpretiert, insbesondere T Wellen Inversionen. Die folgende Darstellung soll einige verbreitete Missverständnisse klären. Sämtliche T Wellen Formen sind in Abbildung 18 dargestellt. Positive T…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Eine alleinige Orientierung an der Hypokaliämie führt daher dazu, dass ein erheblicher Anteil der Fälle übersehen wird. Die kardiorenalen und zerebrovaskulären Folgen eines unerkannten PA…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…klinischen Folgen eines Diabetes können sich über jeden wesentlichen kardiovaskulären Phänotyp manifestieren: KHK einschließlich chronischer und akuter Koronarsyndrome Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der linksventrikulären…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…fachärztliche Beurteilung im Hinblick auf eine osteoanabole Therapie erwogen werden. Auf eine anabole Therapie muss eine antiresorptive Therapie folgen. In der Verlaufskontrolle sind Adhärenz, Nebenwirkungen…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…alle P Wellen folgen QRS Komplexe. Der AV Block ersten Grades ist selten schwerwiegend und kann in den meisten Fällen unbehandelt bleiben. Der Block befindet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…zugrunde liegende Ursachen und behandelbare Folgen richten. Nüchternglukose, HbA1c, Blutfette, Blutdruck, Taillenumfang und Leberwerte sind klinisch nützlicher als das Nüchterninsulin. Der hyperinsulinämische euglykämische Clamp ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Abklärung soll unerkannte Wirbelkörperfrakturen aufdecken, das Sturzrisiko bewerten und eine sekundäre Osteoporose oder eine Osteomalazie ausschließen. Die Basislaboruntersuchungen umfassen in der Regel Blutbild, Calcium, Albumin…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…nach dem Standardalgorithmus reanimiert (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Die Sepsis selbst lässt sich während der Reanimation nicht beheben. Ihre unmittelbaren Folgen aber schon: Hypoxie, Hypovolämie…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…VT) registriert, die nach kurzer Zeit von selbst endet. Danach folgen einzelne ventrikuläre Schläge, eine kurze Salve und schließlich wieder ein regelmäßiger supraventrikulärer Rhythmus. Angaben…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…dem Patienten anwenden und die Folgen der Entscheidung evaluieren [2]. Die Frage sollte nach dem klinischen Fragetyp strukturiert werden, in der Regel mit PICO: Population…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…verminderte körperliche Aktivität, ein nach der Genesung verbesserter Appetit und die natürliche Gewichtsentwicklung gleichzeitig dazu beitragen können. Das höchste und am besten belegte Risiko besteht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…CABG beeinflussen. Die Befunde der körperlichen Untersuchung sind für eine Hauptstammerkrankung nicht spezifisch. Dennoch sollte die Untersuchung die Folgen einer ausgedehnten myokardialen Ischämie erfassen, einschließlich…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Weitere Symptome hängen vom Ausmaß der Abnahme des Herzzeitvolumens und des arteriellen Drucks ab und können Folgendes umfassen: Thorakales Druckgefühl Müdigkeit Schwäche Präsynkope oder Synkope…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…bezeichnet. Der Begriff Panhypopituitarismus wird meist verwendet, wenn mehrere, aber nicht notwendigerweise alle Achsen des Hypophysenvorderlappens ausgefallen sind. Die klinischen Folgen hängen davon ab, welche…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…zwei unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie. Verminderte Vorlast des linken Ventrikels und folglich reduziertes Herzzeitvolumen. Eine erhebliche Abnahme der Lungenperfusion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…wird in erster Linie klinisch gestellt. Sonografisch finden sich in der Regel unscharf begrenzte echoarme Areale mit geringer Vaskularisation. Bei diagnostischer Unsicherheit kann die Schilddrüsenszintigrafie…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…und Einrichtungen. Dem hausinternen Standard folgen. Ausgeprägte Lungenerkrankung oder kontralateraler Pneumothorax: die V. subclavia und die V. jugularis auf der gesunden Seite meiden, da ein…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…venöser Abfluss und eine persistierende Rechtsherzkongestion können wichtige Mechanismen darstellen. Diuretika lindern die hämodynamischen Folgen der Kongestion, indem sie eine negative Natrium und Wasserbilanz herbeiführen…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…und versterben dort, häufig an den Folgen der hypoxischen Hirnschädigung oder an einem Kreislaufversagen nach Reanimation. Das unterstreicht die Bedeutung der Postreanimationsbehandlung. Wer dagegen entlassen…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Synkope, Stürze und eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit bei gebrechlichen Patienten gravierendere Folgen haben. Klinische Beurteilung Gebrechlichkeit und funktioneller Status Therapieentscheidungen sollten nicht allein auf dem…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…die Bezeichnungen der verschiedenen Geräte unterscheiden sich; der lokalen Einstellungsanweisung für das auf der Einheit vorhandene Gerät folgen. Vorbereitung und Material Gerät mit der Möglichkeit…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…von Unbehagen beim Atmen und ein Symptom, das meist durch Erkrankungen der Atmungsorgane oder des Herz Kreislauf Systems verursacht wird; mehrere gleichzeitige Ursachen sind jedoch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…In der aktiven Phase nehmen orbitale Entzündung, Muskelödem und Weichteilschwellung zu. Es folgen eine Plateauphase und schließlich eine inaktive Phase, in der die Entzündung abklingt…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…richtungsweisende Studien folgten und zeigten, dass Betablocker, ACE Hemmer und ARBs zur Behandlung einer Herzinsuffizienz wirksam sind. Auf die rasanten Fortschritte bis Anfang der 2000er…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…behindert Vorhofthrombus, welcher den Abfluss aus dem linken Vorhof behindert Endokarditis Ursachen der Mitralklappenstenose Hämodynamische Folgen einer Mitralklappenstenose Eine Mitralklappenstenose behindert die atriale Entleerung. Dies…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…verdeckt, nicht routinemäßig . Das Ohrenschmalz hat eine Schutzfunktion, und die häufigste Komplikation der Ohrspülung ist, dass jemand ein Ohr spült, das nicht gespült werden musste…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Option zur PCI benötigen (siehe EKG Interpretation nach ROSC). Die weit überwiegende Mehrzahl der Patienten gehört auf die Intensivstation. Dort stehen Expertise und Ressourcen bereit…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Bis zur Symptomfreiheit Hämoptyse unklarer Ursache Bis zur Abklärung Die Zeitangaben folgen den relativen Kontraindikationen der ATS/ERS 2019.[1] Relative Hindernisse sind auch Demenz…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…4. Rezidive und sekundäre Hirnschädigung zu verhindern. Die Dosierungen der nachstehenden Behandlungsstufen folgen einem lokalen klinischen Behandlungsstandard. Internationale Leitlinien und Studien stützen dieselben Prinzipien, doch…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar keine Behandlung . Die Injektion ist daher…