60+ Treffer

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…schwer und rechtfertigt eine zügige Abklärung und in der Regel eine medikamentöse Therapie. Das Frakturrisiko wird anhand klinischer Risikofaktoren, des länderspezifischen FRAX Modells und bei…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…Therapie folgen. In der Verlaufskontrolle sind Adhärenz, Nebenwirkungen, neue Frakturen und Stürze zu überprüfen sowie die Frage, ob die Therapie weiterhin dem Risiko des Patienten…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar, übermäßig wachsam oder in der Orientierung zur Umgebung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Männern zur Steigerung der Muskelmasse und Veränderung des Aussehens angewendet, weniger von Spitzensportlern. Die Präparate werden häufig in hohen Dosen kombiniert, und der Inhalt illegaler…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…und feines Kammerflimmern geht schließlich in eine Asystolie über. Ursache dieses Verlaufs ist die sinkende ATP Konzentration im Myokard. Der Energiemangel führt zu zellulärer Dysfunktion…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Kontraindikationen Eine Primärnaht ist zu vermeiden oder sorgfältig abzuwägen bei: Bisswunden : insbesondere Katzen und Menschenbissen sowie allen Bissen an der Hand. Sie bleiben in der…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…oder andere extrakorporale Verfahren (erfordert einen großlumigen Dialysekatheter, keinen gewöhnlichen dreilumigen Katheter). Messung des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in der Intensivmedizin…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Folgen aber schon: Hypoxie, Hypovolämie, Hyperkaliämie und Azidose sind behandelbar und entscheiden oft darüber, ob ein Spontankreislauf zurückkehrt. Warum septische Patienten einen Kreislaufstillstand erleiden Der…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…dass mindestens einer außerhalb fällt. Die nachstehenden Bereiche sind Richtwerte für Erwachsene. Methode und Labor sind maßgeblich . Stets den Bereich verwenden, der auf dem eigenen…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Rauch. Präoperative Beurteilung vor Thorax oder Oberbaucheingriffen bei Patienten mit bekannter Lungenerkrankung. Verlaufskontrolle des Therapieeffekts und der Krankheitsprogression. Beurteilung einer Lungenbeteiligung bei Systemerkrankungen, z. B…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Eine zentrale Hypothyreose wird mit Levothyroxin behandelt und anhand des freien T4 überwacht, in der Regel mit einem Zielwert in der oberen Hälfte des Referenzbereichs…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während der Diastole. Die hämodynamischen Folgen einer Aortenklappeninsuffizienz…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Stürze und eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit bei gebrechlichen Patienten gravierendere Folgen haben. Klinische Beurteilung Gebrechlichkeit und funktioneller Status Therapieentscheidungen sollten nicht allein auf dem Alter…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Beseitigung einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…Entwarnung. Der nächste Lauf kann anhalten oder in Kammerflimmern übergehen. Nach jeder VT Episode gehören 12 Kanal EKG, Elektrolyte, Medikationsprüfung und eine Echokardiographie zur Abklärung…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…oder hohem kardiovaskulärem Risiko bedeutsam sein. Das Management sollte vier Schritten folgen: 1. Die Gewichtsveränderung bestätigen und beurteilen, ob sie auf Fettmasse, Flüssigkeitsretention oder eine…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…hämodynamischen Folgen sind eine zunehmende Beeinträchtigung der rechts und linksseitigen Füllung, ein vermindertes Schlagvolumen, ein reduziertes Herzzeitvolumen, ein Abfall des arteriellen Drucks und unbehandelt der…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…vor, doch der unbehandelte konvulsive Status birgt selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war eine Atemdepression nach Benzodiazepingabe nicht häufiger…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…klinischen Folgen eines Diabetes können sich über jeden wesentlichen kardiovaskulären Phänotyp manifestieren: KHK einschließlich chronischer und akuter Koronarsyndrome Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der linksventrikulären…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und durch eine systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder beides bedingt sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…funktionelles Äquivalent einer Hauptstammerkrankung darstellen. Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich der Block bilateral in den Tawara Schenkeln befindet. Bei dieser Art des AV Block ersten Grades ist das Risiko einer…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…nach jeder Dosisänderung und nach einer längeren Infusionsunterbrechung abgenommen. Liegen zwei aufeinanderfolgende Werte im Zielbereich, können die Kontrollen in der Regel auf einmal täglich reduziert…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…heterosexuellen Personen und Patienten, die sich in anderen Fachgebieten als der Infektiologie oder Venerologie vorstellen [6]. Eine späte HIV Diagnose ist nach europäischem Konsens definiert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…einem universellen Grenzwert. In der Routineversorgung sollte sich die Abklärung daher auf zugrunde liegende Ursachen und behandelbare Folgen richten. Nüchternglukose, HbA1c, Blutfette, Blutdruck, Taillenumfang und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…das Vorliegen eines Thrombus. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die körperliche Untersuchung richtet sich primär auf die Folgen des Infarkts und der LV Dysfunktion und nicht…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie. Verminderte Vorlast des linken Ventrikels und folglich reduziertes Herzzeitvolumen. Eine erhebliche Abnahme der Lungenperfusion und…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…mit hohem PEEP (erhöhtes Pneumothoraxrisiko; Ultraschallführung obligat) Relativ Sehr geringe oder gekammerte Ergussmenge: eine bildgesteuerte Punktion in der Radiologie erwägen Die Grenzwerte für INR und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…autonom und gegenüber einer Natriumzufuhr supprimierungsresistent ist. Er ist die häufigste Form der sekundären Hypertonie. Aldosteron wirkt hauptsächlich über den Mineralokortikoidrezeptor (MR). Nach Eintritt in…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…wenn der Patient weiterhin deutlich dekompensiert ist, da Rezidive häufig sind, solange die auslösenden hämodynamischen und sympathischen Veränderungen fortbestehen. Eine sofortige Kardioversion bleibt primär Patienten…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Die posteriore Segel der Mitralklappe hat eine Halbmondform und ist an drei Fünftel des Mitralannulusumfangs befestigt. Die posteriore Segel hat in der Regel zwei verschiedene…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Krebserkrankung und frühere venöse Thromboembolie. Dokumentierter Festlegung des Therapieziels. Zeichen eines schweren Zustandsbildes Befund Bedeutung : : Unfähigkeit, in ganzen Sätzen zu sprechen Ausgeprägte Atemarbeit Einsatz der…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Gerät folgen. Vorbereitung und Material Gerät mit der Möglichkeit sowohl für CPAP als auch für Bilevel, alternativ flussgenerierter CPAP mit PEEP Ventil. Masken in mehreren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Muskelödem und Weichteilschwellung zu. Es folgen eine Plateauphase und schließlich eine inaktive Phase, in der die Entzündung abklingt, Fibrose, Proptosis, restriktiver Strabismus und Lidretraktion jedoch…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…eine beantwortbare Frage formulieren, nach dem besten verfügbaren Wissen suchen, die Evidenz kritisch bewerten, das Ergebnis gemeinsam mit dem Patienten anwenden und die Folgen der…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…sich die Inzidenz der koronaren Herzkrankheit und des akuten Myokardinfarktes in den letzten Jahrzehnten um etwa 50% verringerten, ist die Inzidenz der Herzinsuffizienz stabil geblieben…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen, trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen und mit Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit am Tag. Eine chronische Insomnie…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…oder bei hoher Sepsiswahrscheinlichkeit ist das Antibiotikum sofort zu geben [3]. Diese Kurzübersicht gilt vor allem für Erwachsene mit einer therapieassoziierten Neutropenie in der Krebsbehandlung…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…mit einem Handtuch über der Schulter und hält die Nierenschale unter dem Ohr an den Hals. 4. Die Katheterspitze höchstens 0,5 cm in den…