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ArtikelProzeduren
Wundnaht

…die Tiefe und Lokalisation der Wunde sowie die Frage, wie gut sie sich reinigen lässt . Die Praxis unterscheidet sich zwischen Kliniken; dem lokalen Versorgungsprogramm folgen…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Dosen folgen den Fachinformationen: Für Triamcinolonhexacetonid werden 10–20 mg periartikulär bei Bursitis, Tendinitis, Tendovaginitis und Epikondylitis angegeben, für Methylprednisolonacetat 4–30 mg in eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…das Vorliegen eines Thrombus. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die körperliche Untersuchung richtet sich primär auf die Folgen des Infarkts und der LV Dysfunktion und nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Eine Metaanalyse von 187 Studien schätzte die globale Lebenszeitprävalenz des AAS Gebrauchs auf 3,3 Prozent. Die Prävalenz betrug 6,4 Prozent bei Männern und…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…sondern folgen direkt aus der Hämodynamik. Das Kapitel schließt an Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands an und bildet die Grundlage für Basismaßnahmen der…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Hämodialyse, Plasmapherese oder andere extrakorporale Verfahren (erfordert einen großlumigen Dialysekatheter, keinen gewöhnlichen dreilumigen Katheter). Messung des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Ihre unmittelbaren Folgen aber schon: Hypoxie, Hypovolämie, Hyperkaliämie und Azidose sind behandelbar und entscheiden oft darüber, ob ein Spontankreislauf zurückkehrt. Warum septische Patienten einen Kreislaufstillstand…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Wahrscheinlichkeit bei etwa 46 %, dass mindestens einer außerhalb fällt. Die nachstehenden Bereiche sind Richtwerte für Erwachsene. Methode und Labor sind maßgeblich . Stets den Bereich verwenden…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Rauch. Präoperative Beurteilung vor Thorax oder Oberbaucheingriffen bei Patienten mit bekannter Lungenerkrankung. Verlaufskontrolle des Therapieeffekts und der Krankheitsprogression. Beurteilung einer Lungenbeteiligung bei Systemerkrankungen, z. B…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Subarachnoidalblutung, Hypophysenapoplexie und postpartale Nekrose vor. Die Diagnostik muss sämtliche hypophysären Achsen, die zugrunde liegende Ursache und eine etwaige Beeinträchtigung des Sehvermögens erfassen. Ein niedriges…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während der Diastole. Die hämodynamischen Folgen einer Aortenklappeninsuffizienz hängen davon ab, ob sich der…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Reflow trotz Beseitigung einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…endet. Danach folgen einzelne ventrikuläre Schläge, eine kurze Salve und schließlich wieder ein regelmäßiger supraventrikulärer Rhythmus. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Genau…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…folgen [5]. SGLT2 Hemmer sollen nicht allein wegen einer antipsychotikainduzierten Gewichtszunahme ohne etablierte metabolische, kardiovaskuläre oder renale Indikation eingesetzt werden. Ein Arzneimittel mit starker und…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Die hämodynamischen Folgen sind eine zunehmende Beeinträchtigung der rechts und linksseitigen Füllung, ein vermindertes Schlagvolumen, ein reduziertes Herzzeitvolumen, ein Abfall des arteriellen Drucks und unbehandelt…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Die klinischen Folgen eines Diabetes können sich über jeden wesentlichen kardiovaskulären Phänotyp manifestieren: KHK einschließlich chronischer und akuter Koronarsyndrome Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören erhöhte kardiale Füllungsdrücke, eine pulmonale Kongestion, eine systemische venöse Hypertonie und periphere interstitielle Ödeme. Diese…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…funktionelles Äquivalent einer Hauptstammerkrankung darstellen. Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…Prognose des AV Block ersten Grades Der isolierte AV Block ersten Grades mit normalen QRS Komplexen hat eine sehr gute Prognose und kann sogar bei…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Thrombozytenaggregationshemmung gegebenenfalls reduziert oder weggelassen werden. Solche reduzierten Schemata sind nicht standardisiert und sollten einem indikationsspezifischen lokalen Protokoll folgen. Die Infusion wird mittels Anti Xa…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…positives Ergebnis müssen unverzüglich eine klinische Beurteilung, HIV 1 RNA, CD4 Zellzahl, Resistenztestung, Diagnostik auf Koinfektionen und eine rasche Kontaktaufnahme mit einem HIV Spezialisten folgen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…einem universellen Grenzwert. In der Routineversorgung sollte sich die Abklärung daher auf zugrunde liegende Ursachen und behandelbare Folgen richten. Nüchternglukose, HbA1c, Blutfette, Blutdruck, Taillenumfang und…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie. Verminderte Vorlast des linken Ventrikels und folglich reduziertes Herzzeitvolumen. Eine erhebliche Abnahme der Lungenperfusion und…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…der Anlage einer Drainage, während eine diagnostische Punktion mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird. Dem hausinternen Standard folgen. Vorbereitung und Material Ultraschall…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…des länderspezifischen FRAX Modells und bei Bedarf einer Knochendichtemessung mittels DXA (Dual Energy X Ray Absorptiometrie) abgeschätzt. Eine Osteoporose kann bei einem T Score von…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…erheblicher Anteil der Fälle übersehen wird. Die kardiorenalen und zerebrovaskulären Folgen eines unerkannten PA machen eine frühzeitige Fallidentifikation klinisch bedeutsam. Aktuelle europäische Empfehlungen raten dazu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…deutlicher Beeinträchtigung des Allgemeinzustands oder unzureichender Wirkung innerhalb weniger Tage wird Prednisolon eingesetzt. Eine Initialdosis von 15 mg täglich war in einer kleineren, offenen randomisierten…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…werden oder eine erhebliche hämodynamische Beeinträchtigung verursachen. Zu den Symptomen und Folgen können gehören: Palpitationen und Wahrnehmung eines unregelmäßigen oder schnellen Herzschlags Dyspnoe und zunehmende…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Folgen einer Mitralklappenstenose Eine Mitralklappenstenose behindert die atriale Entleerung. Dies führt zu einem Anstieg des Drucks im linken Vorhof, was allmählich zu einer Vorhofhypertrophie und…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Exazerbation bedeutet eine akute oder subakute Verschlechterung vor allem von Dyspnoe, Husten und Sputum, die über die übliche Schwankungsbreite des Patienten hinausgeht und eine Änderung…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Alveolen rekrutiert und das Herz entlastet, während die Bilevel NIV eine Druckunterstützung oberhalb des exspiratorischen Drucks liefert und damit die Ventilation steigert und das Kohlendioxid…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…eine sorgfältige Differenzialdiagnostik veranlassen. Natürlicher Verlauf Die Erkrankung verläuft häufig biphasisch. In der aktiven Phase nehmen orbitale Entzündung, Muskelödem und Weichteilschwellung zu. Es folgen eine…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…zusammenfassen: eine beantwortbare Frage formulieren, nach dem besten verfügbaren Wissen suchen, die Evidenz kritisch bewerten, das Ergebnis gemeinsam mit dem Patienten anwenden und die Folgen…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…den Folgen ventrikulärer Arrhythmien (ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern). Eine frühzeitige Diagnose und ein aggressives Management können das Überleben verlängern, die Lebensqualität verbessern, Krankenhausaufenthalte reduzieren und das…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…Ein verwirrter, aggressiver oder somnolenter Patient bei Hitze hat bis zum Beweis des Gegenteils einen Hitzschlag. Zwei Formen werden unterschieden: Merkmal Klassischer Hitzschlag Belastungshitzschlag Typische…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen, trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen und mit Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit am Tag. Eine chronische Insomnie…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…innerhalb von zwei Stunden [24]. Nationale und lokale Protokolle unterscheiden sich. Der lokalen Definition folgen, wo es eine gibt, ein klinisch beeinträchtigter neutropener Patient ist…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…Knochen unterliegt einem kontinuierlichen Remodeling. Osteoklasten resorbieren Knochen, Osteoblasten bauen neuen auf. Nach der Menopause steigt der Knochenumsatz infolge des Östrogenmangels und einer veränderten Signalübertragung…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Otoskop einer Kopfbewegung folgt. 4. Den Trichter unter Sicht einführen, höchstens etwa 8 mm. 5. Einer systematischen Reihenfolge folgen: Haut des Gehörgangs → Farbe und…