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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…klinischer Erkennung, medizinischen Folgen und Management, nicht auf rechtlichen Fragen oder Anti Doping Tests. Zu den AAS zählen Testosteron und synthetische Androgenrezeptoragonisten wie Nandrolon, Trenbolon…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

Zusammenfassung Die Interpretation von Studienergebnissen sollte einer festen Reihenfolge folgen. Am Anfang stehen die Fragestellung, das Studiendesign und der primäre Endpunkt. Anschließend werden das Risiko…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…endet. Danach folgen einzelne ventrikuläre Schläge, eine kurze Salve und schließlich wieder ein regelmäßiger supraventrikulärer Rhythmus. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Genau…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…und größere Schlagvolumina erzeugt werden. Wenn das Herzzeitvolumen nicht ausreichend gesteigert wird, führt dies zu folgenden Komplikationen: Ein Lungenödem entwickelt sich aufgrund steigender LAP und…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Stürze und eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit bei gebrechlichen Patienten gravierendere Folgen haben. Klinische Beurteilung Gebrechlichkeit und funktioneller Status Therapieentscheidungen sollten nicht allein auf dem Alter…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

Die nachstehenden Referenzwerte stammen aus den Konsensusdokumenten der American Society of Echocardiography (ASE) und der European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). Über das Inhaltsverzeichnis lässt…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…annähern. Die Jugularvenenpulskurve zeigt typischerweise einen prominenten x Abfall und einen fehlenden oder deutlich verminderten y Abfall. Die klinischen Auswirkungen hängen nicht nur vom Ergussvolumen…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…folgen [5]. SGLT2 Hemmer sollen nicht allein wegen einer antipsychotikainduzierten Gewichtszunahme ohne etablierte metabolische, kardiovaskuläre oder renale Indikation eingesetzt werden. Ein Arzneimittel mit starker und…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…Grades. Auf alle P Wellen folgen QRS Komplexe. Der AV Block ersten Grades ist selten schwerwiegend und kann in den meisten Fällen unbehandelt bleiben. Der…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…sondern folgen direkt aus der Hämodynamik. Das Kapitel schließt an Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands an und bildet die Grundlage für Basismaßnahmen der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören erhöhte kardiale Füllungsdrücke, eine pulmonale Kongestion, eine systemische venöse Hypertonie und periphere interstitielle Ödeme. Diese…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Entscheidung zwischen PCI und CABG beeinflussen. Die Befunde der körperlichen Untersuchung sind für eine Hauptstammerkrankung nicht spezifisch. Dennoch sollte die Untersuchung die Folgen einer ausgedehnten…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…die Evidenz kritisch bewerten, das Ergebnis gemeinsam mit dem Patienten anwenden und die Folgen der Entscheidung evaluieren [2]. Die Frage sollte nach dem klinischen Fragetyp…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…durchschnittliche Gewichtsabnahme gewöhnlich in den ersten sechs Monaten. Danach folgen häufig ein Plateau und eine allmähliche Gewichtswiederzunahme. In älteren Studien mit mindestens einem Jahr Nachbeobachtung…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Thrombozytenaggregationshemmung gegebenenfalls reduziert oder weggelassen werden. Solche reduzierten Schemata sind nicht standardisiert und sollten einem indikationsspezifischen lokalen Protokoll folgen. Die Infusion wird mittels Anti Xa…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Sepsis selbst lässt sich während der Reanimation nicht beheben. Ihre unmittelbaren Folgen aber schon: Hypoxie, Hypovolämie, Hyperkaliämie und Azidose sind behandelbar und entscheiden oft darüber…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…auf Koinfektionen und eine rasche Kontaktaufnahme mit einem HIV Spezialisten folgen. Ein unauffälliger körperlicher Befund, ein normales Blutbild oder eine niedrige bzw. nicht nachweisbare Viruslast…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Auch Pubertät, akute Erkrankung und kurzzeitige Inaktivität können mit physiologischen oder adaptiven Veränderungen der Insulinsensitivität einhergehen. Eine verlässliche globale Prävalenz der Insulinresistenz existiert nicht. Dafür…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Thrombus, desto proximaler der Verschluss und desto ausgeprägter die hämodynamischen Auswirkungen. Der Verschluss hat zwei unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation ab…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…der eine verminderte Knochenmasse und eine verschlechterte Knochenqualität das Risiko für Fragilitätsfrakturen erhöhen. Das Management soll sich am künftigen Frakturrisiko orientieren, nicht allein an der…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…die eine obstruktive von einer restriktiven Lungenfunktionsstörung unterscheidet, und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…vor, doch der unbehandelte konvulsive Status birgt selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war eine Atemdepression nach Benzodiazepingabe nicht häufiger…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Verletzungsübersicht. Die eFAST ist schnell und spezifisch, eine negative Untersuchung schließt eine Abdominalverletzung jedoch nicht aus. Nach dem Primary Survey folgen ein vollständiger Secondary Survey…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…femoralis), nicht die V. subclavia. Die Grenzwerte für INR und Thrombozytenzahl vor der Anlage unterscheiden sich zwischen Regionen und Einrichtungen. Dem hausinternen Standard folgen. Ausgeprägte…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Hyperkapnierisiko und normale Blutgasanalyse In der Regel 94 bis 98 Prozent Individuell dokumentierte Zielvorgabe, zum Beispiel bei chronischer Hyperkapnie Der Anordnung für den Patienten folgen…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Regionale Vorgaben und die Bezeichnungen der verschiedenen Geräte unterscheiden sich; der lokalen Einstellungsanweisung für das auf der Einheit vorhandene Gerät folgen. Vorbereitung und Material Gerät…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…im Tagesverlauf und können zeitweise abgeklungen erscheinen Aufmerksamkeitsstörung Der Patient verliert den Faden, ist leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…emotionale Unbehagen, beispielsweise Furcht, Unruhe oder Erstickungsgefühl die Folgen des Symptoms für Aktivität, Funktion und Alltag Welche Dimension beurteilt wird, muss klar erkennbar sein. Es…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…ist. Eine schwere Orbitopathie ist dagegen bei Männern und älteren Menschen relativ häufiger. Die Erkrankung ist meist bilateral, eine ausgeprägte Asymmetrie ist jedoch nicht selten…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…größte Lücke liegt zwischen Krankenhausaufnahme und Entlassung. Viele Patienten erreichen mit ROSC die Klinik und versterben dort, häufig an den Folgen der hypoxischen Hirnschädigung oder…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…Symptome lindern und das Risiko eines Krankenhausaufenthalts für Patienten mit Herzinsuffizienz verringern. Mehrere richtungsweisende Studien folgten und zeigten, dass Betablocker, ACE Hemmer und ARBs zur…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…nicht notwendigerweise alle Achsen des Hypophysenvorderlappens ausgefallen sind. Die klinischen Folgen hängen davon ab, welche Achsen betroffen sind, wie rasch sich die Insuffizienz entwickelt und…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…< 2,0 nicht nüchtern 10 birgt ein Pankreatitisrisiko Kardiale Marker und Gerinnung Analyt Referenz Kommentar : : : Hochsensitives Troponin T < 14 ng/l Die Entscheidungsgrenzen…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…und dann lange wach im Bett liegt [1]. Insomnie kann allein oder zusammen mit einer psychiatrischen oder somatischen Erkrankung auftreten. Eine gleichzeitige Erkrankung schließt nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Beurteilung und körperliche Untersuchung Die körperliche Untersuchung richtet sich primär auf die Folgen des Infarkts und der LV Dysfunktion und nicht auf den Thrombus selbst…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Folgen einer Mitralklappenstenose Eine Mitralklappenstenose behindert die atriale Entleerung. Dies führt zu einem Anstieg des Drucks im linken Vorhof, was allmählich zu einer Vorhofhypertrophie und…