…von Analgetika eingesetzt. Bei partieller Wirkung oder frühem Wiederauftreten wird ein Triptan mit einem NSAR kombiniert. Gepante sind eine Alternative, wenn Triptane unwirksam sind, nicht…

…auslösen oder verschlimmern. Zu den typischen Substanzen, die sowohl eine Sinusbradykardie als auch einen AV Block induzieren können, zählen Betablocker, nicht Dihydropyridin Kalziumkanalblocker, Antiarrhythmika (Amiodaron…

…internationalen Konsensusbericht von 2024 erfordert die Diagnose der DKA drei Komponenten: Diabetes oder Hyperglykämie, Ketose und metabolische Azidose. Ein sehr hoher Glukosewert wird nicht mehr…

…Hypothermie, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, Thrombose und toxischen Substanzen suchen. Die Behandlung einer reversiblen Ursache priorisieren, wenn dies gerechtfertigt ist, auch wenn die Thoraxkompressionen dafür kurz unterbrochen…

…die Möglichkeit eines Behandlungskontakts anbieten. Hintergrund und Epidemiologie Abgrenzung Unter Hormondoping wird hier der nichtmedizinische Gebrauch von Hormonen, Hormonanaloga oder Substanzen verstanden, die Hormonachsen beeinflussen…

Zusammenfassung Die Interpretation von Studienergebnissen sollte einer festen Reihenfolge folgen. Am Anfang stehen die Fragestellung, das Studiendesign und der primäre Endpunkt. Anschließend werden das Risiko…

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

…von selbst endet. Danach folgen einzelne ventrikuläre Schläge, eine kurze Salve und schließlich wieder ein regelmäßiger supraventrikulärer Rhythmus. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht…

…Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu…

…graduelle Verlängerung des PQ Intervalls, bis eine P Welle blockiert ist und somit nicht von einem QRS Komplex gefolgt ist. Der AV Knoten erholt sich…

…Wirkungen wie Hypotonie, Synkope, Stürze und eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit bei gebrechlichen Patienten gravierendere Folgen haben. Klinische Beurteilung Gebrechlichkeit und funktioneller Status Therapieentscheidungen sollten nicht…

…das Inhaltsverzeichnis lässt sich direkt zum gewünschten Abschnitt springen. Die Parameterbezeichnungen sind ins Deutsche übersetzt, die internationalen Abkürzungen folgen den Leitliniendokumenten. Aorta, Normwerte Normbereich Normbereich…

…oder deutlich verminderten y Abfall. Die klinischen Auswirkungen hängen nicht nur vom Ergussvolumen, sondern auch von der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsansammlung, der Dehnbarkeit des Perikards und…

…Die rohe QT Zeit ist deshalb ohne Bezug zur Herzfrequenz nicht interpretierbar. Eine QT Zeit von 400 ms ist bei 90/min normal und bei…

…Die Behandlung beginnt parallel zur Diagnostik. Innerhalb von 10 Minuten nach dem ersten medizinischen Kontakt ein auswertbares 12 Kanal EKG schreiben, eine kontinuierliche Rhythmusüberwachung anschließen…

…zu erwägen innerhalb von 15 Stunden nach der letzten Dosis. Andexanet alfa bei Apixaban oder Rivaroxaban, wo verfügbar (für Edoxaban nicht zugelassen) Niedermolekulares Heparin Protamin…

…den regulären Indikationen, Kontraindikationen und den nationalen Verordnungsregeln folgen [5]. SGLT2 Hemmer sollen nicht allein wegen einer antipsychotikainduzierten Gewichtszunahme ohne etablierte metabolische, kardiovaskuläre oder renale…

…da es keinen tatsächlichen Block gibt, sondern lediglich eine abnormale Verzögerung der Impulsleitung von den Vorhöfen zu den Ventrikeln. Dies zeigt sich im EKG in…

… Von der Vierten zur Fünften Definition: Änderungen mit Folgen für die klinische Interpretation Die Vierte und die Fünfte Universelle Definition unterscheiden sich sowohl in der…

…Es ist wichtig, diesen Empfehlungen zu folgen. Es erhöht die Qualität der Untersuchung und ermöglicht standardisierte Vergleiche von seriellen Untersuchungen. Wenn bei der Standarduntersuchung eine…

…untere Hälfte des Sternums Kompression von Herz und großen Gefäßen Unterlage harte, ebene Unterlage Die Kraft geht in den Thorax, nicht in die Matratze Unterbrechungen…

…Alter ab. Wie bereits erwähnt, sollte der Übergang von der ST Strecke zur T Welle fließend sein. Die T Welle ist normalerweise leicht asymmetrisch, da…

…Dysfunktion ist von besonderer Bedeutung. Ein kardiorenales Syndrom kann sich im Rahmen einer akut dekompensierten Herzinsuffizienz entwickeln, eine Verschlechterung der Nierenfunktion weist jedoch nicht zwangsläufig…

…Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten Myokards Linksventrikulärer systolischer Funktion Diabetes…

…Schaden und Entscheidungsqualität nachverfolgen Die Wirkung der Entscheidung wird nicht überprüft Das fünfteilige Modell wird auch in der Lehre und bei der Beurteilung evidenzbasierter Medizin…

…häufig, der Verlauf variiert jedoch erheblich zwischen Individuen und Therapieformen. Sie sollte nicht automatisch als mangelnde Motivation oder Therapieversagen gedeutet werden. Adipositas ist eine chronische…

…Thrombozytenaggregationshemmung gegebenenfalls reduziert oder weggelassen werden. Solche reduzierten Schemata sind nicht standardisiert und sollten einem indikationsspezifischen lokalen Protokoll folgen. Die Infusion wird mittels Anti Xa…

…Wärmeabgabe übersteigen. Der Unterschied zum Fieber hat direkte therapeutische Folgen. Beim Fieber ist der Sollwert im Hypothalamus nach oben verstellt, beim Hyperthermiepatienten nicht. Der Körper…

…nach dem Standardalgorithmus reanimiert (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Die Sepsis selbst lässt sich während der Reanimation nicht beheben. Ihre unmittelbaren Folgen aber schon: Hypoxie, Hypovolämie…

…jedoch negativ oder nicht eindeutig, ist umgehend HIV 1 RNA zu bestimmen, da dieses Muster eine akute HIV Infektion vor Ausbildung von Antikörpern darstellen kann…

…Folgen richten. Nüchternglukose, HbA1c, Blutfette, Blutdruck, Taillenumfang und Leberwerte sind klinisch nützlicher als das Nüchterninsulin. Der hyperinsulinämische euglykämische Clamp ist die Referenzmethode, wird aber vorwiegend…

…und desto ausgeprägter die hämodynamischen Auswirkungen. Der Verschluss hat zwei unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie. Verminderte Vorlast des linken Ventrikels…

…und akuter Gefäßverschluss. Die klinischen Folgen hängen wesentlich von der Menge des vitalen Myokards ab, die von der betroffenen Arterie versorgt wird. Große Areale gefährdeten…

…mit Diabetes häufig. Die hämodynamischen Folgen hängen von Lokalisation, Schweregrad und Länge der Läsion, dem Vorliegen einer mehrstöckigen Erkrankung und der Kollateralzirkulation ab. Eine Flusslimitierung…

…CABG No Reflow trotz Beseitigung einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und…

…oder Teriparatid angezeigt ist. Auf eine osteoanabole Therapie muss eine antiresorptive Therapie folgen [2]. Alle Patienten benötigen eine ausreichende Zufuhr von Calcium, Vitamin D und…

…Zeit einplanen, aktiv anleiten und keine Kurve akzeptieren, die man einer Kollegin nicht zeigen würde. Indikationen Abklärung von chronischem Husten, Dyspnoe, Giemen oder verminderter körperlicher…

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

…Schmerzen, deutlicher Beeinträchtigung des Allgemeinzustands oder unzureichender Wirkung innerhalb weniger Tage wird Prednisolon eingesetzt. Eine Initialdosis von 15 mg täglich war in einer kleineren, offenen…

…Nicht zuletzt ist die normale T Welle leicht asymmetrisch; der absteigende Teil verläuft etwas steiler als der aufsteigende Teil. Es folgt eine detaillierte Auflistung von…

…eFAST ist schnell und spezifisch, eine negative Untersuchung schließt eine Abdominalverletzung jedoch nicht aus. Nach dem Primary Survey folgen ein vollständiger Secondary Survey, gezielte Diagnostik…

…femoralis), nicht die V. subclavia. Die Grenzwerte für INR und Thrombozytenzahl vor der Anlage unterscheiden sich zwischen Regionen und Einrichtungen. Dem hausinternen Standard folgen. Ausgeprägte…

Kernaussagen Zwei Dinge unterscheiden die COPD Exazerbation von vielen anderen akuten Dyspnoezuständen: Sauerstoff muss vorsichtig titriert werden und die Blutgasanalyse steuert den Bedarf an Atemunterstützung…

…das EKG von der Vorlage abweicht, was echte EKGs häufig tun. Typische Folgen sind übersehene Hinterwandinfarkte, nicht erkannte hyperakute T Wellen, die Verwechslung von ventrikulärer…

…mit rascher Wirkung auf Dyspnoe und Oxygenierung. Atelektasen und postoperative Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal…

…erscheinen Aufmerksamkeitsstörung Der Patient verliert den Faden, ist leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar…

…können vom medizinischen Personal beobachtet und graduiert werden, sind aber nicht gleichbedeutend mit dem Dyspnoeerleben des Patienten. Ebenso beschreibt eine einzelne physiologische Messung nicht die…

…ischämische ST Strecken & T Wellen Veränderungen In diesem Kapitel werden typische und atypische Veränderungen von ST Strecke und T Welle im Rahmen einer Myokardischämie behandelt…

…der Fall ist. Auf alle P Wellen folgen QRS Komplexe. Ein AV Block ist ungewöhnlich, wenn der Patient nicht mit Digitalisglykosiden behandelt wird. Die Herzfrequenz…

…innerhalb von 18 Monaten vor oder nach Beginn der Hyperthyreose. Augensymptome können der Thyreotoxikose jedoch um mehrere Jahre vorausgehen, weshalb normale Schilddrüsenwerte die Diagnose nicht…

…denen eine Reanimation begonnen wurde. Manche schließen traumatische Herzstillstände ein, andere nicht. Schon diese Auswahl verschiebt Inzidenz und Überleben deutlich. Das erklärt einen großen Teil…

…Blutflusses hin. Die FFR ist somit ein Maß für die physiologische Wirkung einer einzelnen epikardialen Läsion und nicht lediglich für deren anatomisches Erscheinungsbild. Die Koronarangiografie…

…aktiven und sicher zugänglichen Lokalisation, die Behandlung einer akut organbedrohenden Erkrankung darf jedoch nicht bis zum Vorliegen der Biopsie aufgeschoben werden. Eine organ oder lebensbedrohliche…

…die Pioniere Waagstein, Hjalmarsson und Swedberg die Verwendung von Betablockern, die negativ inotrope und negativ chronotrope Wirkungen haben, zur Behandlung von Herzinsuffizienz vorschlugen, stießen sie…

…natriuretischer Peptide. Die HI mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist definiert durch Symptome und/oder Zeichen einer HI bei einer LVEF von 41–49%. In…

…meist verwendet, wenn mehrere, aber nicht notwendigerweise alle Achsen des Hypophysenvorderlappens ausgefallen sind. Die klinischen Folgen hängen davon ab, welche Achsen betroffen sind, wie rasch…

…einen Produktionsdefekt von Hämolyse oder Blutung Ferritin 15–300 µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein : Ein normales Ferritin schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus…

…Ergänzung, wenn die KVT I nicht ausreicht, oder bei kurzzeitiger Insomnie. Benzodiazepine und Z Substanzen werden in der Regel auf höchstens vier Wochen begrenzt, während…

…Die Menge und Verteilung sowohl des vitalen als auch des nicht vitalen Myokards bestimmen zusammen mit der Koronaranatomie und der Durchführbarkeit einer Revaskularisation die klinische…

…das ACS Syndrom und die hämodynamischen Folgen der Culprit Läsion bestimmt. Patienten können sich mit einem ST Hebungsinfarkt (STEMI), einem Nicht ST Hebungs ACS (NSTE…