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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…als periphere oder autonome Nervenfunktionsstörung bei einer Person mit Diabetes nach angemessenem Ausschluss anderer Ursachen. Der Begriff umfasst mehrere klinisch unterschiedliche Krankheitsbilder: Distal symmetrische sensomotorische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Wiederherstellung des epikardialen Blutflusses bestehen. Das elektrokardiografische Erscheinungsbild hängt von mehreren miteinander interagierenden Faktoren ab: Stadium des ischämischen Prozesses: akut, progredient oder chronisch Schweregrad der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Prädisponierende Faktoren Die Wahrscheinlichkeit für SAMS steigt bei höheren Statindosen sowie bei mehreren patienten und behandlungsbezogenen Faktoren: Alter über 80 Jahre Weibliches Geschlecht Niedriger Body…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen Prozessen) oder sekundär durch externe Faktoren wie Medikamententoxizität, Elektrolytstörungen oder…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…zeitlicher Verlauf. Dauer und Rezidive. Auslösende und lindernde Faktoren. Begleitsymptome. Ähnlichkeit mit einer früher dokumentierten Angina oder einem Myokardinfarkt. Atherosklerotische und thromboembolische Risikofaktoren. Relevante Prädispositionen…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…an. Eine aktive granulomatöse Entzündung kann jedoch gleichzeitig mit einer Fibrose vorliegen. Pulmonale Hypertonie und ausgedehnte Fibrose sind die wichtigsten negativen prognostischen Faktoren [6]. Hintergrund…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Bedeutung einer Fraktur darf nicht allein deshalb abgetan werden, weil die Knochendichte oberhalb des diagnostischen Grenzwertes liegt. Die meisten Fragilitätsfrakturen treten bei Personen mit einem…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…vorliegen. Tatsächlich ereignen sich die meisten Fragilitätsfrakturen bei Personen mit einem T Score über −2,5, da das Frakturrisiko unter anderem von Alter, früheren Frakturen…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Hintere Schulterluxation, die häufig mit einer Fraktur einhergeht und die Orthopädie erfordert. Luxation einer nativen Hüfte (im Unterschied zur Prothese): hohes Risiko einer Hüftkopfnekrose und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…mit einer induzierbaren Ischämie vereinbar. Ein persistierender Defekt in Belastungs und Ruheaufnahmen kann eine Narbe darstellen, wobei bei der Interpretation Abschwächungsartefakte und andere technische Faktoren…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei Frauen: geschlechtsspezifische Faktoren

…vorwiegenden Faktoren, die mit einem späteren kardiovaskulären Risiko assoziiert sind, gehören: Vorzeitige Menopause Vorzeitige Ovarialinsuffizienz Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen Präeklampsie Frühgeburt Gestationsdiabetes Geburt eines Kindes mit niedrigem…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…bzw. der Patient muss mit einer klaren Information darüber nach Hause gehen, welche Symptome eine sofortige Wiedervorstellung erfordern. Indikationen Nicht dislozierte oder reponierte Fraktur, die…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…ist bewusstlos und atmet nicht normal. 2. Begünstigende Faktoren. Hier kommen mehrere Faktoren zusammen. Die Herzinsuffizienz liefert das Substrat. Chinidin ist ein Klasse Ia Antiarrhythmikum…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…7. Mit einer Mahlzeit oder einer der Ursache angepassten weiteren Glukosezufuhr nachsorgen. 8. Arzneimittel, Niereninsuffizienz, Alkohol, ausgelassene Mahlzeit, körperliche Aktivität und andere auslösende Faktoren identifizieren…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…helfen, solche Faktoren zu erkennen. 2. Komponenten und Punktvergabe Der Score umfasst sieben (teilweise acht) unterschiedliche Parameter, jeder mit einem Punkt bewertet (maximal 9 Punkte)…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…soziale Faktoren beeinflussen die Prognose. Eine schwere Depression nach einem Infarkt ist unabhängig mit einer erhöhten Mortalität assoziiert, während eine unzureichende emotionale Unterstützung mit rezidivierenden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Einstufung, Ursachen, EKG-Kriterien und Management

…stärksten prädisponierenden Faktoren sind Herzinsuffizienz und chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Die meisten kardialen Erkrankungen können mit Vorhofflattern in Verbindung stehen. Im Vergleich zu mehreren anderen supraventrikulären…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Jahr diagnostiziert, mit der höchsten Inzidenz bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen [1]. Die Ätiologie ist multifaktoriell. Luminale Obstruktion, Appendikolith, lokale Immunantwort, infektiöse Faktoren, Heredität und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Attacke wird mit intravenösem Hämin sowie symptomatischer Therapie und Korrektur auslösender Faktoren behandelt. Givosiran kann rezidivierenden Attacken vorbeugen. Die Porphyria cutanea tarda wird mit Aderlässen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Verschlusskrankheit, Aortenplaque) → 1 Punkt Weibliches Geschlecht → 1 Punkt Beim CHA₂DS₂ VA Score werden dieselben Faktoren verwendet mit Ausnahme des Geschlechts als eigenständigem Risikofaktor…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Stentthrombose: zeitlicher Verlauf, Ursachen, Diagnose und Prävention

…wahrscheinlicher und möglicher Stentthrombose für klinische Forschungszwecke und die Bewertung von Behandlungsergebnissen. Prädisponierende Faktoren Bereich Mit einer Stentthrombose assoziierte Faktoren Klinisch Akuter Myokardinfarkt, Diabetes mellitus…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Die Erkrankung wird von genetischen, neuroendokrinen, psychologischen, sozialen und umweltbedingten Faktoren beeinflusst. Sie darf nicht auf mangelnde Willenskraft reduziert werden. Der Body Mass Index, BMI…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…klinisch jedoch schwer anwendbar, da Typ 2 Diabetes nahezu immer zusammen mit anderen belastenden Faktoren auftritt. Europäische Experten für Herzinsuffizienz und Myokarderkrankungen haben daher den…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…relevanten Aspekte der Myokardmechanik mit Schwerpunkt auf den echokardiographischen Aspekten. Der Großteil der Erläuterungen betrifft die linksventrikuläre Funktion, die über mehrere Jahrzehnte hinweg intensiv erforscht…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…der Sonde entscheidet die Lagekontrolle. Eine fehlplatzierte Sonde im Atemweg verursacht bei einem Patienten mit abgeschwächtem Hustenreflex keine verlässlichen Symptome, und die erste Sondenkost wird…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…polygene Adipositas haben und zusätzlich mit einem gewichtssteigernden Arzneimittel behandelt werden, eine Hypothyreose entwickeln oder eine Hypothalamusschädigung erleiden. Sekundäre Faktoren sind häufig mitverursachend und nicht…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern: EKG, Klassifikation, Ursachen, Risikofaktoren & Behandlung

…häufigsten. Bei auslösenden Faktoren wie Hyperthyreose (Thyreotoxikose), Alkoholüberdosierung, Thoraxchirurgie, akutem Myokardinfarkt, Perikarditis /Myokarditis oder Lungenembolie ist Vorhofflimmern häufig eine reversible Arrhythmie mit geringem Rezidivrisiko. Unter…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Organbeteiligung, der entzündlichen Aktivität, bereits eingetretenen Schäden und prognostischen Faktoren. Eine isolierte mukokutane oder artikuläre Erkrankung wird primär lokal und mit Colchicin behandelt. Apremilast, Azathioprin…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz dargestellt. Formel Formeltext Anmerkungen Haskell & Fox (klassisch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…vorübergehenden Missverhältnis zwischen dem myokardialen Sauerstoffbedarf und der koronaren Blutversorgung führen, mit daraus resultierender myokardialer Hypoperfusion oder Ischämie. Eine Ischämie wird häufig durch körperliche Belastung…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Arzneimitteln, einer Intoxikation, einem Entzug oder mehreren Faktoren zuordnen Die Aufmerksamkeitsstörung steht im Zentrum. Eine einfache Prüfung ist, den Patienten die Monate des Jahres rückwärts…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Substanz bestimmt. Bedeutsame Faktoren sind: Applikationsweg, insbesondere intravenöse Injektion. Rascher Wirkungseintritt und kurze Wirkdauer. Hohe Potenz und schwankende Konzentration. Gleichzeitiger Konsum mehrerer Substanzen. Kombinierter Konsum…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Symptom, das meist durch Erkrankungen der Atmungsorgane oder des Herz Kreislauf Systems verursacht wird; mehrere gleichzeitige Ursachen sind jedoch häufig. Beurteilen Sie den zeitlichen Verlauf…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…nicht mit Nitraten oder anderen Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei unzureichender Wirkung sind Einnahmetechnik, Dosis, sexuelle Stimulation, Anzahl der Behandlungsversuche und zugrunde liegende Faktoren zu…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: randomisierte kontrollierte Studien

…Instrumente zur Punktbewertung der methodischen Qualität [1,2]. Das Verzerrungsrisiko sollte stattdessen pro Endpunkt mit einem strukturierten Instrument bewertet werden, beispielsweise Cochrane RoB 2 [3]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B. Fieber, Operation, Trauma) Einflussfaktoren Mehrere Faktoren beeinflussen den individuellen Grundumsatz: Körpergewicht und…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…Dyspnoe, eingeschränkte körperliche Belastbarkeit, Palpitationen, Synkopen und Beinschwellungen, die zusammen mit Risikofaktoren, Komorbiditäten und Medikation bewertet werden. Der Befund umfasst Allgemeinzustand, Blutdruck an beiden Armen…