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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Neuropathie ist definiert als periphere oder autonome Nervenfunktionsstörung bei einer Person mit Diabetes nach angemessenem Ausschluss anderer Ursachen. Der Begriff umfasst mehrere klinisch unterschiedliche Krankheitsbilder:…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…strahlen typischerweise jedoch nicht unterhalb des Nabels aus. Epigastrische oder subxiphoidale Schmerzen können mit einer Verdauungsstörung verwechselt werden. Begleiterscheinungen sind: Schwitzen Übelkeit und Erbrechen Angst…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Statindosen sowie bei mehreren patienten und behandlungsbezogenen Faktoren: Alter über 80 Jahre Weibliches Geschlecht Niedriger Body Mass Index Asiatische Abstammung Frühere Muskelerkrankung oder persönliche bzw…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…infrahisär). Zur Erfassung paroxysmaler oder transienter AV Blöcke bei Patienten mit Synkopen sind ambulante Monitoring Techniken erforderlich. Ein konventionelles 24 bis 48 Stunden Holter EKG…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…zeitlicher Verlauf. Dauer und Rezidive. Auslösende und lindernde Faktoren. Begleitsymptome. Ähnlichkeit mit einer früher dokumentierten Angina oder einem Myokardinfarkt. Atherosklerotische und thromboembolische Risikofaktoren. Relevante Prädispositionen…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…an. Eine aktive granulomatöse Entzündung kann jedoch gleichzeitig mit einer Fibrose vorliegen. Pulmonale Hypertonie und ausgedehnte Fibrose sind die wichtigsten negativen prognostischen Faktoren [6]. Hintergrund…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Männer unter 50 Jahren, Patienten mit unerwartet niedriger Knochendichte, multiplen oder atypischen Frakturen, rasch abnehmender Knochendichte oder einer Fraktur trotz adäquater Osteoporosetherapie. Häufige Ursachen sind…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…oder klinisch relevante Knochenfragilität kann jedoch auch nach einer typischen Fragilitätsfraktur trotz höheren T Scores vorliegen. Tatsächlich ereignen sich die meisten Fragilitätsfrakturen bei Personen mit…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…die einer operativen Versorgung bedarf: vor einem Repositionsversuch die Orthopädie kontaktieren. Hintere Schulterluxation, die häufig mit einer Fraktur einhergeht und die Orthopädie erfordert. Luxation einer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Durchblutung während körperlicher Belastung oder pharmakologischer Vasodilatation einschränkt. Relative Unterschiede in der regionalen Traceraufnahme unter Belastung werden mit Ruheaufnahmen oder mit einer normal perfundierten Referenzregion…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…bzw. der Patient muss mit einer klaren Information darüber nach Hause gehen, welche Symptome eine sofortige Wiedervorstellung erfordern. Indikationen Nicht dislozierte oder reponierte Fraktur, die…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…ist bewusstlos und atmet nicht normal. 2. Begünstigende Faktoren. Hier kommen mehrere Faktoren zusammen. Die Herzinsuffizienz liefert das Substrat. Chinidin ist ein Klasse Ia Antiarrhythmikum…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…7. Mit einer Mahlzeit oder einer der Ursache angepassten weiteren Glukosezufuhr nachsorgen. 8. Arzneimittel, Niereninsuffizienz, Alkohol, ausgelassene Mahlzeit, körperliche Aktivität und andere auslösende Faktoren identifizieren…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…helfen, solche Faktoren zu erkennen. 2. Komponenten und Punktvergabe Der Score umfasst sieben (teilweise acht) unterschiedliche Parameter, jeder mit einem Punkt bewertet (maximal 9 Punkte)…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…soziale Faktoren beeinflussen die Prognose. Eine schwere Depression nach einem Infarkt ist unabhängig mit einer erhöhten Mortalität assoziiert, während eine unzureichende emotionale Unterstützung mit rezidivierenden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Einstufung, Ursachen, EKG-Kriterien und Management

…Personen mit einer Herzerkrankung oder chronischen Lungenerkrankung auf; die stärksten prädisponierenden Faktoren sind Herzinsuffizienz und chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Die meisten kardialen Erkrankungen können mit Vorhofflattern…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…mit einer Dauer nach intraoperativem Befund und Fokuskontrolle (siehe die Tabellen unter Antibiotikaprophylaxe) [1]. Ein stabiler perityphlitischer Abszess oder eine stabile Phlegmone wird primär antibiotisch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…wird mit intravenösem Hämin sowie symptomatischer Therapie und Korrektur auslösender Faktoren behandelt. Givosiran kann rezidivierenden Attacken vorbeugen. Die Porphyria cutanea tarda wird mit Aderlässen oder…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Verschlusskrankheit, Aortenplaque) → 1 Punkt Weibliches Geschlecht → 1 Punkt Beim CHA₂DS₂ VA Score werden dieselben Faktoren verwendet mit Ausnahme des Geschlechts als eigenständigem Risikofaktor…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Stentthrombose: zeitlicher Verlauf, Ursachen, Diagnose und Prävention

…Prädisponierende Faktoren Bereich Mit einer Stentthrombose assoziierte Faktoren Klinisch Akuter Myokardinfarkt, Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz, Hyperkoagulabilität, vorausgegangene Brachytherapie Thrombozytenaggregationshemmung Nonadhärenz oder Absetzen von Clopidogrel oder…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…ab einem BMI von mindestens 30 kg/m² oder ab einem BMI von mindestens 27 kg/m² in Kombination mit einer gewichtsassoziierten Komplikation erwogen werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…in neuerer europäischer Terminologie diabetische Myokarderkrankung, bezeichnet eine systolische oder diastolische myokardiale Dysfunktion bei einer Person mit Diabetes. Die klassische Definition setzte das Fehlen von…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…relevanten Aspekte der Myokardmechanik mit Schwerpunkt auf den echokardiographischen Aspekten. Der Großteil der Erläuterungen betrifft die linksventrikuläre Funktion, die über mehrere Jahrzehnte hinweg intensiv erforscht…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Wasserlösliches Gleitmittel, möglichst mit Lokalanästhetikum, und abschwellendes Nasenspray bei engem Nasengang. Katheterspritze 50–60 ml, Auffangbeutel oder Sog, Klemme. pH Indikatorpapier mit einer Skala, die…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Regel mäßig und besteht nicht ausschließlich aus Fettmasse. Eine ausgeprägte oder rasch progrediente Adipositas sollte daher nicht mit einer leichten TSH Erhöhung erklärt werden. Befunde…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…alle Anämien, die sekundär zu einer anderen Erkrankung oder Behandlung entstehen. Im Folgenden wird die weitere Bedeutung verwendet, mit Schwerpunkt auf Erwachsenen mit erworbener, überwiegend…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…eingetretenen Schäden und prognostischen Faktoren. Eine isolierte mukokutane oder artikuläre Erkrankung wird primär lokal und mit Colchicin behandelt. Apremilast, Azathioprin oder TNF Hemmer können bei…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…HFₘₐₓ ≈ 211 − (0,64 × Alter) Gilt für Männer und Frauen; keine Interaktion mit Geschlecht, BMI oder Trainingszustand nachweisbar, Standardschätzfehler 10,8 bpm (Nes et al.…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…ischämischer oder kardiometabolischer Genese. Wichtige klinische Manifestationen Zu den wichtigsten ambulanten klinischen Präsentationen gehören: Reproduzierbare belastungsinduzierte Angina pectoris oder Ischämie in Verbindung mit einer obstruktiven…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Sprachstörung oder Wahrnehmungsstörung Organische Ursache Der Zustand lässt sich einer Erkrankung, Arzneimitteln, einer Intoxikation, einem Entzug oder mehreren Faktoren zuordnen Die Aufmerksamkeitsstörung steht im Zentrum…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…die wichtigste Sofortmaßnahme, gefolgt von einer titrierten Naloxongabe. Stimulanzien verursachen typischerweise Agitation, Tachykardie, Hypertonie, Hyperthermie und mitunter Krampfanfälle, myokardiale Ischämie oder Schlaganfall. Benzodiazepine sind bei…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Diagnostik erforderlich. Zeitlicher Verlauf und funktionelle Beeinträchtigung Dyspnoe kann akut, intermittierend oder kontinuierlich sein. Akute Dyspnoe geht häufig mit einer plötzlichen physiologischen Veränderung einher, beispielsweis

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…nicht mit Nitraten oder anderen Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei unzureichender Wirkung sind Einnahmetechnik, Dosis, sexuelle Stimulation, Anzahl der Behandlungsversuche und zugrunde liegende Faktoren zu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B. Fieber, Operation, Trauma) Einflussfaktoren Mehrere Faktoren beeinflussen den individuellen Grundumsatz: Körpergewicht und…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…eine Körperkerntemperatur über 40 °C mit zentralnervösen Funktionsstörungen. Das Leitsymptom ist die Bewusstseinsveränderung, nicht die Temperatur allein. Ein verwirrter, aggressiver oder somnolenter Patient bei Hitze…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…sollte stets zusammen mit dem Allgemeinzustand des Patienten sowie einer etwaigen neurologischen oder kognitiven Beeinträchtigung oder einer Funktionsbeeinträchtigung von Lunge, Leber oder Nieren interpretiert werden…