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ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Schläge pro Minute gefährdeter Atemweg, Intubation oder assistierte Beatmung penetrierende Verletzung von Kopf, Hals, Rumpf oder proximalen Extremitäten instabiler Thorax, Verdacht auf Spannungspneumothorax oder größeren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Mediatoren. Ein erhöhter Fluss freier Fettsäuren und eine beeinträchtigte Insulinwirkung fördern die hepatische Synthese triglyceridreicher Lipoproteine und vermindern die Clearance triglyceridreicher Lipoproteine und von Remnants…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…Sirolimus Bei Transplantatempfängern können Kortikosteroide die Insulinresistenz, die Synthese freier Fettsäuren und die Produktion von Very Low Density Lipoprotein fördern. Cyclosporin erhöht das LDL Cholesterin…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Darmobstruktion, Ileus oder Perforationsverdacht Magenspülung Nicht freier oder nicht gesicherter Atemweg beim bewusstseinsgeminderten Patienten Magenspülung Verätzung oder Verdacht auf Ösophagusperforation Magenspülung Petroleumprodukte Magenspülung Ösophagusvarizen, Koagulopathie…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…scheinbar aussichtslosen Kreislaufstillstand innerhalb von Sekunden beenden. Vom Pneumothorax zum Spannungspneumothorax Ein Pneumothorax ist freie Luft im Pleuraspalt. Er kann harmlos verlaufen und kommt auch…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…verursacht. Die Diagnose ist in erster Linie biochemisch: Zustand TSH Freies T4 : : Manifeste primäre Hypothyreose Erhöht Erniedrigt Subklinische primäre Hypothyreose Erhöht Normal Zentrale Hypothyreose Niedrig…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…H⁺) an die Proteine und verdrängen Kalziumionen von ihren Bindungsstellen, sodass der freie ionisierte Anteil zunimmt. Umgekehrt führt eine Alkalose zur stärkeren Proteinbindung des Kalziums…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…kommt unter anderem in der Schwangerschaft, bei Kindern, bei Kopf Hals Paragangliomen sowie dann zum Einsatz, wenn die Strahlenexposition begrenzt werden sollte. Eine funktionelle Ganzkörperbildgebung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Patient klinisch stabil ist. Bei grenzwertigem Gesamttestosteron oder verändertem sexualhormonbindendem Globulin (SHBG) sollte das freie Testosteron mittels Gleichgewichtsdialyse bestimmt oder aus Gesamttestosteron, SHBG und Albumin…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…identifizieren und eine genetische Beratung zu ermöglichen [1,2]. Die Therapie wird individualisiert und zielt auf freien Zugang zu Wasser und Salz, Substitution von Natriumchlorid…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…an die Peripherie drängt. Triglyzeride werden postprandial gespeichert und können bei Fasten oder körperlicher Aktivität zu Glycerin und freien Fettsäuren hydrolysiert werden. Insulin stimuliert die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mg Dexamethason Hemmtest über Nacht, mindestens zwei spätabendliche Speichelcortisolbestimmungen oder mindestens zwei Bestimmungen des freien Cortisols im 24 Stunden Sammelurin. Ein Serumcortisol unter 50 nmol…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…engmaschige Natriumbestimmungen [3,4]. Der zentrale Diabetes insipidus wird mit freiem Zugang zu Wasser und individuell titriertem Desmopressin behandelt. Es sollte die niedrigste Dosis verwendet…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…sich im Bett umdrehen, sich hinlegen, aufstehen, den Kopf nach hinten beugen. Freies Intervall zwischen den Attacken, mit möglicher fortbestehender Unsicherheit. Keine Hörminderung, kein Tinnitus…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Nur chirurgisch beherrschbar, Perikardiozentese allenfalls als kontrollierte Überbrückung Ventrikelruptur Ruptur der freien Wand des linken Ventrikels nach transmuralem Myokardinfarkt, typischerweise in den ersten Tagen Nur…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Personen mit kognitiven oder neurologischen Beeinträchtigungen, Intensivpatienten sowie Patienten mit Diabetes insipidus ohne freien Zugang zu Wasser [1]. Das Vorgehen orientiert sich an fünf Fragen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…supprimierten TSH zusammen mit erhöhtem freiem T4, T3 oder beidem gestellt. Bei der subklinischen Hyperthyreose ist das TSH erniedrigt, während freies T4 und T3 im…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…sellären oder parasellären Tumor, eine Operation oder eine Strahlentherapie verursacht; daneben kommen Hypophysitis, Schädel Hirn Trauma, Subarachnoidalblutung, Hypophysenapoplexie und postpartale Nekrose vor. Die Diagnostik muss…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…dediziertem Protokoll, Prolaktin, IGF 1, freies T4 und TSH, Morgenkortisol sowie die Beurteilung der gonadotropen Achse. Ein Hyperkortisolismus wird bei klinischem Verdacht abgeklärt. Eine formale…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom, schwere Malnutrition) ist die Korrektur hilfreich. Trotz Korrektur bleibt das ionisierte Kalzium (freie, biologisch aktive Fraktion) die Referenzmessung, insbesondere bei kritischer Erkrankung…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Beta 2 Mikroglobulin, Serumelektrophorese mit Immunfixation, Immunglobuline, freie Leichtketten (FLC) im Serum, Urinanalyse, Knochenmarkuntersuchung mit Durchflusszytometrie und Zytogenetik sowie eine moderne Ganzkörperbildgebung. Low Dose Ganzkörper…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Testosteron, Zöliakieserologie, monoklonale Komponente, freie Leichtketten, Urinuntersuchung und Abklärung eines Hyperkortisolismus werden je nach klinischem Bild veranlasst. Eine Beurteilung auf Wirbelkörperfrakturen sollte bei Rückenschmerzen, Größenverlust…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…kann für eine einheitliche Risikoklassifikation verwendet werden. Eine Computertomographie von Hals und oberem Mediastinum ist bei Verdacht auf retrosternale Ausdehnung oder Atemwegskompression indiziert. Eine euthyreote…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…möglichst auf eine feste Unterlage, mit freiem Zugang zu Kopf und Brustkorb. Der ALS Algorithmus nach ERC 2021 Der gesamte Ablauf ist in Zyklen von…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…hat bei palpationsgeführter Punktion die höchste Treffsicherheit. Mit der freien Hand die Flüssigkeit von medial nach lateral drücken. Die Nadel wird nach medial und leicht…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…jährlich [1,8]. Biochemie und Kinetik Glykierung des Hämoglobins Glykierung ist die nicht enzymatische Bindung von Glukose an freie Aminogruppen von Proteinen. Das Ausmaß der…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…insbesondere Dissektion der Aorta ascendens oder Typ A Aortendissektion Ruptur der freien Myokardwand nach einem Infarkt Antikoagulanzienassoziierte Blutung Niereninsuffizienz Systemische entzündliche Erkrankung Katheterbasierte elektrophysiologische und…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Referenz : : TSH 0,4–4,0 mIE/l Freies T4 12–22 pmol/l Freies T3 3,1–6,8 pmol/l Das TSH steht…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Lidkanten, der Knorpel der Nasenspitze, der freie Rand der Ohrmuschel. Autoimmunerkrankungen mit Raynaud Phänomen. Vorbereitung und Material Flüssiger Stickstoff in einem Behälter (−196 °C) sowie…

ArtikelNephrologie
Proteinurie bei Erwachsenen: Abklärung und klinische Bedeutung

…3. Überlaufproteinurie: Die Produktion filtrierbarer Proteine übersteigt die tubuläre Rückresorptionskapazität, beispielsweise freie Immunglobulin Leichtketten bei Plasmazellerkrankungen. 4. Postrenale Proteinurie: Protein gelangt distal der Niere in…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Schlagvolumens [1]. Die freie Wand des rechten Ventrikels und das hintere Drittel des Septums werden in der Regel von der rechten Koronararterie versorgt. Da die…

ArtikelEKG
S-Zacke im EKG: normale und abnorme Befunde

…Schritten ab. Für die S Zacke sind zwei Phasen entscheidend. Freie Wand des linken Ventrikels. Während der Haupterregung zeigt der dominante Vektor nach links, unten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…abrupten Kreislaufkollaps nach einem STEMI muss an eine mechanische Schädigung gedacht werden. Eine Ruptur kann die freie Ventrikelwand, das interventrikuläre Septum oder den Mitralklappenapparat betreffen…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…nmol/L [2]. Die Prävalenz wird von Jahreszeit, Breitengrad, Hautpigmentierung, Kleidung, Aufenthalt im Freien, Ernährung, Supplementierung, Körpergewicht, Komorbidität und Labormethode beeinflusst. Ein Grenzwert von 75…