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ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…verursacht. Die Diagnose ist in erster Linie biochemisch: Zustand TSH Freies T4 : : Manifeste primäre Hypothyreose Erhöht Erniedrigt Subklinische primäre Hypothyreose Erhöht Normal Zentrale Hypothyreose Niedrig…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Bett umdrehen, sich hinlegen, aufstehen, den Kopf nach hinten beugen. Freies Intervall zwischen den Attacken, mit möglicher fortbestehender Unsicherheit. Keine Hörminderung, kein Tinnitus, keine neurologischen…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…entspanntem Quadrizeps. Der superolaterale Zugang hat bei palpationsgeführter Punktion die höchste Treffsicherheit. Mit der freien Hand die Flüssigkeit von medial nach lateral drücken. Die Nadel…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…5 s 1 — Die Gefrierzeit wird ab dem Moment gerechnet, in dem die Eisfront den gewünschten Abstand erreicht hat, nicht ab dem Beginn des Sprühens…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Patient klinisch stabil ist. Bei grenzwertigem Gesamttestosteron oder verändertem sexualhormonbindendem Globulin (SHBG) sollte das freie Testosteron mittels Gleichgewichtsdialyse bestimmt oder aus Gesamttestosteron, SHBG und Albumin…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…und Epidemiologie Vitamin D umfasst Colecalciferol (Vitamin D3) und Ergocalciferol (Vitamin D2). Colecalciferol entsteht in der Haut, wenn ultraviolette B Strahlung (UVB) 7 Dehydrocholesterol umwandelt…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…H⁺) an die Proteine und verdrängen Kalziumionen von ihren Bindungsstellen, sodass der freie ionisierte Anteil zunimmt. Umgekehrt führt eine Alkalose zur stärkeren Proteinbindung des Kalziums…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…weder zum Ausschluss noch zur Therapiesteuerung einer zentralen Hypothyreose geeignet. Basales GH hat keinen diagnostischen Wert, und ein GH Mangel im Erwachsenenalter erfordert in der…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…an die Peripherie drängt. Triglyzeride werden postprandial gespeichert und können bei Fasten oder körperlicher Aktivität zu Glycerin und freien Fettsäuren hydrolysiert werden. Insulin stimuliert die…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…der an Kohle bindet, wenn sie früh gegeben werden kann und der Patient einen intakten oder gesicherten Atemweg hat. Der Nutzen ist innerhalb der ersten…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…das Pseudoaneurysma ein hohes Rupturrisiko hat. Merkmal Echtes Aneurysma Pseudoaneurysma : : : Mechanismus Expansion eines infarzierten, nicht kontraktilen Segments, das fibrotisch wird [1] Ruptur der freien Wand…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Erguss eine regionale kardiale Kompression und eine Tamponade verursachen. Ursachen Die Tamponade hat dieselben Ursachen wie ein Perikarderguss. Wichtige klinische Zusammenhänge sind: Idiopathische oder virale…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…supprimierten TSH zusammen mit erhöhtem freiem T4, T3 oder beidem gestellt. Bei der subklinischen Hyperthyreose ist das TSH erniedrigt, während freies T4 und T3 im…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…dediziertem Protokoll, Prolaktin, IGF 1, freies T4 und TSH, Morgenkortisol sowie die Beurteilung der gonadotropen Achse. Ein Hyperkortisolismus wird bei klinischem Verdacht abgeklärt. Eine formale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…sowie die Sonographie der Schilddrüse und der Halslymphknoten. Bei erniedrigtem TSH wird die Diagnostik um freies T4, bei Bedarf freies T3, sowie eine Schilddrüsenszintigraphie ergänzt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…engmaschige Natriumbestimmungen [3,4]. Der zentrale Diabetes insipidus wird mit freiem Zugang zu Wasser und individuell titriertem Desmopressin behandelt. Es sollte die niedrigste Dosis verwendet…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Referenz : : TSH 0,4–4,0 mIE/l Freies T4 12–22 pmol/l Freies T3 3,1–6,8 pmol/l Das TSH steht…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…scheinbar aussichtslosen Kreislaufstillstand innerhalb von Sekunden beenden. Vom Pneumothorax zum Spannungspneumothorax Ein Pneumothorax ist freie Luft im Pleuraspalt. Er kann harmlos verlaufen und kommt auch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Nebenniereninzidentalom oder erblichem Risiko. Die Diagnostik beginnt in der Regel mit freien Metanephrinen im Plasma, abgenommen nach mindestens 20 bis 30 Minuten Ruhe im Liegen…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Vorrang haben die sofortige Blutungskontrolle, ein freier Atemweg unter Schutz der Halswirbelsäule, eine adäquate Oxygenierung und Ventilation sowie die Behandlung von Spannungspneumothorax und massivem Hämatothorax…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…identifizieren und eine genetische Beratung zu ermöglichen [1,2]. Die Therapie wird individualisiert und zielt auf freien Zugang zu Wasser und Salz, Substitution von Natriumchlorid…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mg Dexamethason Hemmtest über Nacht, mindestens zwei spätabendliche Speichelcortisolbestimmungen oder mindestens zwei Bestimmungen des freien Cortisols im 24 Stunden Sammelurin. Ein Serumcortisol unter 50 nmol…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Nur chirurgisch beherrschbar, Perikardiozentese allenfalls als kontrollierte Überbrückung Ventrikelruptur Ruptur der freien Wand des linken Ventrikels nach transmuralem Myokardinfarkt, typischerweise in den ersten Tagen Nur…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Personen mit kognitiven oder neurologischen Beeinträchtigungen, Intensivpatienten sowie Patienten mit Diabetes insipidus ohne freien Zugang zu Wasser [1]. Das Vorgehen orientiert sich an fünf Fragen…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom, schwere Malnutrition) ist die Korrektur hilfreich. Trotz Korrektur bleibt das ionisierte Kalzium (freie, biologisch aktive Fraktion) die Referenzmessung, insbesondere bei kritischer Erkrankung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Mediatoren. Ein erhöhter Fluss freier Fettsäuren und eine beeinträchtigte Insulinwirkung fördern die hepatische Synthese triglyceridreicher Lipoproteine und vermindern die Clearance triglyceridreicher Lipoproteine und von Remnants…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Beta 2 Mikroglobulin, Serumelektrophorese mit Immunfixation, Immunglobuline, freie Leichtketten (FLC) im Serum, Urinanalyse, Knochenmarkuntersuchung mit Durchflusszytometrie und Zytogenetik sowie eine moderne Ganzkörperbildgebung. Low Dose Ganzkörper…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Testosteron, Zöliakieserologie, monoklonale Komponente, freie Leichtketten, Urinuntersuchung und Abklärung eines Hyperkortisolismus werden je nach klinischem Bild veranlasst. Eine Beurteilung auf Wirbelkörperfrakturen sollte bei Rückenschmerzen, Größenverlust…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…möglichst auf eine feste Unterlage, mit freiem Zugang zu Kopf und Brustkorb. Der ALS Algorithmus nach ERC 2021 Der gesamte Ablauf ist in Zyklen von…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…jährlich [1,8]. Biochemie und Kinetik Glykierung des Hämoglobins Glykierung ist die nicht enzymatische Bindung von Glukose an freie Aminogruppen von Proteinen. Das Ausmaß der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…Einige antiretrovirale Therapien Medikamente nach Transplantation, darunter Kortikosteroide, Cyclosporin und Sirolimus Bei Transplantatempfängern können Kortikosteroide die Insulinresistenz, die Synthese freier Fettsäuren und die Produktion von…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Schlagvolumens [1]. Die freie Wand des rechten Ventrikels und das hintere Drittel des Septums werden in der Regel von der rechten Koronararterie versorgt. Da die…

ArtikelEKG
S-Zacke im EKG: normale und abnorme Befunde

…Schritten ab. Für die S Zacke sind zwei Phasen entscheidend. Freie Wand des linken Ventrikels. Während der Haupterregung zeigt der dominante Vektor nach links, unten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…abrupten Kreislaufkollaps nach einem STEMI muss an eine mechanische Schädigung gedacht werden. Eine Ruptur kann die freie Ventrikelwand, das interventrikuläre Septum oder den Mitralklappenapparat betreffen…