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ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…als auch die funktionelle Motilitätsstörung, den paralytischen Ileus oder die Pseudoobstruktion. Die Zustände müssen voneinander abgegrenzt werden, da sich die Behandlung unterscheidet. Eine mechanische Dünndarmobstruktion…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…funktionelle Leistungsfähigkeit und gesundheitsbezogene Lebensqualität beeinflussen sowohl das kardiovaskuläre Risiko als auch das Verhältnis von Behandlungsnutzen und schaden erheblich. Prävention im sehr hohen Lebensalter geht…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…der Computertomographie (CT), der kardialen Magnetresonanztomographie (cMRI) und der Echokardiographie haben eine detaillierte funktionelle und anatomische Bildgebung der kardialen Anatomie sowie die Beurteilung von Koronararterienstenos

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…junktionale Tachykardie. Diese Tachyarrhythmien haben ihren Ursprung in den Vorhöfen und werden äußerst selten lebensbedrohlich. Ursachen einer Tachyarrhythmie mit breiten QRS Komplexen (QRS Dauer ≥ 0…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Ösophagus sowie die Refluxhypersensitivität und das funktionelle Sodbrennen [1]. Die Erkrankung gehört zu den häufigsten in der ambulanten Versorgung. Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Zeichen einer systemvenösen Stauung wie Halsvenenstauung, peripheren Ödemen und Aszites. Die Diagnostik umfasst EKG, NT proBNP und Echokardiographie mit Beurteilung von Größe und Funktion des…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…jedoch höher [3]. Das papilläre Schilddrüsenkarzinom überwiegt. Viele entdeckte Karzinome sind klein, intrathyreoidal und biologisch indolent. Die vermehrte Diagnostik kleiner Tumoren ging nicht mit einem…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…ebenfalls eine Tachykardie induzierte Kardiomyopathie entwickeln (Gopinnathair et al). Die Langzeitprognose ist ausgezeichnet und die überwiegende Mehrheit der Patienten erholt sich nach Wiederherstellung des Sinusrhythmus…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…jungem Alter, großem Tumor oder anderweitig hohem Rezidivrisiko. Hintergrund und Epidemiologie Das Phäochromozytom geht von chromaffinen Zellen des Nebennierenmarks aus. Paragangliome entstehen aus extraadrenalen sympathischen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…bis posteromedialen unteren Bereich des rechten Vorhofs, begleitet von einem zentralen Blockierungsareal, das anatomisch durch die Vena cava inferior (IVC) und funktionelle Komponenten gebildet wird…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…erleiden im Laufe ihres Lebens mindestens eine HWI. Das Einjahresrisiko wurde auf etwa 11 Prozent geschätzt, mit besonders hoher Häufigkeit bei sexuell aktiven jüngeren Frauen…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…40 % Die Ejektionsfraktion wird routinemäßig in Ruhe untersucht. Die funktionelle (maximale) Kapazität des linken Ventrikels hierbei nicht aufzeigt, da dies die Messung der Ejektionsfraktion während…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…rezidivierenden HF Hospitalisierungen sowie einer hohen kardiovaskulären und Gesamtmortalität verbunden. Der Eisenmangel kann die funktionelle Kapazität beeinträchtigen, eine zirkulatorische Dekompensation auslösen und eine Skelettmuskeldysfunktion fördern…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

…einer Beeinträchtigung der Herzfunktion und Herzinsuffizienz. Es gibt sechs Haupttypen der Kardiomyopathie: Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)— Diese Art von Kardiomyopathie ist durch eine ausgeprägte Hypertrophie des…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…und graduiert werden, sind aber nicht gleichbedeutend mit dem Dyspnoeerleben des Patienten. Ebenso beschreibt eine einzelne physiologische Messung nicht die gesamte Symptomlast. Die Beurteilung muss…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Exakte Uhrzeit des Symptombeginns oder des letzten symptomfreien Zeitpunkts dokumentieren NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung erfahrene Ärztin, Arzt oder Pflegekraft Funktionelle Beeinträchtigung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…oder thorakales Druck bzw. Unwohlseinsgefühl bleibt das Leitsymptom des CCS, die klinischen Präsentationen sind jedoch häufig nichtklassisch. In heutigen klinischen Populationen weist nur eine Minderheit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Eine Herzinsuffizienz ist physiologisch definiert durch die Unfähigkeit des Herzens, einen den Gewebeanforderungen entsprechenden Blutfluss bereitzustellen, sofern die Füllungsdrücke nicht erhöht sind. Folglich kann eine…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…die funktionelle Residualkapazität vermindert. Schwangere entsättigen bei Apnoe deshalb deutlich schneller als Nichtschwangere. Schleimhautödeme, vergrößerte Brüste und eine verzögerte Magenentleerung erschweren die Atemwegssicherung und erhöhen…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…und Verteilung des nachgeschalteten Myokards Kollateralkreislauf Diffuse distale Erkrankung Daher kann eine visuell „grenzwertige“ Stenose von 50–70 % funktionell signifikant sein, während eine hochgradig erscheinende…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…strukturelle oder funktionelle Anomalien der koronaren Mikrozirkulation verursacht wird. Diese Anomalien können die koronare Flussreserve (CFR) beeinträchtigen, die Leitfähigkeit der Mikrozirkulation vermindern oder eine abnorme…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Verhältnis des myokardialen Blutflusses unter Belastung zum myokardialen Blutfluss in Ruhe. Sie liefert ein integriertes Maß, das durch epikardiale Stenosen, diffuse Atherosklerose und eine koronare…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…die Prävention erneuter embolischer Ereignisse. Hintergrund und Epidemiologie Der Niereninfarkt ist eine ischämische Nekrose des Nierenparenchyms nach Unterbrechung der arteriellen Blutversorgung. Der Infarkt kann fokal…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…zunehmenden oder asymmetrischen Beschwerden, Beteiligung des Daumens, auffälligem Pulsstatus, digitalen Ulzera, Narbengrübchen, Gangrän, geschwollenen Fingern, Sklerodaktylie oder anderen Zeichen einer Systemerkrankung. Die systemische Sklerose ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…funktionelle Koronaranomalien eine Ischämie ohne obstruktive epikardiale Läsion verursachen. Wenn konventionelle antiischämische Therapieziele ausgeschöpft sind, wirken die vorgeschlagenen Therapieansätze über mehrere übergeordnete Mechanismen: Förderung des…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Gewebeentzündung eine extravaskuläre Kompression verursachen. Bei der schwersten Ausprägung, dem sogenannten No Reflow Phänomen, bleibt die strukturelle und funktionelle Beeinträchtigung der Mikrozirkulation trotz Wiederherstellung des…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…die zur Erreichung des individuellen LDL C Ziels erforderliche Dosis zu tolerieren. Eine komplette Intoleranz ist selten. Die meisten Patienten, die über eine Intoleranz berichten…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…ohne dass dies zwingend einem klinisch relevanten Mangel entspricht. In nördlichen Breiten ist die kutane Vitamin D Synthese in Teilen des Winterhalbjahres gering oder fehlt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…Vorsicht eingesetzt werden. Indikationen Amiodaron wird bei einem breiten Spektrum supraventrikulärer und ventrikulärer Tachyarrhythmien eingesetzt. Hierzu gehören AV Knoten Reentry, AV Reentry, junktionale Tachykardien, Vorhofflattern …

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…Nähe der Bifurkation des His Bündels befinden. Dieser Rhythmus wird oft als junktionaler Ersatzrhythmus bezeichnet. Der junktionale Ersatzrhythmus ist regelmäßig mit einer Frequenz von etwa…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…funktionelles Äquivalent einer Hauptstammerkrankung darstellen. Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen, trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen und mit Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit am Tag. Eine chronische Insomnie…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei Frauen: geschlechtsspezifische Faktoren

…Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen Präeklampsie Frühgeburt Gestationsdiabetes Geburt eines Kindes mit niedrigem Geburtsgewicht für das Gestationsalter Plazentaablösung Schwangerschaftsverlust Polyzystisches Ovarialsyndrom Funktionelle hypothalamische Amenorrhö Fertilitätstherapie und assistierte Reproduktionstechnologie…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…wodurch sich die Myokardbrücke von einer fixierten Koronarstenose unterscheidet. Die intravaskuläre Ultraschalluntersuchung hat jedoch gezeigt, dass sich die verzögerte Öffnung des überbrückten Segments bis in…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Ansprechen erforderlich sein [6]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Die akute Pyelonephritis ist eine Infektion des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms, meist durch aszendierende Ausbreitung aus den…