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ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…in einer gewöhnlichen biventrikulären Zirkulation. Bei Erwachsenen mit bestimmten angeborenen Herzfehlern kann ein morphologisch rechter Ventrikel stattdessen als Systemventrikel fungieren, und bei Fontan Zirkulation weicht…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

…bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen oder angeborene Herzfehler erklärt werden…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…dem Thrombektomiezentrum. Die intravenöse Thrombolyse innerhalb von 4,5 Stunden verbessert das funktionelle Ergebnis bei richtig ausgewählten Patienten. Tenecteplase 0,25 mg/kg ist eine…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

Einleitung Die klinische Beurteilung einer koronaren Herzkrankheit (KHK) erfordert die Integration von Symptomen, kardiovaskulären Risikofaktoren, Koronaranatomie, myokardialer Ischämie, Ventrikelfunktion und dem erwarteten Nutzen Risiko Verhältnis…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…Vibrationsarbeit sowie vasokonstriktorisch wirkende Arzneimittel meiden. Bei funktionell einschränkenden Symptomen ist ein Calciumkanalblocker vom Dihydropyridin Typ Mittel der ersten Wahl, in der Regel Amlodipin oder…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Hypokalzämie, Hypophosphatämie, eine erhöhte alkalische Phosphatase und ein sekundärer Hyperparathyreoidismus sprechen für einen funktionell bedeutsamen Mangel. Ein normales Calcium schließt eine Osteomalazie nicht aus. Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Die klinische Evaluation umfasst: Symptomlast und funktionelle Einschränkung Hinweise auf eine Herzinsuffizienz Hämodynamische Stabilität Diabetesstatus Nierenfunktionsstörung und andere relevante Komorbiditäten Gebrechlichkeit Leberzirrhose Kognitive Funktion und…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…auf [13]. Auch eine kleine zerebrale Läsion kann erhebliche Schwierigkeiten verursachen, wenn sie Sprache, exekutive Funktionen, Gesichtsfeld, Aufmerksamkeit oder Belastbarkeit betrifft. Rehabilitation ist ein personenzentrierter…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…SAMS). Das Spektrum reicht von einer diffusen Myalgie mit normaler CK und ohne funktionelle Beeinträchtigung bis hin zu einer Myositis mit Muskelentzündung und erhöhter CK…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Gebrechlichkeit, Multimorbidität, den kognitiven Status, die funktionelle Leistungsfähigkeit, orthostatische Symptome und die Behandlungslast berücksichtigen. Obwohl ältere Erwachsene häufig chronologisch definiert werden, sind Altersgrenzen zwangsläufig willkürlich…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Herz Kreislauf Systems verursacht wird; mehrere gleichzeitige Ursachen sind jedoch häufig. Beurteilen Sie den zeitlichen Verlauf, die Symptombeschreibung des Patienten selbst und die konkrete funktionelle…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…aufgehoben oder stark behindert ist. Im klinischen Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl die mechanische Darmobstruktion als auch die funktionelle Motilitätsstörung, den paralytischen Ileus oder die…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder kardiovaskulärem Tod hinaus. Der Erhalt von Mobilität, Kognition, Selbstständigkeit, funktioneller Leistungsfähigkeit und Lebensqualität kann ein gleichwertiges therapeutisches Ziel darstellen. Die Evidenz aus…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

Definition und Pathophysiologie Chronische Koronarsyndrome (CCS) umfassen die klinischen Manifestationen einer chronischen strukturellen und/oder funktionellen Erkrankung der epikardialen Koronararterien und/oder der koronaren Mikrozirkulation…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…frühe Sättigung, eine abdominale Distension und bei manchen Patienten Bendopnoe. Eine Kongestion kann außerdem eine funktionelle Mitralinsuffizienz, eine Ventrikeldilatation, die myokardiale Wandspannung und eine subendokardiale…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…nicht erosive Refluxkrankheit (NERD), die erosive Ösophagitis und den Barrett Ösophagus sowie die Refluxhypersensitivität und das funktionelle Sodbrennen [1]. Die Erkrankung gehört zu den häufigsten…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…54 % (Frauen) Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ≤40 % Die Ejektionsfraktion wird routinemäßig in Ruhe untersucht. Die funktionelle (maximale) Kapazität des linken Ventrikels hierbei nicht aufzeigt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…mikrovaskuläre Angina (MVA) ist eine myokardiale Ischämie, die durch strukturelle oder funktionelle Anomalien der koronaren Mikrozirkulation verursacht wird. Diese Anomalien können die koronare Flussreserve (CFR…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…einer infektiösen Endokarditis und einer kardialen Amyloidose beizutragen. Die funktionelle Perfusionsbildgebung weist primär hämodynamisch relevante Erkrankungen nach. Eine nichtobstruktive koronare Atherosklerose ohne nachweisbare Ischämie kann…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Angiographie. Parallel zur Akutdiagnostik ist zu prüfen, ob ein bilateraler Infarkt, eine funktionelle Einzelniere, eine akute Nierenschädigung, eine Aortendissektion oder eine gleichzeitige Ischämie von Darm…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…sowie dann zum Einsatz, wenn die Strahlenexposition begrenzt werden sollte. Eine funktionelle Ganzkörperbildgebung, häufig als Somatostatinrezeptor Positronenemissionstomographie (PET) mit Gallium 68, ist erforderlich bei Paragangliom…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…durch Beschwerden, die länger als 3 Monate anhalten und einer gesicherten reversiblen Myokardischämie in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…ein hyperfunktioneller Knoten in der Regel nicht punktiert werden soll. Nicht funktionelle Knoten werden mit einem standardisierten Sonografiesystem risikostratifiziert, in erster Linie mit EU TIRADS…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…dem sogenannten No Reflow Phänomen, bleibt die strukturelle und funktionelle Beeinträchtigung der Mikrozirkulation trotz Wiederherstellung des epikardialen Blutflusses bestehen. Das elektrokardiografische Erscheinungsbild hängt von mehreren…

ArtikelKlinische Medizin
Verordnung körperlicher Aktivität zur kardiovaskulären Prävention

…Typ 2 Diabetes, koronarer Herzkrankheit, Schlaganfall, peripherer arterieller Verschlusskrankheit, Herzinsuffizienz, Depression, Demenz und Osteoporose assoziiert. Darüber hinaus verbessert sie die funktionelle Leistungsfähigkeit, die Gesundheit des…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…ist in der Regel eine Störung der Impulsleitung, die durch anatomische oder funktionelle Leitungslblockaden einen geschlossenen Erregungskreis ermöglicht. Reentry Arrhythmien bedürfen oft eines initiierenden premature…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…von Arrhythmien, Symptomen und physiologischen Reaktionen (Blutdruck, Herzfrequenz etc.) während und nach dem Training. Belastungstests können auch als Belastungs EKG oder Belastungstoleranztest bezeichnet werden. Der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…HWI HWI bei einer ansonsten gesunden, nicht schwangeren Frau ohne relevante anatomische oder funktionelle Anomalie der Harnwege Komplizierte HWI HWI mit Faktoren wie Harnabflussstörung, Konkrement…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…der Wachphasen, Gesamtschlafzeit, funktionelle Beeinträchtigung Obstruktive Schlafapnoe Wiederholte partielle oder vollständige Obstruktion der oberen Atemwege im Schlaf mit fragmentiertem Schlaf Lautes Schnarchen, beobachtete Atemaussetzer, Schnappatmung…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…myokardiale Kontraktilität und Herzfrequenz verstärken. Als Mechanismen einer induzierbaren Ischämie wurden die Koronarkompression sowie ein Venturi beziehungsweise „Sog“ Effekt vorgeschlagen. Die funktionelle Bedeutung hängt von…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…sind bei Herzinsuffizienzpatienten unabhängig mit einer reduzierten Belastbarkeit, rezidivierenden HF Hospitalisierungen sowie einer hohen kardiovaskulären und Gesamtmortalität verbunden. Der Eisenmangel kann die funktionelle Kapazität beeinträchtigen…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Nierenbeteiligung jedoch nicht sicher nachgewiesen ist. Der Begriff komplizierter Harnwegsinfekt wird für Infektionen verwendet, bei denen anatomische oder funktionelle Gegebenheiten, Komorbidität oder Resistenz das Risiko

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…ist ein funktionelles kardiales Bildgebungsverfahren, das primär zur Identifizierung einer induzierbaren myokardialen Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter oder gesicherter koronarer Herzkrankheit (KHK…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…von Lokalisation, Ausstrahlung, zeitlichem Verlauf und funktioneller Beeinträchtigung sowie anhand des Vorliegens neurologischer Ausfälle und von Warnsymptomen beurteilt. Mechanische Schmerzen sind typischerweise belastungsabhängig, während dermatomale…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Erythropoetin und Eisen bei Anämie: Indikationen und Dosierung

…Eisenmangel und, bei bestimmten Erkrankungen, bei funktionellem Eisenmangel indiziert. Erythropoese stimulierende Substanzen (ESA) kommen dagegen vor allem bei renaler Anämie infolge chronischer Nierenkrankheit, bei palliativer…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…B. Herzinsuffizienz, pulmonale Hypertonie, COPD) eingesetzt wird. 2. Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Fraktionelle Flussreserve und nicht-hyperämische Druckverhältnisse

…fraktionelle Flussreserve (FFR) ist ein invasiver, läsionsspezifischer physiologischer Index zur Abschätzung der funktionellen Relevanz einer epikardialen Koronarstenose. Sie ist definiert als das Verhältnis des mittleren…